Ерліхіоз та анаплазмоз

, Доктор медичних наук, Медичний факультет Університету Вірджинії

3D-моделі (0)
Аудіо (0)
Калькулятори (0)
Зображення (1)
Лабораторний тест (0)
Бічні панелі (0)
Столи (0)
Відео (0)

Зображення надано Джеймсом Гатані через бібліотеку зображень громадського здоров'я Центрів контролю та профілактики захворювань.

Симптоми ерліхіозу та анаплазмозу схожі, але анаплазмоз рідше викликає висип.

Техніка полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), зроблена на зразку крові, дозволяє лікарям швидко виявити бактерії.

Уникнення укусів кліща - найкращий спосіб запобігти зараженню.

Ерліхіоз і анаплазмоз лікуються антибіотиком.

Ерліхія і Анаплазма бактерії, як і рикетсії, можуть жити лише всередині клітин тварини або людини. Однак, на відміну від рикетсій, ці бактерії населяють білі кров'яні клітини (Ерліхія в моноцитах і Анаплазма у гранулоцитах).

Ерліхіоз найчастіше зустрічається на південному сході та півдні центральної частини США. Анаплазмоз трапляється в північно-східних, середньоатлантичних штатах, верхньому Середньому Заході та на західному узбережжі США. Анаплазмоз трапляється і в Європі. Інфекція поширюється на людей через укуси кліщів. Таким чином, ці інфекції найімовірніше розвиваються між весною та пізньою осінню, коли кліщі є найбільш активними.

Ці інфекції передаються різними кліщами:

Ерліхіоз: одинокий зірковий кліщ (Амбліома американська)

Анаплазмоз: оленячий кліщ (Іксоди види)

Хвороба Лайма та бабезіоз також переносяться Іксоди(жорсткі) кліщі і поширені в одних і тих самих районах. Отже, люди можуть отримати більше однієї інфекції, якщо їх вкусить кліщ, заражений кількома організмами.

Тому що Ерліхія і Анаплазма бактерії інфікують білі кров'яні клітини, які циркулюють у крові, ці бактерії можуть передаватися при переливанні крові або трансплантації органів. У кількох людей розвинувся анаплазмоз після переливання крові людині, яка нещодавно була інфікована або інфікована, але не мала симптомів.

Симптоми

Симптоми ерліхіозу та анаплазмозу схожі. Зазвичай симптоми починаються приблизно через 12 днів після укусу кліща. Симптоми починаються раптово. Вони включають лихоманку, озноб, м’язові болі, слабкість, нудоту та/або блювоту, кашель, головний біль та нездужання.

У деяких хворих на ерліхіоз висип може розвинутися на тулубі, руках і ногах, але рідко зустрічається у людей з анаплазмозом. Деякі люди не мають симптомів.

Ерліхіоз та анаплазмоз можуть спричинити широке згортання крові (дисемінована внутрішньосудинна коагуляція), серйозні збої в роботі (відмова) декількох органів, судоми та кома.

Симптоми обох інфекцій більш важкі у людей з ослабленою імунною системою (через такі розлади, як ВІЛ-інфекція, або через такі препарати, як кортикостероїди). Смерть нечаста, але частіше трапляється у людей з ослабленою імунною системою або тих, хто не отримує лікування досить швидко.

Діагностика

Лікарі проводять аналізи крові, які можуть виявити низький рівень лейкоцитів, низький вміст тромбоцитів (тромбоцитопенія), високий рівень ферментів печінки та порушення згортання крові. Але ці дані зустрічаються при багатьох інших розладах.

Може бути виконана методика полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Використовується проба крові. Метод ПЛР збільшує кількість ДНК бактерій і, таким чином, дозволяє лікарям швидше ідентифікувати бактерії.

Аналізи крові для виявлення антитіл до цих бактерій можуть бути корисними, але ці дослідження зазвичай не можуть виявити антитіла до декількох тижнів після початку хвороби.

Профілактика

Щоб запобігти цим розладам, люди повинні вживати заходів щодо запобігання укусів кліщів. (Див. Також Центри з контролю та профілактики захворювань: Запобігання укусам кліщів.)

Запобігання доступу кліща до шкіри включає

Перебування на стежках і стежках

Заправляючи штани в чоботи або шкарпетки

Носіння сорочок з довгими рукавами

Нанесення репелентів з діетилтолуамідом (DEET) на поверхні шкіри

DEET слід обережно застосовувати у дуже маленьких дітей, оскільки повідомлялося про токсичні реакції. Перметрин на одязі ефективно вбиває кліщів. Часті пошуки кліщів, особливо на волохатих ділянках та у дітей, є важливими в районах, де поширені інфекції, що передаються кліщами.

Набряклі кліщі слід обережно видаляти і не роздавлювати між пальцями, оскільки розчавлення кліща може призвести до передачі захворювання. Тіло кліща не можна захоплювати або стискати. Поступова тяга на голові невеликим щипцем витісняє кліща. Місце прикріплення слід намазати спиртом. Вазелін, запалені сірники та інші подразники не є ефективними способами видалення кліщів і не повинні використовуватися.

Немає практичних засобів для позбавлення цілих ділянок кліщів. Однак кількість кліщів може бути зменшена в районах, де це загальноприйняте, роблячи навколишнє середовище менш привабливим для тварин, які переносять кліщів. Наприклад, люди можуть зробити зони менш привабливими для мишей, видаливши дерев’яні купи та підстилку з листя та очистивши високі трави та щітки навколо будинків, особливо ігрових майданчиків. Миші можуть ховатися і гніздитися в таких місцях.

Лікування

Якщо у людей, які могли зазнати зараження кліщами, є типові симптоми, лікування ерліхіозу або анаплазмозу, як правило, починають до отримання результатів тесту. Коли лікування починається рано, більшість людей реагують швидко і добре. Затримка лікування може призвести до серйозних ускладнень, включаючи смерть у 2 - 5% людей.

Зазвичай використовують доксициклін. Люди приймають цей антибіотик до тих пір, поки вони не покращать і не мають температури протягом 24-48 годин, але вони повинні приймати його принаймні 7 днів.

Деякі люди продовжують боліти в голові і відчувати слабкість і загальний стан поганого здоров'я протягом тижнів після лікування.