Центр здоров’я молодих жінок

Опубліковано під Посібниками з охорони здоров’я. Оновлено 21 серпня 2020 року.
+Пов’язаний вміст

Лейпролід ацетат (Lupron Depot®) - це тип агоніста гонадотропін-рилізинг-гормону (агоніст GnRH). Препарати агоністів GnRH допомагають зменшити біль у тазу, спричинену ендометріозом. Лікувальна терапія - це додавання невеликої кількості прогестерону з естрогеном або без нього. Ви повинні приймати додаткову терапію, якщо вам призначено леупролід ацетат).

Як діє леупролід ацетат?

Цей препарат діє, вимикаючи гормони, що виробляються яєчниками, тому рівень вашого естрогену (одного з гормонів, через який у вашому тілі з’являються місячні) знижується. Після першої ін’єкції (пострілу) рівень естрогену зросте до того, як він знизиться. Це називається "сплеском естрогену". Через це підвищення рівня естрогену у вас може спостерігатися посилення симптомів протягом декількох тижнів. Після сплеску естрогену рівень естрогену знизиться. Це тимчасово зупиняє менструацію. Коли у вас немає місячних, симптоми ендометріозу зазвичай полегшуються.

Як дається леупролід ацетат?

Лейпролід ацетат - це ін’єкція. Дуже важливо вчасно зробити ін’єкцію. Пропущені дози можуть спричинити прорив кровотечі та повернення болю.

Як довго я можу приймати леупролід ацетат з додаванням?

Зазвичай призначають леупролід ацетат протягом 6 місяців (1 прийом кожні 3 місяці). Однак, коли ви берете його з додаванням-назад, ви майже завжди можете залишатися на ньому довше. Через кілька місяців лікування у вас буде призначена зустріч зі своїм гінекологом, щоб дізнатись, чи допомагає вам ліки. Це призначення також дає вашому лікареві можливість запитати вас про болі в тазу та будь-які інші симптоми, які у вас можуть бути. Якщо ваші симптоми покращуються, він може запропонувати продовжувати приймати ліки.

Які побічні ефекти прийому леупроліду ацетату?

Прийом одного лейпроліду ацетату знижує рівень естрогену в організмі, що, як правило, викликає побічні ефекти, подібні до менопаузи. Ці побічні ефекти можуть включати: припливи, сухість піхви, зниження інтересу до сексу, примхливість, головні болі, кров’янисті виділення та зміна щільності кісток. Однак, додавши терапію “додавання назад”, ви, швидше за все, НЕ відчуєте цих побічних ефектів. Якщо у вас є симптоми, вони, як правило, слабо виражені.

Після другого місяця лікування менструація, швидше за все, припиниться. Однак під час лікування у вас може спостерігатися легкий проміжок або плямистість. Важливо своєчасно робити ін’єкції та припиняти лікування, коли це рекомендується.

Що таке терапія “додавання назад”?

Add-back - це таблетки, що містять невелику кількість естрогену та прогестину або прогестину - лише ту, яку приймають щодня. Оскільки гормони важливі для збереження здоров’я ваших кісток, низький рівень гормонів може знизити щільність кісткової тканини, що створює ризик розвитку остеопорозу (витончення кісток). Метою додаткової терапії є повернення організму достатньої кількості гормонів, щоб захистити ваші кістки та контролювати небажані побічні ефекти, такі як припливи та сухість піхви, які є загальними при прийомі одного леупроліду ацетату. Ваш гінеколог вирішить, скільки вам потрібно буде додати ліків, і дасть вам рецепт. Додавання - це: Айгестин® 5 мг/день, або Prempro® 0,625/2,5 мг/день.

Коли зникають ефекти леупроліду ацетату?

Ефекти леупроліду ацетату зменшаться після припинення прийому ліків. Якщо ви отримували Lupron® кожні 3 місяці, менструація, як правило, повертається протягом 4–8 місяців після останнього введення. Якщо ви отримували Lupron Depot® щомісяця, менструація, швидше за все, повернеться через 6–8 тижнів після останнього введення. Втрата щільності кісткової тканини може бути частково або повністю відновлена. Це означає, що ваші кістки можуть бути, а можуть і не бути такими твердими, як вони були до того, як ви розпочали лікування.

Чи можу я назавжди приймати леупролід ацетат?

Дослідження показали, що тривале використання лише ацетату леупроліду може спричинити втрату щільності кісткової тканини. Втрата щільності кісткової тканини викликає велике занепокоєння, особливо якщо у вас є сімейний анамнез остеопорозу. Остеопороз призводить до того, що ваші кістки стають крихкими і легше ламаються. Терапія “додавання” може допомогти запобігти втраті щільності кісткової тканини, що може дозволити вам довше залишатися на ліках.

Що таке щільність кісток?

Щільність кісток - це показник міцності та міцності ваших кісток. Кістки повинні бути міцними і твердими, щоб вони не легко ламалися. Ваші підлітковий та молодий дорослі роки важливі для розвитку кісток. Слабкі кістки в підлітковому віці можуть негативно позначитися на здоров’ї кісток у подальшому житті. Вашим кісткам потрібно багато поживних речовин, особливо кальцію та вітаміну D. Також важливо харчуватися добре збалансовано і включати продукти з високим вмістом кальцію.

Коли мені призначать тест на щільність кісткової тканини?

Після того, як ви пробуєте Leuprolide acetate приблизно 6-8 місяців, ви призначите сканування щільності кісток (тест DXA). Це простий тест, який вимірює, наскільки щільними (чи товстими) є ваші кістки, і якщо ваші кістки стоншуються. Якщо сканування DXA є нормальним, і ви продовжуєте приймати ліки, вам потрібно буде повторювати тест DXA кожні 1-2 роки.

Що я можу зробити, щоб запобігти втраті кісткової маси?

Ймовірно, вам скажуть приймати добавки кальцію та вітаміну D. Кальцій працює для побудови та підтримки щільності кісткової тканини. Вітамін D покращує засвоєння кальцію. Обов’язково розділіть добову дозу кальцію, якщо приймаєте більше 500 мг. Твоє тіло може засвоїти стільки стільки разів. Якщо ви приймаєте добавку кальцію з вітаміном D, переконайтеся, що вона містить щонайменше 800 вітаміну D.

Чи можу я завагітніти, коли перебуваю на леупролід ацетаті?

Хоча цей препарат діє, запобігаючи овуляції (перешкоджає виробленню яйцеклітин), є рідкісний шанс завагітніти, якщо у вас є незахищений секс. Таким чином, під час прийому цього препарату важливо використовувати негормональний метод контролю народжуваності, такий як презервативи. Наразі довгострокові наслідки для ненародженої дитини, чия мати перебувала на ацетаті леупроліду на момент зачаття, на даний момент невідомі, але, схоже, це не викликає вроджених вад розвитку.