[Ефективність інтубаційної гортанної маски у пацієнтів із ожирінням та надмірною вагою]

Автори

Анотація

Ми оцінили ефективність інтубації гортані (ILMA Fastrach) для лікування дихальних шляхів, вентиляції та сліпої інтубації у пацієнтів із ожирінням та надмірною вагою. Методи. У це дослідження було включено 50 дорослих пацієнтів (22 чоловіки та 28 жінок) із передбачуваною важкою інтубацією трахеї (PDTI), які пройшли загальну анестезію ILMA. ILMA було обрано відповідно до статі: ILMA No 5 для чоловіків та No 4 для жінок. ПРЕМЕДИКАЦІЯ: діазепам та Н, -блокатори. Індукція анестезії: мідазолам 0. I - 0,15 мг/кг, пропофол 1,6-2,5 мг/кг, фентаніл 0,1-0,15 мкг/кг, брокурокуроній бромід або атракурій безилат 0,6 мг/кг.

Результати: 21/2/3 пацієнтів мали патологічне ожиріння з ІМТ понад 40/45/55 кг/м '. У 48 пацієнтів було виявлено 5 і більш складних предикторів інтубації трахеї (ТІ). ILMA була успішно проведена з першої спроби протягом 7,2 +/- 2,9 сек у всіх пацієнтів. Вентиляція була успішною у 100% випадків; ТІ через ILMA - у 94% випадків (90% - з першої спроби). Загальний час TI становив 7,5 +/- 4,8 с, час видалення ILMA - 9,2 + 1,5 с. У 2 пацієнтів було 2 або 3 предикторів DTI, але звичайний ТІ був невдалим; ТІ через ILMA проводили з першої спроби. Був один випадок "не можу інтубувати, не можу провітрювати", ТІ через ILMA було зроблено з першої спроби. ТІ через ILMA був невдалим у 3 пацієнтів, ILMA замінено на Proseal LM або Supreme LM, ТІ проводили звичайно. Ускладнень не спостерігалося.

Висновок: ILMA Fastrach успішно застосовувався у пацієнтів із ожирінням з PDTI як для вентиляції, так і для ТІ. Техніка проста у навчанні, але попередній досвід є важливим для використання ILMA у складних випадках.