2-пігулковий дієтичний режим

Доктор Річард Боуен каже, що менш ніж за рік він призначив дієтичні препарати фенфлурамін та фентермін 900 людям. Він називає їх "дивом" у боротьбі з жиром.

Боуен настільки вірить у поєднання "фен/фен", що кинув свою сімейну практику в Неаполі, штат Флорида, щоб відкрити центри схуднення у Форт. Лодердейл, Неаполь та Форт. Майерс і незабаром відкриє таку в Корал-Спрінгз.

Лікарі Роберт Колтон та Бернард Камінецький настільки вражені препаратами, що відкрили Центр харчових досліджень та лікування в Бока-Ратон, штат Флорида, для лікування ожиріння та вивчення довгострокової безпеки та ефективності препаратів. На даний момент зареєстровано більше 100 пацієнтів.

Близько 90 відсотків людей, які вживають таблетки, втрачають вагу - 30 фунтів або більше протягом декількох місяців - і більшість утримують вагу, поки вони залишаються на наркотиках.

Але є підвох:

Обидва препарати схвалені Адміністрацією США з питань харчових продуктів і медикаментів, але не в поєднанні та не для постійного використання. У довідковому кабінеті лікаря про наркотики сказано, що кожен із них слід використовувати лише протягом декількох тижнів. Є побічні ефекти, включаючи повідомлення про короткочасну втрату пам'яті.

Деякі лікарі пишуть їм рецепти, лише якщо пацієнти погоджуються дотримуватися протоколу дослідження, щоб визначити, чи безпечно їх приймати щодня, подібно до того, як діабетик приймає інсулін. Так багато інших лікарів призначають їх, каже один лікар, що у його пацієнтів іноді виникають проблеми із заповненням рецептів.

"Лікарі, які не мають спеціальних знань, вивішують черепицю і називають себе певним дієтологом", - сказав він.

Його занепокоєння поділяють члени Флоридської медичної ради, яка відбудеться 28 жовтня, щоб заслухати свідчення щодо безпеки та ефективності ліків, говорить Барбара Кемп, адміністратор комісії.

Наркотики, хімічно подібні до амфетамінів, існували протягом багатьох років як дієтичні засоби, що відпускаються за рецептом, але ніколи не були дуже успішними самі по собі, частково через побічні ефекти.

Але дослідник Рочестерського університету (штат Міннесота) Майкл Вайнтрауб висунув теорію, оскільки побічними ефектами були протилежності - нудота і сонливість для "фен", а нервозність і безсоння для "фен" - вони можуть скасувати один одного. Здається, він був правильним.

Фармаколог Вайнтрауб, який зараз працює у FDA, опублікував дослідження три роки тому, яке показало, що ліки, взяті разом у низьких дозах, зупиняють тягу, яка змушує людей з ожирінням їсти. Є певні ознаки того, що вони також можуть змінити метаболізм організму і спричинити швидше спалювання жиру.

Після доповіді Вайнтрауба історії успіху "fen/phen" почали поширюватися від пацієнта до пацієнта та лікаря до лікаря, різко збільшуючи попит.

Одрі Ешбі, прес-секретар Wyeth-Ayerst, яка виробляє Pondimin, комерційне найменування фенфлураміну, каже, що компанія відстає від замовлень.

Боуен каже, що розуміє занепокоєння медичної комісії, оскільки сам скептично ставився до нього, коли вперше почув про наркотики. "Але це не амфетаміни", - каже він. "Вони набагато м'якші за це, і я не бачив у них жодного потенціалу звикання".

Боуен каже, що він використовує протокол, розроблений доктором Річардом Аткінсоном, професором Університету Вісконсина і президентом Американського товариства клінічного харчування.

Аткінсон проводить п'ятирічне дослідження комбінації двох препаратів. Учасники обмежувались приблизно 1200 калоріями на день, консультували їх харчову поведінку та стежили за медичними проблемами.

Через три місяці вони схудли в середньому 22 кілограми; у шість місяців - 29 фунтів, а у дев’ять місяців - 37 фунтів. Але Аткінсон також повідомив, що близько 10 відсотків пацієнтів зазнали тимчасової або короткочасної втрати пам'яті.

Деякі дослідження на тваринах показали, що фенфлурамін пошкоджує клітини мозку, які виробляють серотонін, хімічну речовину, яку препарат призначений для підвищення. Це сталося, коли щурів годували мегадозами фенфлураміну, каже партнер Колтона Камінецький.

Лікарі та пацієнти повинні пам’ятати про "співвідношення ризику та вигоди", призначаючи препарати, що мають потенційні побічні ефекти, каже Камінецький.

Однак, додав він, "ми знаємо про ризик серцево-судинних захворювань та діабету та всілякі інші речі, з якими стикаються люди з ожирінням, і (ми) вважаємо, що це перевищує ризики, пов'язані з прийомом наркотиків".

65-річна Джуді Сінгер із "Бока-Ратон" почала приймати два препарати, що пригнічують апетит, 6 жовтня минулого року і схудла більше 30 фунтів.

"Я втратила ласун", - каже вона.

Приблизно в лютому темпи її втрати ваги сповільнилися, але вона каже, що її попереджали, що тут буде плато, як і в більшості дієт.

"Єдине, що мені подобається в цьому, - це чотирирічне зобов'язання. Кожен може схуднути за півроку, але це повна зміна способу життя", - каже вона.

Співачка сказала, що витрати різняться, але її група заплатить близько 6000 доларів за участь у програмі, якщо вони пройдуть цілі чотири роки, "але я не думаю, що це взагалі дорого для такої програми".