Дозування норадреналіну у пацієнтів із ожирінням та без хвороби із септичним шоком

Джон Дж. Радосевич, Асад Е. Патанвала, Брайан Л. Ерстад; Дозування норадреналіну у пацієнтів із ожирінням та без хвороби із септичним шоком. Am J Crit Care 1 січня 2016 р .; 25 (1): 27–32. doi: https://doi.org/10.4037/ajcc2016667

норадреналіну

Завантажити файл цитування:

Чи потрібно вводити норадреналіну для підтримки гемодинамічного статусу пацієнтам із септичним шоком на основі ваги, невідомо. Ця ситуація особливо доречна у пацієнтів із надзвичайною надмірною вагою або ожирінням.

Порівняти потреби в дозуванні та вплив норадреналіну на артеріальний тиск у пацієнтів із ожирінням та без них, які страждають на септичний шок.

У ретроспективному когортному дослідженні були проаналізовані дані про дорослих пацієнтів із септичним шоком, які отримували інфузію норадреналіну для підтримки гемодинамічного статусу у вищому навчальному закладі, академічному медичному центрі. Пацієнтів класифікували як людей із ожирінням (індекс маси тіла ≥ 30) або без ожиріння (індекс маси тіла

В останню когорту входило 100 пацієнтів із ожирінням та 100 пацієнтів із ожирінням. Середня швидкість інфузії норадреналіну за 60 хвилин становила 0,09 (SD, 0,08) мкг/кг на хвилину в групі, що страждає ожирінням, і 0,13 (SD, 0,14) мкг/кг на хвилину в групі, яка не страждає на патологію (P =, 006). Доза без ваги за 60 хвилин становила 9 мкг/хв у пацієнтів із ожирінням та 8 мкг/хв у пацієнтів, які не страждають ожирінням (Р = .72). Журнал трансформованого середнього співвідношення артеріального тиску до норадреналіну за 60 хвилин становив 2,5 (SD, 0,9) у пацієнтів із ожирінням та 2,5 (SD, 0,8) у пацієнтів, які не страждають на ожиріння (P = .54)

У порівнянні з пацієнтами, які не страждають на ожиріння, пацієнти з ожирінням із септичним шоком потребують менших доз норадреналіну на основі ваги та подібних загальних доз норадреналіну.