Довгострокові нефармакологічні втручання для зниження ваги для дорослих із цукровим діабетом 2 типу

Більшість хворих на цукровий діабет 2 типу мають надлишкову вагу, і ожиріння погіршує метаболічні та фізіологічні відхилення, пов'язані з діабетом.

втручання

Метою цього огляду є оцінка ефективності способу життя та поведінки, спрямованих на зниження ваги та втручання з контролю ваги для дорослих із діабетом 2 типу.

Методи пошуку: Дослідження були отримані в результаті комп'ютеризованого пошуку в безлічі електронних бібліографічних баз даних, доповненого ручним пошуком у вибраних журналах та консультаціями з експертами з дослідження ожиріння.

Критерії відбору: Дослідження були включені, якщо вони були опубліковані або неопубліковані рандомізовані контрольовані дослідження будь-якою мовою, і досліджувались стратегії зниження ваги або контролю ваги з використанням однієї або декількох дієтичних, фізичних навантажень або поведінкових втручань, з інтервалом подальшого спостереження не менше 12 місяців.

Збір та аналіз даних: Ефекти поєднувались за допомогою моделі випадкових ефектів.

У 22 виявлених дослідженнях втручань щодо схуднення брали участь 4659 учасників і спостерігались від 1 до 5 років. Об'єднана втрата ваги для будь-якого втручання порівняно із звичайним доглядом серед 585 пацієнтів становила 1,7 кг (95% довірчий інтервал [ДІ] 0,3-3,2), або 3,1% базової маси тіла серед 517 суб'єктів. Інші основні порівняння продемонстрували незначні результати: серед 126 осіб, які отримували фізичну активність та поведінкове втручання, ті, хто також отримував дуже низькокалорійну дієту, втратили 3,0 кг (95% ДІ -0,5 до 6,4), або 1,6% від базової маси тіла, більше ніж люди, які отримують низькокалорійну дієту. Серед 53 осіб, які отримували однакові дієтичні та поведінкові втручання, ті, хто отримував більш інтенсивні втручання у фізичну активність, втратили 3,9 кг (95% ДІ від -1,9 до 9,7), або 3,6% від базової маси тіла, більше, ніж ті, хто отримував менш інтенсивне втручання або взагалі не виконував його . Групи порівняння часто досягали значної втрати ваги (до 10,0 кг), мінімізуючи відмінності між групами. Зміни глікованого гемоглобіну, як правило, відповідали змінам ваги і не були значущими при вивченні відмінностей між групами. Даних щодо якості життя та смертності не виявлено.

Стратегії схуднення з використанням дієти, фізичної активності або поведінкових втручань призвели до незначного поліпшення ваги між групами. Однак ці результати були мінімізовані за рахунок втрати ваги в групі порівняння, проте, і обстеження окремих досліджуваних груп показало, що багатокомпонентні втручання, що включають дуже низькокалорійні дієти або низькокалорійні дієти, можуть обіцяти досягнення втрати ваги у дорослих із діабетом 2 типу.

1. Norris SL, Zhang X, Avenell A, et al. Довгострокові нефармакологічні заходи для схуднення для дорослих із діабетом 2 типу. Cochrane Database Syst Rev. 2005; (2): CD004095. [Посилання]

1. Norris SL, Zhang X, Avenell A, et al. Довгострокові нефармакологічні заходи для схуднення для дорослих із діабетом 2 типу. Cochrane Database Syst Rev. 2005; (2): CD004095. [Посилання]

2. Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. Первинна профілактика серцево-судинних захворювань за допомогою середземноморської дієти. N Engl J Med. 2013; 368 (14): 1279-90. [Посилання]

1 Це реферат Кокрановського систематичного огляду, опублікований у Кокранівській базі даних систематичних оглядів 2005, випуск 2, ст. ні. CD004095. DOI: 10.1002/14651858.CD004095.pub2. Повний текст та подробиці про авторів див. У посиланні 1 .

3 Реферат також доступний португальською та китайською мовами

Незалежний коментар написав Адріано Намо Курі

Адріано Намо Курі, доктор медичних наук, доктор філософії. Професор, Школа медичних наук, Санта-Каса-де-Сан-Паулу (FCMSCSP), Сан-Паулу, Бразилія.

Це стаття з відкритим доступом, що розповсюджується на умовах ліцензії Creative Commons Attribution