Досягнення у лікуванні вовчакового нефриту

Щорічний огляд медицини

нефриту

Роберт Ціммерман, Джай Радхакрішнан, Ентоні Валері, Джеральд Аппель

Коледж лікарів та хірургів Колумбійського університету, Нью-Йорк, Нью-Йорк 10032; e-mail: [електронна пошта захищена]

Анотація

▪ Анотація Системний червоний вовчак (СЧВ) - це аутоімунне захворювання, яке призводить до утворення та відкладення в організмі імунних комплексів, які є патогенними для захворювання. Різні форми гломерулонефриту можуть виникати у пацієнтів із СЧВ та можуть суттєво сприяти пов'язаній із цим захворюваності та, зрештою, смертності від захворювання. За останні два десятиліття було досягнуто значних успіхів у розумінні хвороби та лікування, яке намагається контролювати утворення та відкладення анти-ДНК-ауто-антитіл та імунних комплексів, а також подальший запальний каскад, опосередкований через різні клітинні та гуморальні шляхи, що ведуть до прогресуючого ураження нирок та термінальної стадії захворювання нирок. У цій главі ми розглядаємо сучасне розуміння патогенезу та лікування вовчакового нефриту на різних його стадіях та обговорюємо експериментальні та людські дані щодо деяких потенційних нових форм терапії. Ми обговорюємо дані щодо використання стероїдів, азатіоприну, циклофосфаміду, циклоспорину А, мофетила мікофенолату, гамаглобуліну, плазмаферезу, LJP 394, лляної олії, біндариту, ліганду проти CD40 та CTLA4Ig.