Додавання ліраглутиду до дієти та фізичних вправ призводить до збільшення втрати ваги

ліраглутиду

1. Для пацієнтів із зайвою вагою та ожирінням додавання ліраглутиду один раз на день до режиму харчування та фізичних вправ призвело до збільшення втрати ваги та покращення загального стану здоров'я.

Рівень доказовості: 1 (Відмінно)

Зміст дослідження: Ожиріння - це епідемія, яка зараз охоплює всю країну та у всьому світі. Добре задокументовано, що для пацієнтів із зайвою вагою та ожирінням втрата ваги зменшує захворюваність та смертність. Однак втрати ваги часто важко досягти і, що ще важливіше, підтримувати. Розроблено та випробувано численні засоби та процедури, які допомагають пацієнтам досягти втрати ваги. Баріатрична хірургія залишається найбільш ефективним методом схуднення. Нещодавні випробування ліків зосереджувались на глюкагоноподібних пептидах-1 (GLP-1) міметиках. Ці агенти теоретично працюють як ендогенний GLP-1, стимулюючи секрецію інсуліну, знижуючи рівень глюкагону після їжі, уповільнюючи спорожнення шлунка та зменшуючи апетит.

Це дослідження показало, що коли ліраглутид, аналог GLP-1, був доданий до режиму харчування та фізичних вправ у пацієнтів із ожирінням, було досягнуто більшої втрати ваги. Крім того, пацієнти, яким вводили ліраглутид, також досягли статистично значущих поліпшень у глікемічному контролі, артеріальному тиску та якості життя. Одним з обмежень цього дослідження є відсутність включення хворих на цукровий діабет. Оскільки більшість пацієнтів із надмірною вагою часто також страждають на цукровий діабет, необхідні додаткові дослідження для оцінки ефекту препарату у цій популяції. За пацієнтами у цьому дослідженні спостерігали протягом 56 тижнів. Для оцінки збереження втрати ваги потрібно буде тривати подальші спостереження.

Поглиблення [рандомізоване контрольоване дослідження]: Це дослідження, проведене на 191 місці в 27 країнах, рандомізувало 3731 пацієнта на втручання у спосіб життя плюс ліраглутид або втручання у спосіб життя плюс плацебо. Пацієнти групи ліраглутиду отримували підшкірні ін’єкції ліраглутиду один раз на добу, починаючи з дози 0,6 мг з кроком 0,6 мг на тиждень до 3,0 мг. Обидві групи отримали консультації щодо модифікації способу життя. Наприкінці 56 тижнів пацієнти групи ліраглутидів втратили в середньому 8,0 ± 6,7% (8,4 ± 7,3 кг) своєї маси тіла порівняно з пацієнтами групи плацебо, які втратили в середньому 2,6 ± 5,7% (2,8 ± 6,5 кг). Крім того, у групі ліраглутидів спостерігалось більше зниження рівня глікованого гемоглобіну, рівня глюкози та інсуліну натще, ніж у групі плацебо. Група ліраглутидів також отримала вищі показники на SF-36 для загального фізичного та психічного здоров’я, а також опитувальника Вплив ваги на якість життя порівняно з групою плацебо.

Найпоширеніші побічні ефекти, що спостерігаються у пацієнтів групи ліраглутидів, були пов'язані з шлунково-кишковою системою. Шлунково-кишкові події також були найпоширенішою причиною того, що пацієнти, які отримували ліраглутид, вийшли з дослідження. Крім того, у групі ліраглутидів спостерігалося більше випадків жовчнокам'яної хвороби та холециститу.