Дієтичні звички осіб, які живуть у злиднях

Дослідження показали, що нижчий соціально-економічний статус пов’язаний зі зниженням функції нирок та підвищеним ризиком прогресування до ШОЕ. Щоб визначити, чи сприяють дієтичні звички цьому підвищеному ризику ХХН, Дейдра Крюс, доктор медичних наук, FASN, з Медичної школи університету Джона Хопкінса та її колеги вивчали велику кількість міського населення, щоб визначити, чи пов'язана дотримання дієти за типом DASH зі зниженою поширеністю захворювань нирок серед тих, хто живе в злиднях.

злиднях

Екіпажі використовували когорту "Здорове старіння в околицях різноманітності протягом усього життя" (HANDLS) - внутрішньоочне дослідження Національного інституту старіння, яке фокусується на впливі соціально-економічного статусу та раси на результати здоров'я. Всього було включено 2058 учасників з різних країн Балтімора, 42 відсотки з яких були класифіковані як такі, що живуть у злиднях. Група бідності мала значно більшу кількість чорношкірих та незастрахованих осіб та споживачів тютюну порівняно з групою, що не страждає від бідності. Незважаючи на те, що учасники не отримували інструкцій щодо дієти DASH, їх звіт через 24-годинне відкликання дієти споживання продуктів, що містять макро- та мікроелементи, розглянуті в балах оцінки дотримання DASH, використовувались для оцінки їх дієтичних звичок. Хвороба нирок визначалася зниженим коефіцієнтом ШКФ та/або підвищеним співвідношенням альбуміну та креатиніну в сечі.

Встановлено, що більшість як у групах бідності, так і в групах бідності в когорті HANDLS не дотримуються дієти за типом DASH (дотримувались лише 4,5% та 6,1% відповідно). Незважаючи на це, ті, хто належать до групи бідності, зазнали значно гірших показників рівня поживних речовин (холестерин, клітковина, магній, кальцій і калій) і мали значно вищий рівень ХХН порівняно з групою, що не належать до злиднів (5,6 відсотка проти 3,8 відсотка).

Коли вся когорта була стратифікована по третинах прихильності DASH (найнижча, середня та найвища), поширеність ХХН залишалася вищою у низькому та середньому рівнях прихильності групи бідності, тоді як статистично значущої різниці між рівнями у не- група бідності. Логістична регресія виявила подібні результати навіть після включення соціодемографічних показників, показників гіпертонії, діабету та вживання тютюну.

З огляду на ці результати, чи можуть конкретні фактори призвести до підвищеного ризику для осіб із групи бідності? Екіпажі заявили, що причини цих відносин були неясними.

"Конкретні профілі поживних речовин можуть бути головними рушіями, як і добавки в їжу групи бідності (чого ми безпосередньо не оцінювали)", - сказав Екіпаж. «Також можливо, що дієтичні звички не відіграють такої великої ролі у ризику ХХН для осіб з високим рівнем доходу, оскільки їх ризик значною мірою пом'якшується завдяки доступу до медичного обслуговування, доступу до відпочинку та меншому психологічному стресу. Навпаки, дієтичні звички можуть зіграти велику роль у ризику розвитку ХХН для бідних людей, оскільки вони мають стільки підсилювачів ризику (поганий доступ до медичної допомоги, обмежений доступ до відпочинку, значний стрес чи дискримінація), а отже, коли дієтичні звички сприятливі, ризик ХХН може бути зменшений навіть в умовах бідності ".

Брозіус зазначив, що "хоча це комплексне дослідження, результати узгоджуються з тим фактом, що дієта DASH, як правило, дорожча, а група бідності, швидше за все, живе в" продовольчих пустелях ", де доступ до DASH менше. -стильові дієти. Однак у тих людей, які належать до груп бідності, які дотримуються дієт за типом DASH, значно знижується ризик розвитку ХХН ". Він додав, що в подальшому дослідженні потрібно буде контролювати наявність, відсутність або відсутність діабету та гіпертонії, "а також те, наскільки добре вони контролюються. Але в цих групах дієта DASH може бути ефективним профілактичним втручанням ".

Екіпажі планують спеціальне інтервенційне дослідження серед подібної популяції, яке має на меті навчити учасників, як дотримуватися дієти за типом DASH, навіть з обмеженими фінансами та обмеженим доступом до здорової їжі.

"У міру того, як буде відкрито більше доказів щодо шкідливих та дорогих наслідків обмеженого доступу до здорової їжі, ми побачимо зміни в політиці щодо зонування та посилення стимулів для продуктових магазинів із повним спектром послуг, що відкриваються в теперішніх продовольчих пустелях", - сказала Екіпаж. "Я вважаю наше та інші дослідження такого роду закликом до дії членів ниркової спільноти до участі у державній політиці".