Коли добавки стають небезпечними

Вони не такі нешкідливі, як ви можете подумати

Пітер Жарет, бюлетень AARP, 4 квітня 2012 р. | Коментарі: 0

Через рік після пересадки нирки 74-річна пацієнтка справилася надзвичайно добре. Але коли лікарі переглянули його аналізи крові, вони виявили тривожну таємницю: рівні препарату, який заважав організму пацієнта відхилити пересаджену нирку, значно впали. "Спочатку ми не уявляли, чому", - каже Джозеф Буллата, доцент кафедри фармакології та терапії Школи медсестер Університету Пенсільванії.

Фото Рене Комет

При прийомі всередину алое вера може взаємодіяти з ліками, що використовуються для лікування діабету.

Лише лікарський фармацевт поспілкувався з дочкою чоловіка, і вони знайшли пояснення. Пацієнт почав приймати дієтичну добавку, що включала звіробій, який продається для покращення настрою. "Ніхто про це не згадував, тому що ніхто насправді не вважав це ліками", - каже Буллата. Але звіробій може пришвидшити розпад деяких ліків, що відпускаються за рецептом, виводячи їх з організму, перш ніж вони зможуть набути повного ефекту. Якби аналіз крові не попередив лікарів, добавка могла спричинити відторгнення нирки - або навіть смерть.

Пов’язані

Приєднуйтесь до AARP сьогодні - Отримати доступ до ексклюзивної інформації, переваг та знижок.

Сьогодні половина всіх американців приймає дієтичні добавки, повідомляє Управління дієтичних добавок Національного інституту охорони здоров’я. Споживачі витрачають понад 28 мільярдів доларів на рік на вітаміни, мінерали та рослинні засоби, сподіваючись, що вони вилікують все, від безсоння до депресії. І оскільки багато дієтичних добавок рекламують як “натуральні” і їх часто продають у магазинах здорової їжі, легко припустити, що вони нешкідливі.

Хоча добавки можуть бути шкідливими в будь-якому віці, чоловіки та жінки у віці 50 років і старше частіше стикаються з проблемами. По-перше, у людей похилого віку частіше спостерігаються хронічні захворювання, такі як захворювання нирок або печінки, що ускладнює переробку організму сполук, що містяться в добавках. Тоді вони також зазвичай приймають більше ліків, що відпускаються за рецептом, ніж молоді люди - і чим більше ліків ви приймаєте, тим більший ризик небезпечної взаємодії з добавками.

Управління з контролю за продуктами та ліками регулює дієтичні добавки, але не застосовує тих самих правил, що і для ліків. Виробники не зобов’язані отримувати схвалення від FDA перед продажем добавок. Відповідно до федерального закону, виробники несуть відповідальність за забезпечення безпечності їх добавок, а FDA вживає заходів лише тоді, коли виникають проблеми. На жаль, несприятлива взаємодія з лікарськими засобами, що відпускаються за рецептом, може тривати довгий час не виявлятися навіть лікарями.

Тривожна тенденція

Згідно з останнім опитуванням Інституту державної політики AARP, 59 відсотків людей старше 50 років вживали добавки в попередньому місяці, а 52 відсотки приймали їх щодня. Менше половини сказали, що розмовляли зі своїми лікарями про таблетки, які вони приймали.

"Це серйозна проблема, яка стає все більш серйозною, оскільки кількість ліків та рослинних продуктів зростає", - говорить К. Саймон Йонг, фармацевт і лікар-травник Меморіального центру ракових захворювань Слоуна-Кеттерінга, де він керує базою даних про додаткові відомості, доступні лікарям і пацієнтів. За словами Йунга, близько 50 відсотків хворих на рак використовують якусь дієтичну добавку для полегшення симптомів або побічних ефектів - або, в розпачі, в пошуках лікування.

Йонг переконаний, що деякі трави допомагають полегшити їх симптоми. На жаль, кілька популярних рослинних добавок становлять ризик для людей, хворих на рак. Звіробій, та сама трава, яка вимиває протирецептивні препарати з організму, також може пришвидшити розпад певних хіміотерапій раку, позбавляючи їх потенції, що вбиває рак. А вітамін С, який міститься в мегадозах, може впливати на ефективність протиракових препаратів.

Навіть часник може бути ризикованим

Люди, які приймають ліки для запобігання утворення тромбів, вразливі до небезпечних взаємодій з добавками. Наприклад, часник може здатися нешкідливим, але у високих дозах, що містяться в добавках, часник діє як розріджувач крові. Якщо ви приймаєте ліки, що відпускаються за рецептом, щоб запобігти утворенню тромбів, добавки часнику можуть зробити вашу кров занадто рідкою, збільшуючи ризик надмірної кровотечі. Женьшень, добавки до зеленого чаю та вітаміну К можуть також знизити ефективність деяких препаратів, що розріджують кров.

Пов’язані

Приєднуйтесь до AARP сьогодні - Отримати доступ до ексклюзивної інформації, переваг та знижок.

Також ризикують пацієнти, які приймають ліки від депресії або інших психічних проблем. Гінкго та женьшень пов’язані з несприятливими взаємодіями з психіатричними препаратами. Дієтичні добавки з псилієм, який використовується як проносне, можуть викликати проблеми, зменшуючи всмоктування ліків, що відпускаються за рецептом, включаючи карбамазепін та літій, які широко використовуються для лікування психічних симптомів.

Ступінь небезпеки частково не зрозумілий, оскільки про багато активних інгредієнтів у добавках відомо так мало. Той факт, що інгредієнти в комбінаціях трав відрізняються від партії до партії, лише ускладнює проблему. "Існує 5300 різних дієтичних добавок, і дуже мало з них систематично вивчалося", - говорить Ванесса Груббс, доктор медичних наук, експерт із захворювань нирок загальної лікарні Сан-Франциско.

Груббса почали турбувати добавки, коли багато пацієнтів, які приходили до неї, оскільки їх стан погіршився, сказали їй, що приймають їх. Розглядаючи національне опитування здоров’я, Груббс та її колеги виявили, що 6,5 відсотка хворих на нирки приймали добавку, яка містила одну або кілька із 39 трав, які вважаються небезпечними для людей з проблемами нирок, включаючи кропиву та сасафрас.

Крім того, мало дієтичних добавок було протестовано, щоб побачити, як вони взаємодіють з ліками, що відпускаються за рецептом, тому ніхто не знає, які комбінації можуть викликати проблеми. "Фармакологи можуть передбачити деякі потенційні взаємодії на основі того, що ми знаємо про біохімію", - говорить Буллата. "Але ми часто виявляємо проблему лише тоді, коли трапляється щось погане". Пацієнт, за його словами, «має те, що схоже на інфаркт або раптові несподівані зміни в роботі печінки або нирок. Врешті-решт ми виявляємо, що причиною є не їх хвороба або ліки, що відпускаються за рецептом, а дієтична добавка, яку вони приймають ".

Є й інші небезпеки, такі як забруднення. У 2009 році FDA переробила 72 продукти для схуднення, які містили інгредієнти, не зазначені на етикетках, такі як сліди свинцю та миш'яку.

Все-таки експерти підкреслюють, що деякі харчові добавки може будь корисним. "Більшість дієтичних добавок, як правило, безпечні для більшості людей на рекомендованому рівні", - говорить Пол Коутс, директор відділу дієтичних добавок NIH. Він зазначає, що такі добавки, як кальцій або вітамін В12, можуть бути особливо корисними для людей старше 50 років, яким важко отримувати всі необхідні їм поживні речовини в продуктах харчування.

Національний центр додаткової та нетрадиційної медицини також має корисну інформацію в Інтернеті про багато часто використовуваних дієтичних добавок. Але найкраще почати з лікаря та фармацевта. Переконайтеся, що вони знають, чи приймаєте ви будь-яку дієтичну добавку, включаючи полівітаміни. І перед тим, як почати приймати будь-які нові добавки, якими б природними та нешкідливими вони не здавалися, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.