Декстроза 50% ін’єкція

Загальна назва: моногідрат декстрози
Лікарська форма: ін’єкція, розчин

Медичний огляд Drugs.com. Останнє оновлення 1 січня 2020 р.

Огляд
Побічні ефекти
Професійні
Взаємодія
Відгуки
Запитання та відповіді
Більше

На цій сторінці

Опис
Клінічна фармакологія
Показання та застосування
Протипоказання
Попередження
Запобіжні заходи
Побічні реакції/побічні ефекти
Передозування
Дозування та введення
Як постачається/зберігання та обробка

Опис

50% ін’єкція декстрози, USP - це стерильний, непірогенний, гіпертонічний розчин декстрози у воді для ін’єкцій для внутрішньовенних ін’єкцій у вигляді наповнювача рідиною та поживними речовинами. Кожен мл рідини містить 0,5 г декстрози, гідридної, яка забезпечує 3,4 ккал/грам. Розчин має осмолярність 2,53 мОсмоль/мл (розраховано), рН 4,2 (3,2-6,5) і може містити гідроксид натрію та/або соляну кислоту для регулювання рН. Розчин не містить бактеріостату, антимікробного агента та доданого буфера (за винятком регулювання рН) і призначений лише для використання у вигляді однодозової ін’єкції. Коли потрібні менші дози, невикористану порцію слід викинути разом із цілою одиницею. Декстроза, USP, хімічно позначена як C6H12O6 • H2O (D-глюкоза моногідрат), гексозний цукор, добре розчинний у воді. Декстроза гідридна має наступну структурну формулу:

Вода для ін’єкцій, USP, хімічно позначається як H2O .
Шприц формується із спеціально складеного поліпропілену. Вода проникає зсередини ємності надзвичайно повільно, що матиме незначний вплив на концентрацію розчину протягом очікуваного терміну придатності. Розчини, що контактують з пластиковою ємністю, можуть викидати певні хімічні компоненти із пластику в дуже малих кількостях; однак біологічне тестування підтверджувало безпеку матеріалу шприца.

Клінічна фармакологія

При внутрішньовенному введенні цей розчин відновлює рівень глюкози в крові при гіпоглікемії та забезпечує джерелом вуглеводних калорій. Вуглеводи у формі декстрози можуть допомогти мінімізувати виснаження глікогену в печінці та надають протеїнозберігаючу дію. Ін’єкція декстрози піддається окисленню до діоксиду вуглецю та води. Вода є важливою складовою частиною всіх тканин організму і становить приблизно 70% від загальної маси тіла. Середня нормальна потреба дорослої людини коливається від двох до трьох літрів (від 1,0 до 1,5 літра кожна для нечутливих втрат води при потовиділенні та утворенні сечі). Водний баланс підтримується за допомогою різних регуляторних механізмів. Розподіл води залежить головним чином від концентрації електролітів у відділах тіла, і натрій (Na +) відіграє важливу роль у підтримці фізіологічної рівноваги.

Показання та застосування

50% ін’єкція декстрози призначена для лікування інсулінової гіпоглікемії (гіперінсулінемії або інсулінового шоку) для відновлення рівня глюкози в крові. Розчин також призначений після розведення для внутрішньовенної інфузії як джерела вуглеводних калорій у пацієнтів, пероральний прийом яких обмежений або недостатній для підтримки харчових потреб. Повільна інфузія гіпертонічних розчинів необхідна для забезпечення належного використання декстрози та уникнення гіперглікемії.

Протипоказання

Концентрований розчин декстрози не слід застосовувати, якщо є внутрішньочерепний або внутрішньоспінальний крововилив, а також при наявності делірію тременсу, якщо пацієнт вже зневоднений. Ін’єкцію декстрози без електролітів не слід вводити одночасно з кров’ю через один і той же інфузійний набір через можливість виникнення псевдоаглютинації еритроцитів.

Попередження

50% ін’єкція декстрози є гіпертонічною і може спричинити флебіт та тромбоз у місці ін’єкції. Значна гіперглікемія та можливий гіперосмолярний синдром можуть бути наслідком занадто швидкого прийому. Лікар повинен знати про симптоми гіперосмолярного синдрому, такі як психічна сплутаність свідомості та втрата свідомості, особливо у пацієнтів з хронічною уремією та пацієнтів з відомою непереносимістю вуглеводів. Внутрішньовенне введення цього розчину може спричинити перевантаження рідини та/або розчиненої речовини, що призведе до розрідження концентрації електролітів у сироватці крові, надмірної гідратації, застійних станів або набряку легенів. Добавки можуть бути несумісними. Зверніться до фармацевта, якщо він є. Вводячи добавки, використовуйте асептичну техніку, ретельно перемішуйте і не зберігайте.

Для введення периферичних вен:
Розчин слід давати повільно, бажано через невелику голку в велику вену, щоб мінімізувати венозне подразнення.
Для введення центральної вени:
Концентровану декстрозу слід вводити через центральну вену лише після відповідного розведення.

Запобіжні заходи

Не використовуйте, якщо розчин не є прозорим і ущільнення ціле. Викиньте невикористану порцію. При тривалому застосуванні концентрованих розчинів декстрози може спостерігатися дефіцит електролітів, особливо у сироватці калію та фосфату. Контроль рівня електролітів у крові є надзвичайно важливим, і дисбаланс рідини та електролітів повинен бути виправлений. Необхідні вітаміни та мінерали також слід надавати за потреби. Щоб мінімізувати гіперглікемію та, як наслідок, глікозурію, бажано контролювати рівень глюкози в крові та сечі та, якщо потрібно, додавати інсулін. Коли різко відміняють інфузію концентрованої декстрози, доцільно дотримуватися введення 5% або 10% ін’єкції декстрози, щоб уникнути відскоку гіпоглікемії. Розчини, що містять декстрозу, слід застосовувати з обережністю пацієнтам із відомим субклінічним або явним цукровим діабетом. Слід дотримуватися обережності, щоб переконатись, що голка знаходиться всередині просвіту вени та що екстравазація не відбувається. Якщо під час прийому має статися тромбоз, ін’єкцію слід припинити та вжити коригувальні заходи. Концентровані розчини декстрози не слід вводити підшкірно або внутрішньом’язово.

Канцерогенез, мутагенез, порушення родючості:
Дослідження з розчинами в поліпропіленових шприцах не проводились для оцінки канцерогенного потенціалу, мутагенного потенціалу або впливу на фертильність.

Категорія вагітності С.
Дослідження репродукції тварин з декстрозою не проводились. Також невідомо, чи може декстроза завдати шкоди плоду при введенні вагітній жінці чи може вплинути на здатність до розмноження. Декстрозу слід давати вагітній жінці, лише якщо це абсолютно необхідно.

Годуючі матері
Невідомо, чи виводиться цей препарат у грудне молоко. Оскільки багато препаратів виводиться з грудним молоком, слід дотримуватися обережності, коли ін’єкція декстрози 50%, USP вводиться годуючій матері.

Побічні реакції

Гіперосмолярний синдром, що виникає внаслідок надмірно швидкого введення концентрованої декстрози, може спричинити психічну розгубленість та/або втрату свідомості. Реакції, які можуть виникнути через розчин або техніку введення, включають гарячкову відповідь, інфекцію в місці ін’єкції, венозний тромбоз або флебіт, що простягаються від місця ін’єкції, екстравазацію та гіперволемію. Якщо побічна реакція все ж виникає, припиніть інфузію, обстежте пацієнта, застосуйте відповідні терапевтичні заходи та збережіть залишок рідини для обстеження, якщо це буде визнано необхідним.

Передозування

У разі надмірної гідратації або перевантаження розчиненої речовини під час терапії, перегляньте пацієнта та застосуйте відповідні коригувальні заходи. Див. ПОПЕРЕДЖЕННЯ ТА ЗАСТЕРЕЖЕННЯ.

Дозування та введення

Для введення периферичних вен:
Ін'єкцію розчину слід робити повільно. Максимальна швидкість введення декстрози без утворення глікозурії становить 0,5 г/кг маси тіла/годину. Близько 95% декстрози утримується при введенні швидкості ата 0,8 г/кг/год. При інсулінової гіпоглікемії зазвичай достатньо внутрішньовенне введення 10-25 грамів декстрози (20-50 мл 50% декстрози). У важких випадках можуть знадобитися повторні дози та підтримуюче лікування. Перед ін’єкцією декстрози слід взяти зразок для визначення глюкози в крові. У таких надзвичайних ситуаціях декстрозу слід вводити негайно, не чекаючи результатів попереднього обстеження.

Для введення центральної вени:
Для загального парентерального харчування 50% ін’єкцією декстрози USP вводять повільною внутрішньовенною інфузією (а) після домішки з розчинами амінокислот через постійний катетер із кінчиком, розміщеним у великій центральній вені, переважно верхній порожнистій вені, або (b) після розведення стерильною водою для ін’єкцій. Дозування слід коригувати відповідно до індивідуальних вимог пацієнта. Клінічна оцінка та періодичні лабораторні визначення необхідні для моніторингу змін рівноваги рідини, концентрації електролітів та кислотно-лужного балансу під час тривалої парентеральної терапії або коли стан пацієнта вимагає такої оцінки. Максимальна швидкість введення декстрози, яка не призводить до глікозурії, така ж, як зазначена вище. Парентеральні лікарські засоби перед введенням слід візуально перевіряти на предмет твердих частинок та зміни кольору, коли це дозволяють розчин та тара. Див. ПРОТИПОКАЗАННЯ.

Як постачається

50% ін’єкція декстрози, USP постачається в однодозових контейнерах наступним чином:

Слід мінімізувати вплив фармацевтичної продукції на нагрівання. Уникайте надмірного нагрівання. Захистити від замерзання. Зберігати при температурі від 20 до 25 ° C (68 до 77 ° F). [Див. Контрольовану кімнатну температуру USP].

Переглянуто: жовтень 2009 р
EN-2278
Надруковано в США

HOSPIRA, INC., LAKE FOREST, IL 60045 США
Abboject® є товарним знаком групи компаній Abbott
.