Ципраміл 20 мг таблетки №28

Показання

- Депресія різної етіології та структури (у дорослих);

ципраміл

- панічні розлади з/без агорафобії;

- обсесивно-компульсивний розлад (ОКР).

Режим дозування

Препарат призначають 1 раз/добу.

В пригнічений препарат призначають у дозі 20 мг/добу. Залежно від індивідуальної реакції пацієнта та тяжкості депресії дозу можна збільшити до максимум 60 мг/добу.

В панічні розлади протягом першого тижня лікування рекомендована доза становить 10 мг/добу, потім дозу збільшують до 20 мг/добу. Залежно від індивідуальної реакції пацієнта на препарат, добова доза може бути додатково збільшена. Максимальна доза становить 60 мг/добу.

В обсесивно-компульсивні розлади Початкова доза препарату становить 20 мг/добу. При необхідності дозу можна збільшити. Максимальна доза становить 60 мг/добу.

Є пацієнти похилого віку Рекомендована доза становить 20 мг/добу. Залежно від індивідуальної реакції та тяжкості депресії дозу можна збільшити до максимум 40 мг/добу.

Пацієнти з важкими порушеннями функції печінки препарат призначають у мінімально рекомендованих дозах. Ципраміл можна приймати незалежно від прийому їжі в будь-який час доби.

Побічні ефекти

Шлунково-кишковий тракт: сухість у роті, нудота, діарея.

З боку центральної нервової системи: сонливість, тремор, слабкість, збудження, безсоння; у виняткових випадках судомні напади (при застосуванні препарату у високих дозах).

Серцево-судинні: можливо незначне зниження частоти серцевих скорочень, яке зазвичай не має клінічного значення. Однак у пацієнтів із початково низьким пульсом препарат може спричинити брадикардію.

Інший: підвищене потовиділення, порушення статевої функції. Вкрай рідко можуть спостерігатися гіпонатріємія, прояви серотонінового синдрому, абстинентного синдрому, екстрапірамідні розлади, пурпура.

Побічні ефекти, як правило, мають тимчасовий характер і виражені слабо. Вони спостерігаються в основному протягом перших 2 тижнів лікування і зазвичай значно зменшуються в міру поліпшення стану пацієнта.

Протипоказання

- Підвищена чутливість до препарату.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Безпека Ципрамілу під час вагітності та лактації не встановлена. Застосування препарату виправдане лише у тих випадках, коли потенційна користь терапії для матері перевищує можливий ризик для плода та дитини.

AT експериментальні дослідження відсутність тератогенного ефекту та впливу Ципрамілу на репродуктивну функцію та перинатальний розвиток плода.

Особливі примітки

Ципраміл, як і інші селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, не слід призначати на тлі використання інгібіторів МАО, а також протягом 14 днів після припинення прийому. Лікування інгібіторами МАО можна розпочати через 7 днів після припинення прийому Ципрамілу.

При помірній нирковій недостатності корекція режиму дозування не потрібна.

З оберненням фази депресії та розвитком маніакального стану Ципраміл слід скасувати.

Вплив на здатність керувати автотранспортом та механізмами управління

Ципраміл не знижує здатність мислити і швидкість психомоторних реакцій. Однак слід мати на увазі, що у пацієнтів з депресією часто спостерігається зниження здатності до концентрації, що може посилитися при застосуванні психотропних препаратів. Враховуючи це, при призначенні Ципрамілу від депресії слід попереджати пацієнта про можливе зниження здатності до концентрації та швидкості психомоторних реакцій під час керування автомобілем та роботи з механізмами.

Передозування

Симптоми: сонливість, кома, порушення артикуляції, епізодично - великі судомні напади (гранд-маль), синусова тахікардія, іноді вузловий ритм, посилене потовиділення, нудота, блювота, ціаноз, гіпервентиляція легенів. Клінічна картина не характерна.

Лікування: Потрібно якомога швидше промити шлунок після прийому препарату. Проводити симптоматичну та підтримуючу терапію. Рекомендується моніторинг стану пацієнта. Специфічного антидоту не існує.

Взаємодія з наркотиками

При одночасному застосуванні Ципрамілу та інгібіторів МАО можливий розвиток гіпертонічного кризу (серотоніновий синдром).

У комбінації циметидин спричиняє помірне збільшення середньої рівноважної концентрації циталопраму в крові (тому необхідно ретельно призначати Ципраміл у максимальних дозах під час прийому високих доз циметидину).

Клінічно значущої фармакокінетичної взаємодії Ципрамілу з фенотіазинами та трициклічними антидепресантами не виявлено.

У клінічних дослідженнях фармакодинамічних взаємодій Ципрамілу та одночасно використовуваних бензодіазепінів, нейролептиків, анальгетиків, препаратів літію, гіпотензивних препаратів, антигістамінних препаратів, бета-блокаторів та інших кардіотропних препаратів не виявлено.

Взаємодії Ципрамілу з етанолом не виявлено.

Ефекти Суматриптану та інших серотонінергічних препаратів можуть посилюватися циталопрамом.

Умови зберігання

Список Б. Зберігати препарат слід при температурі не вище 30 ° С.

Показання

- Депресія різної етіології та структури (у дорослих);

- панічні розлади з \/без агорафобії;

- обсесивно-компульсивний розлад (ОКР).

Режим дозування

Препарат призначають 1 раз \/добу.

В депресивний препарат призначають у дозі 20 мг \/добу. Залежно від індивідуальної реакції пацієнта та тяжкості депресії, дозу можна збільшити до максимум 60 мг/добу.

В панічні розлади протягом першого тижня лікування, рекомендована доза становить 10 мг/добу, потім дозу збільшують до 20 мг/добу. Залежно від індивідуальної реакції пацієнта на препарат, добова доза може бути додатково збільшена. Максимальна доза становить 60 мг/добу.

В обсесивно-компульсивні розлади Початкова доза препарату становить 20 мг \/добу. При необхідності дозу можна збільшити. Максимальна доза становить 60 мг/добу.

Є пацієнти літнього віку Рекомендована доза становить 20 мг/добу. Залежно від індивідуальної реакції та тяжкості депресії, дозу можна збільшити до максимум 40 мг на добу.

Пацієнтам з важкими порушеннями функції печінки препарат призначають у мінімально рекомендованих дозах. Ципраміл можна приймати незалежно від прийому їжі в будь-який час доби.

Побічні ефекти

Шлунково-кишковий тракт: сухість у роті, нудота, діарея.

З боку центральної нервової системи: сонливість, тремор, слабкість, збудження, безсоння; у виняткових випадках судомні напади (при застосуванні препарату у високих дозах).

Серцево-судинні: можливо незначне зниження частоти серцевих скорочень, яке зазвичай не має клінічного значення. Однак у пацієнтів із початково низьким пульсом препарат може спричинити брадикардію.

Інші: підвищена пітливість, статева дисфункція. Вкрай рідко можуть спостерігатися гіпонатріємія, прояви серотонінового синдрому, абстинентного синдрому, екстрапірамідні розлади, пурпура.

Побічні ефекти, як правило, мають тимчасовий характер і виражені слабо. Вони спостерігаються в основному протягом перших 2 тижнів лікування і зазвичай значно зменшуються в міру поліпшення стану пацієнта.

Протипоказання

- Підвищена чутливість до препарату.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Безпека Ципрамілу під час вагітності та лактації не встановлена. Застосування препарату виправдане лише у тих випадках, коли потенційна користь терапії для матері перевищує можливий ризик для плода та дитини.

AT експериментальні дослідження не мали тератогенного ефекту і впливу Ципрамілу на репродуктивну функцію та перинатальний розвиток плода.

Особливі примітки

Ципраміл, як і інші селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, не слід призначати на тлі використання інгібіторів МАО, а також протягом 14 днів після припинення прийому. Лікування інгібіторами МАО можна розпочати через 7 днів після припинення прийому Ципрамілу.

При помірній нирковій недостатності корекція режиму дозування не потрібна.

З оберненням фази депресії та розвитком маніакального стану Ципраміл слід скасувати.

Вплив на здатність керувати автотранспортом та механізмами управління

Ципраміл не знижує здатність мислити і швидкість психомоторних реакцій. Однак слід мати на увазі, що у пацієнтів з депресією часто спостерігається зниження здатності до концентрації, що може посилитися при застосуванні психотропних препаратів. Враховуючи це, при призначенні Ципрамілу від депресії слід попереджати пацієнта про можливе зниження здатності до концентрації та швидкості психомоторних реакцій під час керування автомобілем та роботи з механізмами.

Передозування

Симптоми: сонливість, кома, порушення артикуляції, епізодично - великі судомні напади (гранд-маль), синусова тахікардія, іноді вузловий ритм, посилене потовиділення, нудота, блювота, ціаноз, гіпервентиляція легенів. Клінічна картина не характерна.

Лікування: Потрібно якомога швидше промити шлунок після прийому препарату. Проводити симптоматичну та підтримуючу терапію. Рекомендується моніторинг стану пацієнта. Специфічного антидоту не існує.

Взаємодія з наркотиками

При одночасному застосуванні Ципрамілу та інгібіторів МАО можливий розвиток гіпертонічного кризу (серотоніновий синдром).

У комбінації циметидин спричиняє помірне збільшення середньої рівноважної концентрації циталопраму в крові (тому необхідно ретельно призначати Ципраміл у максимальних дозах під час прийому високих доз циметидину).

Клінічно значущої фармакокінетичної взаємодії Ципрамілу з фенотіазинами та трициклічними антидепресантами не виявлено.

У клінічних дослідженнях фармакодинамічних взаємодій Ципрамілу та одночасно використовуваних бензодіазепінів, нейролептиків, анальгетиків, препаратів літію, гіпотензивних препаратів, антигістамінних препаратів, бета-блокаторів та інших кардіотропних препаратів не виявлено.

Взаємодії Ципрамілу з етанолом не виявлено.