Чи існують ідеальні довжини кінцівок тонкої кишки для шлункового шунтування з одним анастомозом (OAGB) для досягнення оптимальної втрати ваги та усунення супутніх захворювань з мінімальними харчовими дефіцитами?

Анотація

Передумови

Ідеальна довжина товстої і клубової кишок при баріатричних/метаболічних процедурах, яка залишається в аліментарній безперервності, все ще залишається незрозумілою. Ми мали на меті оцінити різну довжину біліопанкреатичної кінцівки (BPL) та загальної кінцівки (CL), проведеної у серії пацієнтів, які потрапили до OAGB, та порівняти їх із втратою ваги та харчовим дефіцитом.

довжини

Пацієнти та методи

Було проведено проспективне обсерваційне дослідження 350 послідовних хворих із ожирінням пацієнтів, які перенесли ОАГБ. Довжини BPL та CL визначали інтраопераційно; Потім були розраховані співвідношення BPL/TBL та CL/TBL. Антропометричні змінні, ремісія супутніх захворювань та специфічні потреби в добавках реєструвались через 1, 2 та 5 років після операції.

Результати

Для остаточного аналізу було включено триста пацієнтів. Довжина BPL та співвідношення BPL/TBL безпосередньо корелювали з одиницями втрати ІМТ (UBMIL). І навпаки, довжина CL та співвідношення CL/TBL показали зворотну кореляцію з UBMIL. Встановлення ІМТ ≤ 25 кг/м 2 як ідеального, найбільш точного AUC для прогнозування досягнення ідеального ІМТ через 1, 2 та 5 років після операції було отримано для співвідношення CL/TBL, а потім довжина CL 1, 2 і 5 років. Було встановлено ідеальний діапазон між 0,40 і 0,43 для співвідношення CL/TBL та 200-220 см для довжини CL. Серед цих діапазонів не було випадків білкового або калорійного недоїдання.

Висновок

Вимірювання TBL є важливим для отримання оптимальних результатів після OAGB, як з точки зору чудової втрати ваги та ремісії/поліпшення супутніх захворювань, так і з низьким ризиком харчових дефіцитів. Співвідношення CL/TBL, за яким слідує довжина CL, є найбільш точними параметрами для прогнозування 5-річного післяопераційного ІМТ ≤ 25 кг/м 2 .

Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.