Доктор Зое Харкомб: Чайники, калорії та енергетичний баланс

Доктор Зое Харкомб - дослідник, блогер та публічний спікер. Вона має ступінь доктора філософії з питань громадського харчування - її дисертація полягає в огляді та метааналізі доказів, що підтверджують запровадження рекомендацій щодо дієтичного жиру в 1977 та 1983 рр. Доктор Харкомб також є автором багатьох книг з питань харчування та здоров'я. Ця доповідь була прочитана на конференції з питань громадського здоров’я у Королівському коледжі загальної практики в Лондоні у 2018 році.

"Чому ми кажемо їсти менше, робити більше?" - запитує доктор Харкомб, посилаючись на загальні поради людям, які бажають схуднути та поліпшити своє здоров’я. Вона пояснює, що ця порада ґрунтується на ідеї, що збільшення або втрата ваги залежить виключно від калорій i, вивільнення калорій (CICO), а для втрати півкіло жиру потрібно спалити 3500 калорій. У свою чергу ці ідеї побудовані на законах термодинаміки.

Як пояснює доктор Харкомб, перший закон (збереження) не робить речі такими простими, як «енергія, що входить = енергія виходить» для тіла, оскільки енергія все ще може бути «втрачена». Другий закон (ентропія) показує, що калорія - це не калорія (тобто не всі калорії з різних джерел трактуються однаково). Крім того, «енергія, що входить» і «енергія, що виходить», є залежними змінними, тобто, коли змінюється одна, змінюється і інша. З цих пунктів випливає, що закони термодинаміки не можна застосовувати до такої складної системи, як тіло, так просто, як це часто буває.

Щодо мантри «3500 калорій на фунт жиру», доктор Харкомб цитує численні статті, які свідчать про те, що не можна просто схуднути таким чином - цифри просто не складаються на практиці. Вона зазначає, що дуже важко знайти, звідки походить ця теорія; найкраще її здогадується, що це виходить з дієтичного буклету 1918 року. Більшість британських органів охорони здоров'я, яких доктор Харкомб запитував, не знали, звідки взялася цифра, але двоє повернулися з посиланням. Однак це посилання показало, що лише 12 людей втратили в середньому 11 фунтів при дефіциті 600 калорій на день протягом року, що значно нижче, ніж 62,6 фунтів, які вони мали б втратити, якби формула була правильною. Так само, каже доктор Харкомб, людина не буде набирати вагу з розрахунку, розрахованого за цією формулою, коли є надлишок калорій, тому що людина не працює як калориметричні бомби.

Важливим моментом, який слід враховувати, думаючи про схуднення, є ідея енергетичного балансу. Доктор Харкомб пояснює, що якщо споживання калорій зменшується, то кількість спалених калорій також зменшується для компенсації, оскільки організм не хоче продовжувати спалювати багато калорій у періоди поганої доступності їжі. Тіло може і пристосовується до зменшення споживання калорій, оскільки воно спрямовує менше енергії на такі процеси, як розмноження та терморегуляція.

Базальний рівень метаболізму (BMR) - це кількість енергії, спаленої в стані спокою, і на це припадає більша частина (45-70%) загальних витрат енергії людини. Доведено, що це зменшується при дієті з обмеженням калорій, тобто дефіцит калорій повинен підтримуватися довгостроково, щоб потім не повернути втрачену вагу. Доктор Харкомб вважає, що цей «дрібний шрифт» повинен бути відомий пацієнтам, перш ніж вони починають дієту з обмеженням калорій. Крім того, вона пояснює, що вуглеводи не можуть використовуватися для певних процесів в організмі, які можуть робити жири та білки, тобто, вони зберігаються, якщо не використовуються безпосередньо для енергії. Рівень фізичної активності - ще один фактор загальних витрат енергії. Доктор Харкомб зазначає, що багато людей забувають враховувати, скільки калорій вони спалили б у спокої, тому фактична кількість калорій, спалених вправою, нижча.

Тож якщо менше їсти, а більше робити не так добре для схуднення, що? Доктор Харкомб каже, що мова йде про припинення накопичення жиру та початок не зберігання жиру. Для цього, пояснює вона, нам потрібно вимкнути інсулін, який працює для накопичення жиру, і включити глюкагон, який, по суті, є антагоністом інсуліну. Щоб знизити інсулін, можна припинити випас худоби (перекусити), керувати споживанням вуглеводів і використовувати «правильне паливо», уникаючи високообробленої та солодкої їжі. Тим часом, щоб увімкнути глюкагон, можна обмежити споживання алкоголю та збільшити рух.

Підводячи підсумок, доктор Харкомб повторює кілька ключових моментів. По-перше, є два закони термодинаміки, які можуть поширюватися на тіло, але немає закону, який говорить, що калорії входять = калорії виходять, і ці закони стосуються енергії, а не ваги. По-друге, організм не є "банкоматом" для жиру і легко регулює споживання енергії, коли калорії обмежені. Нарешті, контроль ваги стосується накопичення та незберігання жиру, на який сильно впливають гормони інсулін та глюкагон.

Якщо ви хочете переглянути доповідь доктора Харкомба про співробітництво в галузі охорони здоров’я за попередній рік, натисніть тут

Люди, які використовують програму з низьким вмістом вуглеводів, досягли зниження ваги, покращення рівня HbA1c, зменшення ліків та ремісії діабету 2 типу.

Отримайте інструменти, необхідні для досягнення успіху.
Використовується в NHS.