Процедури пластичної хірургії

Відновлення розщеплення губ і піднебіння

Розколота губа - це відділення верхньої губи, яке може поширюватися в ніс.

Щоб відновити розщеплену губу, хірург спочатку зробить розріз на кожній стороні розщелини від губи до ніздрі.

Потім розщеплену губу зближують і зшивають, щоб створити нормальну форму "лука амура" на верхній губі.

Рубець, який залишився після операції, поступово зникає з часом.

Коли дах рота не зростається належним чином, стан називається розщепленням неба. Для його відновлення хірург зробить розріз по обидві сторони розщелини.

Тканину збирають з обох боків розщелини, щоб відновити дах гирла.

Якщо ви розглядаєте можливість хірургічного втручання для корекції розщеплення губи або піднебіння.

На перших тижнях розвитку, задовго до народження дитини, права і ліва сторони губи і дах рота нормально зростаються. Однак іноді приблизно у кожного з 800 немовлят ці розділи не зовсім відповідають. У дитини, яка народилася з відривом у верхній губі, кажуть, що вона має розщеплену губу. Подібний вроджений дефект у порожнині рота, або піднебіння, називається розщепленим небом. Оскільки губа і піднебіння розвиваються окремо, у дитини може бути розщеплення губи, розщеплення піднебіння або варіації обох.

Якщо ваша дитина народилася з одним або обома цими захворюваннями, ваш лікар, ймовірно, порекомендує операцію з її відновлення. Медичні працівники досягли значних успіхів у лікуванні дітей з розщепленнями і можуть багато зробити, щоб допомогти вашій дитині вести нормальне, здорове, щасливе життя.

Ця інформація дасть вам базове розуміння операції - коли вона може допомогти, як вона виконується та яких результатів ви можете очікувати. Він не може відповісти на всі ваші запитання, оскільки багато що залежить від ваших індивідуальних обставин. Будь ласка, не забудьте запитати у свого хірурга, чи є щось, що ви не розумієте в процедурі.

Важливість командного підходу

Дітям, народженим з розщепленою губою або піднебінням, можуть знадобитися навички кількох медичних працівників, щоб виправити проблеми, пов'язані з розщепленням. Окрім необхідності пластичної хірургії для відновлення отвору, ці діти можуть мати проблеми зі своїм харчуванням та зубами, слухом, мовленням та психологічним розвитком у міру дорослішання.

З цієї причини батьки повинні якомога раніше звернутися за допомогою до команди розщеплених губ і піднебіння. Медичні працівники, які мають особливий досвід у вирішенні проблем з розщепленням губи та піднебіння, створили такі групи по всій країні, щоб допомогти батькам спланувати догляд за дитиною від народження або навіть раніше. Як правило, до складу команди розколів можуть входити пластичний хірург, педіатр, стоматолог, спеціаліст з мови та мови, соціальний працівник, спеціаліст зі слуху, спеціаліст із вуха-носа-горла, психолог, медсестра та генетичний консультант.

Зверніться до свого лікаря за направленням до команди розколів у вашому районі. Або, щоб отримати додаткову інформацію, зв’яжіться з The Cleft Palate Foundation, 104 S. Estes Drive Suite 204, Chapel Hill, NC, 27514, (телефон: 800-24CLEFT).

Вся хірургія несе певну невизначеність та ризик

Коли хірургічне втручання робиться кваліфікованим пластичним хірургом, який має досвід відновлення щілини або піднебіння, результати можуть бути цілком позитивними. Тим не менше, як і при будь-якій операції, існують ризики, пов'язані з хірургічним втручанням, та конкретні ускладнення, пов'язані з цією процедурою.

При операції на розщепленій губі найпоширенішою проблемою є асиметрія, коли одна сторона рота і носа не збігається з іншою стороною. Метою операції на розщепленій губі є закриття відділення на першій операції. Іноді може знадобитися повторна операція.

При хірургії розщеплення піднебіння мета полягає в тому, щоб закрити отвір у даху рота, щоб дитина могла їсти і навчитися говорити правильно. Іноді погане загоєння піднебіння або погана мова можуть вимагати повторної операції.

Планування хірургії

На першій консультації ваш лікар обговорить деталі процедури, яку він або вона буде застосовувати, включаючи місце проведення операції, тип анестезії, яка застосовується, можливі ризики та ускладнення, відновлення, витрати та результати, які ви можете отримати очікувати. Ваш хірург також відповість на будь-які запитання щодо годування дитини грудьми або з пляшечки як до, так і після операції.

У більшості випадків поліси медичного страхування покриють більшу частину або всю вартість операції з розщеплення губи або розщеплення піднебіння. Перевірте свою політику, щоб переконатися, що ваша дитина охоплена, і чи є якісь обмеження щодо видів лікування.

Хірургія розщеплення губ

Тяжкість розщепленої губи може варіюватися від незначного вирізу в червоній частині верхньої губи до повного відділення губи, що простягається в ніс. Ущелини можуть виникати на одній або обох сторонах верхньої губи. Хірургічне втручання зазвичай робиться, коли дитині виповнилося близько 10 тижнів.

Для відновлення розщепленої губи хірург зробить розріз по обидва боки від щілини від рота в ніздрю. Потім він поверне темно-рожеву зовнішню частину щілини вниз і зведе м’яз та шкіру губи разом, щоб закрити відділення. Відновлюється робота м’язів і нормальна форма рота «амурський лук». Деформація ніздрі, часто пов'язана з розщепленням губи, також може бути поліпшена під час відновлення губи або під час подальшої операції.

Відновлення після хірургії розщеплених губ

Ваша дитина може деякий час бути неспокійною після операції, але ваш лікар може призначити ліки для зняття дискомфорту. Кілька тижнів можуть знадобитися обмеження для ліктя, щоб запобігти розтирання вашої дитини прошитою зоною.

Якщо були використані пов’язки, вони будуть зняті протягом доби-двох, а шви або розсмоктуються, або знімуться протягом п’яти днів. Лікар порадить, як годувати дитину протягом перших кількох тижнів після операції.

Нормально, що хірургічний рубець протягом декількох тижнів після операції стає більшим і червонішим. Це буде поступово зникати, хоча шрам ніколи не зникне повністю. У багатьох дітей це навряд чи помітно через тіні, утворені носом і верхньою губою.

Хірургія розщеплення піднебіння

У деяких дітей ущелина піднебіння може включати лише крихітну частину ззаду даху рота; для інших це може означати повне відокремлення, яке поширюється спереду назад. Так само, як і в розщепленій губі, розщелина піднебіння може з'явитися з одного або обох боків верхньої частини рота. Однак відновлення розщепленого піднебіння передбачає більш масштабну хірургічну операцію, і зазвичай це робиться, коли дитині виповнилося дев'ять-18 місяців, тому дитина більше і краще переносить операцію.

Щоб відновити щілину піднебіння, хірург зробить надріз по обидва боки відділу, переміщуючи тканини з кожної сторони щілини до центру або середньої лінії даху рота. Це відновлює піднебіння, з’єднуючи м’язи і забезпечуючи достатню довжину піднебіння, щоб дитина могла їсти і навчитися говорити правильно.

Відновлення після хірургії розщеплення піднебіння

Протягом дня-двох ваша дитина, ймовірно, буде відчувати певну болючість і біль, що легко контролюється ліками. У цей період ваша дитина не буде їсти і пити стільки, скільки зазвичай - тому внутрішньовенна лінія буде використовуватися для підтримки рівня рідини. Для запобігання натирання відремонтованої ділянки вашої дитини можуть застосовуватися обмежувачі для ліктя. Лікар порадить, як годувати дитину протягом перших кількох тижнів після операції. Дуже важливо дотримуватися порад лікаря щодо годування, щоб піднебіння правильно зажило.

Відремонтована губа або небо

Діти з розщепленим піднебінням особливо схильні до запалення вух, оскільки щілина може перешкоджати функції середнього вуха. Щоб забезпечити належний дренаж та циркуляцію повітря, хірург вуха-носа та горла команди Cleft Palate може рекомендувати вставити в барабанну перетинку невелику пластикову вентиляційну трубку. Ця відносно незначна операція може бути виконана пізніше або під час ремонту щілини. Крім того, хірургічний хірург може рекомендувати хірургію, коли ваша дитина старша, щоб уточнити форму та функції губи, носа, ясен та піднебіння.

Ви хочете обговорити подальші потреби з членами Комітету, що бачать вашу дитину.

Мабуть, найголовніше, майте на увазі, що операція з відновлення розщепленої губи або піднебіння - це лише початок процесу. Підтримка сім’ї надзвичайно важлива для вашої дитини. Любов і розуміння допоможуть йому або їй вирости з почуттям самооцінки, яке виходить за рамки фізичної вади.