Відкачування молока та годування - це не одне і те ж

Приблизно 85 відсотків матерів, що годують груддю, принаймні частину часу користуються насосом, але досліджень на цю тему бракує.

Цифра здається невеликою, але стає все більшою і більшою, коли ви її роздумуєте: 6 відсотків. Це приблизна частка годуючих матерів, які виключно зціджують і розливають молоко для своїх немовлят, ніколи безпосередньо не годуючи. Це число, яке функціонально було на нуль менше, ніж покоління тому. І це підмножина значно більшої цифри - 85 відсотків матерів, які годують груддю, які користуються насосом принаймні частину часу. Це не менше, ніж "тиха революція" у харчуванні людей, як заявили дослідники.

Жінки, закликаючи Джил Лепоре, стали власними медсестрами. При відкачуванні їх грудне молоко стає товаром; вони стають виробниками та споживачами своїх немовлят, діадичний досвід грудного вигодовування непотрібний або другорядний. Можливо, це добре, якщо зціджування допомагає дітям отримувати більше грудного молока або якщо це дозволяє матері та дитині довше підтримувати бажані, прямі стосунки з грудним вигодовуванням. Можливо, насос допомагає жінкам мати все це - штатна кар’єра та дитина на грудному вигодовуванні. Але є лише одна заминка, або дві, або три. Ця "тиха революція" побудована на основі дивно мізерних досліджень та соціальної підтримки.

"У нас є інформаційний розрив у тому, скільки жінок виключно насосом насолоджуються і протягом якого періоду часу", - говорить Кетлін Расмуссен, професор з материнського та дитячого харчування в Корнеллі. «У нас є інформаційний прогалин про те, хто насправді годує дитину відкачаним молоком. У нас є інформаційний пробіл, пов’язаний з тим, наскільки чисто насоси ». Вона продовжила: У нас є запитання про найкращі практики насосів, про накачування та напругу. Питання також більш глибокі. Яким чином це все має значення? "Це важливо для жінки?" - питає вона. «Це важливо для здоров’я дитини? Це важливо для розвитку дитини? Ми справді не можемо сказати ".

Ця тиха революція має економічне, технологічне та політичне коріння. Багато жінок, які вступили до американської робочої сили в середині 20-го століття годували своїх дітей на штучному вигодовуванні, а рівень грудного вигодовування досяг нижчого рівня на початку 1970-х. Реакція проти виробників формул, соціальний інтерес до більш природних видів батьківства та державна політика допомогли повернути цей показник назад. Але жінкам, які працювали поза домом, все одно довелося з’ясувати, як годувати своїх дітей. Лише на початку 1990-х на ринку з’явилися ефективні електричні насоси, що зробило насос життєздатним.

Більше від цього письменника

Перестаньте турбуватися про дефіцит бюджету

Простий спосіб Джо Байдена врятувати життя

Америка зазнала невдачі на COVID-19, але економіка в порядку. Чому?

Вперед, пробачте студентський борг

Політика зросла вдвічі. Уряд США не вимагає від роботодавців надання новоспеченим батькам оплачуваних відпусток. Але це спонукає матерів годувати грудьми, і протягом останнього десятиліття їх також наповнювали. Закон про доступну медичну допомогу від 2010 року вимагав, щоб страховики покривали насос і відвідували спеціалістів з лактації, а також вимагав від роботодавців надання матері та часу для зціджування молока. Служба внутрішніх доходів оголосила у 2011 р. Податкове обладнання, яке підлягає лактації, внаслідок чого ринок насосного обладнання процвітає.

Але хоча насоси можуть підтримувати пряме годування, воно не еквівалентно прямому годуванню, виявили дослідники. Мікробіом зцідженого грудного молока, наприклад, різний. "Непряме вигодовування груддю" пов'язане з більшою поширеністю патогенних мікроорганізмів, які "можуть становити ризик респіраторної інфекції у немовляти, що потенційно може пояснити, чому немовлята, яких годують зцідженим молоком, мають підвищений ризик розвитку дитячої астми", за словами Ширін Муссаві з Університету Манітоба. Плюс, грудне молоко розкладається, коли воно охолоджується, як це часто відбувається при зберіганні для годування з пляшечки. Існує також ризик забруднення, враховуючи, що небезпечні бактерії процвітають на деталях насоса.

Дослідники також відчувають, що досвід грудного вигодовування - очей, притискань - це велика частина користі грудного вигодовування для дитини і велика частина радості від грудного вигодовування для матері. Як годування з пляшки змінює рівняння? Як досвід необхідності качати десять разів на день змінює ситуацію? Це незрозуміло.

Багато матерів теж опиняються в темряві. Я прокачала для свого сина, який народився недоношеним. Прокинувшись насолоджуватися посеред ночі, я гадав, коли додавання більшої кількості насосних сеансів призведе до зменшення віддачі мого загального запасу: Перехід від трьох сесій до чотирьох повинен мати більший ефект, ніж перехід з дев'яти до десяти. Але на скільки? Чи час на насосі має значення більше загальної кількості сеансів? Наскільки це допомагає розподілити сеанси рівномірно цілодобово? Наскільки я міг зрозуміти, хороших відповідей на ці запитання не було. Фіона Джардін, фахівець з лактації та кандидат докторських наук в Університеті штату Меріленд, підтвердила мою підозру: "Існує дефіцит досліджень щодо лактації загалом", - сказала вона.

Також не існує багато хороших ресурсів для накачування батьків. Жменька інших виключно або переважно матерів, яких я знаю, здебільшого вигадували це, продовжуючи, використовуючи Facebook як центральний ресурс. "Реальність така, що є дуже мало медичних працівників, [які] добре розбираються в ексклюзивних насосах", - сказала мені в електронному листі Аманда Гленн, одна з небагатьох експертів. "У новоспечених мам просто не так багато способів отримати точну та корисну пораду від того, хто розуміє, що вони переживають і яка їх реальність".

Ця реальність важка, як скаже вам кожен, хто хоч раз застосовував молоковідсмоктувач. Ексклюзивні насосники описують себе як "розчарованих", "зневірених", "кинутих викликам" і "обтяжених", виявила Джардін, слова, які можуть з такою ж готовністю стосуватися насосів, що працюють неповний робочий день, або жінок, яким потрібно качати на роботі.

Частина проблеми полягає в тому, що технологія, хоч і набагато ефективніша та ефективніша, ніж була раніше, все ж залишає бажати кращого. Використовувати насос означає збирати півдюжини пластикових деталей, надіти спеціальний бюстгальтер і залишатись прив’язаним до гучної та незручної машини протягом 15 або 20 хвилин. Закінчивши прокачувати, ви насправді не закінчили - вам доведеться розібрати деталі та вимити їх, іноді також дезінфікуючи. Деякі нові моделі `` вільних рук '' обіцяють дозволити жінкам насоситися, купуючи продукти, їздити на машині або навіть просто гуляти у своєму будинку. Але вони дорогі і менш ефективні, вважають багато матерів.

Якими б якісними не були технології, залишається важко прокачувати будь-де, крім будинку. Зараз багато робочих місць забезпечують чисту приватну насосну станцію для нових батьків. (Атлантик - один з них; я закачую у спільній кімнаті з раковиною, зручним кріслом і холодильниками.) Але це не справедливо для всіх робочих місць або навіть близько для всіх, звідси і розповіді жінок, які качають у брудних ванних кімнатах, в шафах, на своїх машинах. Опитування показують, що жінки, які працюють на роботі, відчувають стигматизацію. А поза робочими місцями фактично відсутня інфраструктура для матерів-насосів.

Більше того, час з дитиною витісняється часом за допомогою насоса, що робить багатьох жінок стресовими та виснаженими - те, що може вплинути на кількість виробленого молока, а також на здоров’я матері та загальний рівень стресу в сім’ї.

Для багатьох насосних жінок це все того варте. Вони хочуть зберегти свою здатність виховувати дітей або хочуть забезпечити своїх дітей грудним молоком, а не сумішшю. Але як би вони не насочувались, то з будь-якої причини вони роблять це у вакуумі: з тонким набором знань і малою соціальною підтримкою. На жаль, це відстій.