Безалкогольні напої, аспартам та ризик раку та серцево-судинних захворювань 1, 2

Дивіться відповідні статті на сторінках 1390, 1409 та 1419.

раку

Споживання підсолоджуваних цукром безалкогольних напоїв асоціюється із зайвою вагою та підвищеним ризиком діабету 2 типу в систематичних оглядах та мета-аналізах доказів (1, 2), і ці стани самі по собі пов'язані з підвищеним ризиком розвитку смертність, серцево-судинні захворювання, деякі види раку та інші хронічні захворювання. Однак докази зв'язку між споживанням безалкогольних напоїв та ризиком серцево-судинних захворювань та раку є більш обмеженими (3–7). Безалкогольні напої, підсолоджені цукром, є основним джерелом додавання цукру в американській дієті і становлять 9,2% від загального споживання енергії в США (8).

Нещодавно Американська асоціація серця опублікувала рекомендації зменшити споживання доданого цукру до не більше 100–150 ккал/добу для більшості американців (9). Заміна підсолоджуваних цукром напоїв на некалорійні або низькокалорійні напої може бути використана для зменшення споживання цукру, а штучно підсолоджені дієтичні безалкогольні напої продаються як більш корисна альтернатива через відсутність калорій. Однак незрозуміло, чи слід їх рекомендувати як заміну підсолодженим цукром безалкогольних напоїв, оскільки деякі дослідження виявили підвищений ризик діабету 2 типу, серцево-судинних захворювань або метаболічного синдрому при більшому споживанні дієтичних безалкогольних напоїв (10–12), хоча цілком можливо, що ці висновки можуть бути зумовлені зворотними причинними зв’язками (4).

Що стосується механізму, який може пояснити висновки щодо дієтичних безалкогольних напоїв, відомо, що аспартам розпадається до метанолу, аспарагінової кислоти та фенілаланіну, якщо зберігати його поблизу або вище кімнатної температури. Автори припустили, що більш висока ферментативна активність алкогольдегідрогенази типу 1 (АДГ) у чоловіків, яка викликає більш високі показники перетворення метанолу в канцерогенний формальдегід, може пояснити статеві відмінності в результатах щодо НХЛ та множинної мієломи. Оскільки прийом етанолу пригнічує метаболізм метанолу, люди з низьким споживанням етанолу можуть мати більше незв’язаної активності АДГ і вищі показники конверсії формальдегіду. Дійсно, значна взаємодія спостерігалася, коли результати споживання дієтичної соди стратифікували за споживанням алкоголю (P = 0,03), із підвищеним ризиком розвитку НХЛ (RR: 2,34; 95% ДІ: 1,46, 3,76) серед чоловіків, які споживають Malik VS, Шульце М.Б., Ху ФБ. Прийом підсолоджуваних цукром напоїв та збільшення ваги: ​​систематичний огляд. Am J Clin Nutr 2006; 84: 274–88 [PMC безкоштовно стаття] [PubMed] [Google Scholar]