Аспергільоз

, DVM, DACVIM, Управління студентської та академічної роботи, Школа ветеринарної медицини, Університет штату Луїзіана

3D-моделі (0)
Аудіо (0)
Калькулятори (0)
Зображення (4)
Бічні панелі (0)
Столи (0)
Відео (0)

Гіфи Aspergillus spp в цитології зішкріб очей у коня при мікотичному кератиті.

Надано доктором Самее М. Абутарбушем.

Aspergillus fumigatus від носової інфекції собак.

Надано Ветеринарним коледжем Онтаріо.

Аспергільоз викликається декількома Aspergillus spp, особливо Фумігатус і Терреус. Нігер, Нідуланс, A viridinutans, Флавус, і Феліс визнаються частіше із збільшенням використання молекулярних методів ідентифікації. Aspergillus інфекція зустрічається у всьому світі та майже у всіх домашніх тварин та птахів, а також у багатьох диких видів. Це насамперед респіраторна інфекція, яка може стати генералізованою; однак схильність тканин до видів різниться. Найпоширенішими формами є легеневі інфекції птиці та інших птахів; мікотичний аборт у великої рогатої худоби; мікоз гортанного мішка у коней; інфекції носової та придаткової тканин, міжхребцевих ділянок та нирок собак; і синоназальної, синоорбітальної та легеневої інфекції у домашніх котів.

Клінічні висновки та ураження:

В птахів, аспергільоз (див. Аспергільоз) - це переважно бронхолегеневий, із задишкою, задишкою та поліпное, що супроводжується сонливістю, анорексією та виснаженням. Також описаний мікотичний трахеїт. Тортиколіс і порушення рівноваги спостерігаються при поширенні інфекції в мозок. Жовті вузлики різного розміру та консистенції або ураження нальоту виявляються в дихальних шляхах, легенях, повітряних мішках або оболонках порожнин тіла. На потовщених стінках повітряних мішків можна виявити хутроподібний ріст гриба. Інші види з бронхолегеневим аспергільозом можуть мати вузликові ураження в легенях або гостру пневмонію, що супроводжується серозно-кров’яною рідиною в плевральній порожнині та фібринозний плеврит.

В жуйні, аспергільоз може протікати безсимптомно, проявлятися в бронхолегеневій формі, викликати мастит або спричиняти плацентит або аборт. Мікотична пневмонія може швидко призвести до летального результату. Ознаки включають пірексію; прискорене, поверхневе, стертозирне дихання; виділення з носа; і вологий кашель. Легкі тверді, важкі, плямисті і не руйнуються. При підгострій до хронічної мікотичної пневмонії легені містять множинні дискретні гранульоми, і хвороба дуже нагадує туберкульоз (див. Туберкульоз та інші мікобактеріальні інфекції).

За відсутності пневмонії заражені корови, як правило, не мають ознак, крім аборту; мертвий плід абортується у 6–9 місяців вагітності, а плодові оболонки зберігаються. Ураження виявляються в матці, плодових оболонках, часто на шкірі плода. В матці міжканулярні ділянки сильно потовщені, шкірясті, від темно-червоного до засмаглого кольору і містять підвищені або розмиті вогнища, покриті жовто-сірою приклеєною псевдомембраною. Материнські карункули темно-червоні до коричневих, а прилягаючі плодові сім’ядолі помітно потовщені. Шкірні ураження у абортированних плодів складаються з м'яких, червоних до сірих, підвищених, дискретних вогнищ, що нагадують стригучий лишай.

В коні, епістаксис та дисфагія є загальними ускладненнями гуттуромікозу (див. Мікоз гортанного мішка). Інфікований гортанний мішок характеризується некротизуючим запаленням, потовщений, геморагічний і покритий пухкою псевдомембраною. Також описаний мікотичний риніт, що характеризується задишкою та виділеннями з носа. Аспергільоз може бути швидко летальним захворюванням, пов'язаним з дифузною легеневою інвазією. У цих випадках гострий ентерит часто є схильним фактором. Вважається, що коліт призводить до глибокої нейтропенії, яка знижує імунокомпетентність господаря, з наступною інвазією Aspergillus від порушеної слизової оболонки кишечника. Рухові та зорові порушення, включаючи сліпоту, можуть виникати, коли інфекція поширюється на мозок та зоровий нерв.

В собаки, аспергільоз, як правило, локалізується в носовій порожнині або навколоносових пазухах і зазвичай викликаний інфікуванням Фумігатус. Носовий аспергільоз спостерігається переважно у доліхоцефальних порід; воно починається в задній ділянці вентрального максилотурбіната з ознаками млявості, болю в носі, виразки носових кісток, чхання, одностороннього або двостороннього сангвіно-гнійного виділення з носа, остеомієліту лобового синуса та епістаксису. Грубі ураження значно варіюються залежно від місця зараження, але слизова оболонка носової та приносових пазух може бути покрита шаром некротичного матеріалу та від грибів від білого до сіро-білого. Слизова оболонка та нижня кістка можуть бути некротичними з втратою чіткості кістки на рентгенограмах або КТ.

Дисемінована хвороба у собак спостерігається найчастіше серед жінок середнього віку, німецьких вівчарок, і зазвичай це стосується Терреус, Дефлектус, і Нігер. Клінічні ознаки дисемінованого аспергільозу можуть включати млявість, кульгавість, анорексію, втрату ваги, втрату м’язів, пірексію, гематурію, нетримання сечі, генералізовану лімфаденопатію та неврологічний дефіцит. Ураження часто виявляються в черевних та грудних лімфатичних вузлах, нирках, селезінці та хребцях. Поширеним є дискоспондиліт.

В коти, синоназальні та синоорбітальні захворювання спостерігаються найчастіше. Аспергильоз рідко зустрічається у котів порівняно з собаками. Синоназальна хвороба може проявлятися подібно до хвороби у собак, але синоорбітальна хвороба може бути дуже агресивною, часто спричиняючи сильний набряк обличчя. У деяких випадках може спостерігатися маса у крилопіднебінній ямці або виразка твердого піднебіння. Можливо вторгнення ЦНС, що спричиняє неврологічні ознаки.

Діагноз:

Лікування:

У собак місцеве лікування вважається вибором носового та придаткового аспергільозу. Кілька хірургічних технік та схем прийому препаратів використовувались із різним успіхом. Клотримазол, приготовлений на основі поліетиленгліколю, як правило, вважається першою лінією лікування. Його можна вводити через постійні пробірки, введені у фронтальні пазухи, або через носові пробки у вигляді однієї інфузії. Якщо інфузія проводиться через нарез, застосовують катетери Фолі для закапування 0,5 г у кожну сторону носової порожнини. Настояний розчин залишають на місці протягом 1 години, протягом якого положення собаки періодично змінюється для максимального проникнення. Існує

80% успіху, використовуючи місцеві вливання у такий спосіб. Енілконазол, 10 мг/кг, вводили два рази протягом 7–14 днів через пробірки, імплантовані хірургічно у фронтальні пазухи, також застосовувались із подібним рівнем успіху. Препарати, що вводяться систематично, включали кетоконазол, ітраконазол, флуконазол, вориконазол та позаконазол. Флуконазол (2,5–10 мг/кг, розділена доза два рази) та ітраконазол (5–10 мг/кг/добу) є економічно вигідними варіантами. Кетоконазол (5–10 мг/кг, два рази протягом 6–8 тижнів), хоч і економічно ефективний, але не такий ефективний клінічно. Вориконазол (3–6 мг/кг/добу) є, мабуть, найефективнішим із азолових протигрибкових препаратів для лікування аспергільозу, але вартість набагато вища, ніж у інших варіантів.

У коней для лікування гуттуромікозу застосовували хірургічний вплив та кюретаж. Місцевий натаміцин та пероральний йодид калію повідомляють про ефективність у випадках Aspergillus інфекція. Повідомлялося, що ітраконазол (3 мг/кг, два рази протягом 84–120 днів) ефективний у Aspergillus риніт у коней.

Мастит великої рогатої худоби успішно лікується за допомогою комбінованих внутрішньоартеріальних та внутрішньошкірних ін’єкцій з міконазолом .