Аналіз пізнього результату лапароскопічної гемінефректомії у дітей з дуплексними нирками

Кафедра урології Медичного центру Асан, Медичний коледж Ульсана, Сеул, та Кафедра урології лікарні Масан Самсунг, Медична школа Університету Сунгкюнкван, Масан, Корея

Кафедра урології Медичного центру Асан, Університет Ульсанського медичного коледжу, Сеул, та Кафедра урології лікарні Масан Самсунг, Медична школа Університету Сунгкюнкван, Масан, Корея

Вхід до установи

Увійдіть до Інтернет-бібліотеки Wiley

Якщо ви вже отримали доступ до свого особистого кабінету, увійдіть.

Придбайте миттєвий доступ

Перегляньте статтю PDF та будь-які пов'язані з нею доповнення та цифри протягом 48 годин.
Статтю не можна надрукувати.
Статтю завантажити не можна.
Стаття не може бути перерозподілена.

Необмежений перегляд статті у форматі PDF та будь-яких пов’язаних додатків та рисунків.
Статтю не можна надрукувати.
Статтю завантажити не можна.
Стаття не може бути перерозподілена.

Необмежений перегляд статті/глави PDF та будь-яких пов’язаних додатків та рисунків.
Статтю/розділ можна надрукувати.
Статтю/главу можна завантажити.
Статтю/розділ неможливо перерозподілити.

Анотація

Тип дослідження - терапія (серія випадків) Рівень доказовості 4

ЗАВДАННЯ

Повідомити наш досвід роботи з лапароскопічною гемінефректомією (ЛГН) у дітей з дуплексними нирками, висвітливши пізні результати, включаючи анатомічні та функціональні аспекти.

ПАЦІЄНТИ ТА МЕТОДИ

Ми ретроспективно проаналізували медичну документацію 17 дітей (18 ниркових одиниць) з дуплексними нирками, які перенесли ЛГН (15) та гемінефроуретеректомію (троє). Перед хірургічним втручанням всіх пацієнтів оцінювали за допомогою ультрасонографії, цисто-уретрографії, що компенсує, комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії з урографією та ядерної сцинтиграфії. Після хірургічного втручання пацієнтів оцінювали за допомогою ультрасонографії та ядерної сцинтиграфії, а також скасування цисто-уретрографії, якщо був зворотний мочевик.

РЕЗУЛЬТАТИ

Всі лапароскопічні операції (17 транперитонеальних та один заочеревинний підхід) були виконані, як планувалось, без інтраопераційних ускладнень. Ускладнення після операції включали тривале витікання сечі з рефлюксуючої кукси сечоводу при одній гемінефроуретеректомії та повну функціональну втрату залишкового полюса в одному заочеревинному LHN. Функція залишку полюса зберігалася у 17 пацієнтів (94%); у цих 17 середнє зниження функції нирок становило 2,8%. Повторне ультразвукове дослідження показало безсимптомні кістозні структури у шести пацієнтів. У двох випадках спостерігався безсимптомний залишковий куксу сечоводу (один із зворотним флюсом, другий без рефлюксу).

ВИСНОВОК

Втрата функції, спричинена хірургічним втручанням, незначна, але деякий залишок полюса буде повністю втрачений під час накопичення досвіду. Оскільки функціональні порушення, спричинені спазмом судин або пошкодженням судин, можуть бути не визнані, усі залишки нирок повинні бути оцінені за допомогою післяопераційної ядерної сцинтиграфії.