Алерголог пояснює, чому у вас може свербіти, навіть якщо у вас немає висипу

Як алерголог/імунолог, я бачу пацієнтів, які допомагають їм діагностувати та лікувати різні медичні проблеми, починаючи від алергії, закінчуючи вовчаком та іншими порушеннями імунної системи. Щось, що мене завжди здивує у роботі, - це те, скільки моїх пацієнтів готові «просто жити» з деякими симптомами, з якими вони звертаються до мене, як, здавалося б, основний висип або легкий набряк від алергічної реакції. Навіть проживаючи з дискомфортом набагато довше, ніж слід, здається, вони вважають, що симптом цілком нормальний, тому вони не шукають думки у когось, хто міг би допомогти.

Пацієнт може підійти до мене і сказати: "У мене вже якийсь час дивно свербить, але це, мабуть, нічого, так?" Хоча можливо, що свербіж тіла - медичний термін - свербіж - без висипу може бути пов'язаний із чимось надзвичайно незначним, наприклад, сухим повітрям взимку або пропуском зволожуючого крему, існує також безліч інших можливих, менш відомих причин почуття свербіж, який може вимагати спеціалізованого лікування. І ніколи не слід просто відкидати дуже стійкий симптом - навіть якщо це здається не великою справою - без належної обробки.

Нижче наведено кілька причин, через які ви можете відчувати свербіж, навіть коли відсутні висипання.

Суха шкіра, як ви напевно знаєте, є очевидною причиною свербіння. Але зовнішній вигляд шкіри, коли ви відчуваєте свербіж, перш ніж доторкнутися до неї і почервоніти подряпинами, може допомогти вам зрозуміти, чи маєте ви справу із нормальною сухою шкірою, яка справді просто жадає вологи, чи щось інше.

Типова (недоторкана) суха шкіра має тенденцію виглядати попелястою. Тепер, якщо вас сверблять в місцях, які збігаються з видимими висипаннями, можливо, ви маєте справу з іншою шкірною проблемою, наприклад, псоріазом або контактним дерматитом (це коли шкіра реагує після контакту з речовиною, яка її дратує, наприклад миючий засіб). Якщо у вас висип не зникає, зверніться до лікаря, який за необхідності може направити вас до алерголога та/або дерматолога.

Повернутися до сухої шкіри: Залишаючись зволоженим і не змиваючись, це може допомогти усунути сухість і, в свою чергу, зупинити свербіж. І не забувайте зволожувати. Зволожуючі креми діють як бар'єр для ущільнення вологи, а також зволожують шкіру, але деякі формули працюють краще, ніж інші для сухої шкіри. Вам захочеться вибрати більш важкий зволожувач, наприклад, крем на масляній основі, який ефективніше блокує вологу.

Невеликий підказка для покупок: креми для важких навантажень часто продаються у ваннах проти пляшок з насосом, оскільки вони можуть бути занадто товстими, щоб викачувати їх - тому шукайте упаковку для ванни.

Якщо ви помітили, що свербіж у вашому тілі почався після введення нових ліків, то це може бути винуватцем. Відомо, що деякі ліки, такі як статини (які використовуються для холестерину), ліки, що знижують артеріальний тиск, та опіоїди, природним чином викликають свербіж, який не обов’язково супроводжується будь-якими ураженнями шкіри. Точні механізми свербіння, спричиненого наркотиками, для різних ліків не зовсім зрозумілі і можуть залежати від конкретного препарату. Свербіж взагалі не є темою, яка на даний момент вважається добре вивченою.

У деяких випадках свербіж проявляється спонтанно, якщо ви припините прийом препарату. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо початок свербежу може співвідноситися з новим ліком, який ви приймаєте. Вони можуть подумати про перехід на інший препарат, якщо це можливо у вашому випадку.

Свербіж тіла - добре відомий симптом, пов’язаний з гіпертиреозом та гіпотиреозом. Але свербіж, швидше за все, може виникати на додаток до інших загальних симптомів, пов'язаних із щитовидною залозою, включаючи зміни у вазі та/або апетиті та втомі. Ваш лікар первинної медичної допомоги або ендокринолог може зробити аналіз крові для виявлення будь-яких порушень функції щитовидної залози і, можливо, фізичний огляд щитовидної залози на наявність набряків або болючості.

Свербіж може бути ознакою захворювання нирок, і зазвичай це проявляється, коли хвороба знаходиться в запущеній стадії. Нирки відповідають за фільтрацію крові та виведення зайвої рідини та токсинів з організму; але коли вони більше не функціонують належним чином, кров може заповнитися аномально великою кількістю відходів, які вони не змогли відфільтрувати (це називається уремія).

Як я вже згадував, патологія свербежу, пов’язана з різними станами здоров’я, ще далеко не зрозуміла. Але при нирковій недостатності можливо, що свербіж пов’язаний із запаленням або дисбалансом електролітів та поживних речовин у крові, як пояснює Національний фонд нирок.

Зверніть увагу на те, де ви відчуваєте свербіж на тілі, наприклад, чи все це закінчено чи локалізовано. Люди, що відчувають свербіж, пов’язаний із захворюваннями нирок, як правило, відчувають найбільший свербіж на спині, але також не рідко для них відчувати свербіж на голові, животі та руках.

Холестаз - це стан, який виникає при порушенні потоку жовчі (травної рідини) в організмі, і він може бути пов’язаний з певними захворюваннями печінки або підшлункової залози або виникати, коли є проблеми з жовчовивідною протокою. Коли виникає холестаз, відходи, відомі як білірубін, потрапляють у кров.

Ця дія може спричинити свербіж, можливо, через накопичення білірубіну в шкірі.

Холестаз може також виникати під час вагітності (особливо у третьому триместрі), про що раніше повідомляло САМ. Холестаз вагітності може бути небезпечним або навіть небезпечним для дитини - тому дуже важливо негайно перевірити будь-який стійкий свербіж лікарем, якщо ви вагітні. (Свербіж - основний симптом, який використовується для діагностики холестазу вагітності, але інші ознаки можуть включати жовтяницю, нудоту та втрату апетиту, відповідно до клініки Мейо.)

Лікування холестазу залежить від основної причини, але існують ліки, які можуть допомогти полегшити свербіж, призначені лікарем.

Защемлений нерв, коли виникає тиск, що чиниться на нерв кісткою, хрящем чи іншими тканинами навколо нього, може стимулювати відчуття відчуття відчуття відчуття або оніміння, які деякі люди можуть описати як свербіж. Почуття свербежу може виникати не безпосередньо там, де знаходиться защемлений нерв; наприклад, якщо ви відчуваєте відчуття поколювання біля верхньої частини передпліччя, це може бути пов’язано із здавленням нерва в шиї. Ви також можете мати справу з брахіорадіальним свербінням, який характеризується поколюванням або «печінням» в плечі, шиї або передпліччі. (Причина невідома, але, можливо, пов’язана з перебуванням на сонці).

Холодні компреси, накладені на область, можуть бути корисними для тимчасового зняття дискомфорту, але свербіж може зберігатися до тих пір, поки це робиться сама проблема з нервами.

Інші стани, пов’язані з нервовою системою - оперізуючий лишай, розсіяний склероз та діабет, якщо назвати декілька - також можуть спровокувати свербіж або поколювання. Це те, що експерти називають "невропатичним сверблячкою", але дослідження, які допомагають пояснити, чому відбувається це явище, обмежені.

Рак не так поширений в етіології, коли мова йде про свербіж без висипу, але певні типи раку, включаючи лімфому, рак підшлункової залози та рак крові, пов’язані з цим симптомом. Незвичайний свербіж тіла в деяких випадках може навіть допомогти привести до діагнозу раку. (Деякі люди розглядають свербіж як побічний ефект лікування раку, як хіміотерапія, але це може бути і через сам рак).

Люди, які страждають вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), можуть боротися із сверблячкою без (або з) висипом на тілі. Це може бути пов’язано з самим вірусом або побічною дією ліків.

Свербіж в тілі може восковитись і зникнути. Але якщо ви помітили свербіж протягом двох тижнів або довше, маєте будь-які інші симптоми, або якщо вам дуже неприємно і ви не хочете чекати, повідомте про це своєму лікарю. Іноді ви можете усунути свербіж самостійно (використовуючи безрецептурні процедури для сухої шкіри або, можливо, антигістамінний засіб). Але в деяких випадках, наприклад, якщо ви маєте справу з розладом щитовидної залози, вам потрібно лікувати основне захворювання, а не лише відчуття свербежу.

Готуючись до призначення, важливо взяти до відома, чи помічаєте ви висип перед тим, як відчувати свербіж, чи свербить, а потім з’являється почервоніння або висип від подряпин. Хоча ця деталь здається незначною, але як алерголог/імунолог, вона насправді суттєво змінює спосіб, яким я намагатимусь визначити причину, і з яким типом іншого спеціаліста я можу зв’язати вас.

Підсумок: Ви заслуговуєте на те, щоб почуватись добре і бути комфортно. І свербіж тіла, мабуть, не те, що ви б назвали комфортним - це засмучує і може зіпсувати вашу здатність спати, не кажучи вже про загальну якість вашого життя. Отже, розглядайте постійний свербіж як симптом, який заслуговує належної медичної допомоги.