Акупунктура перевершує препарати для лікування гастриту

Акупунктура є більш ефективною, ніж інгібітори протонної помпи та антибіотики, для лікування хронічного атрофічного гастриту (запалення слизової оболонки шлунка, що спричиняє втрату клітин шлунка та патологічний ріст фіброзних тканин), стверджують дослідники лікарні третьої лікарні Дечжоу. В ході іншого незалежного дослідження голковколювання покращило ефективність препаратів для знищення хелікобактер пілорі (H. pylori) у пацієнтів із хронічним атрофічним гастритом. H. pylori - це бактерія, яка викликає запалення, виразки та інші проблеми шлунково-кишкового тракту. Давайте подивимось, як було досягнуто результатів.

Дослідники третьої лікарні Дечжоу порівняли терапевтичний ефект голковколювання з фармацевтичними препаратами. Порівнювали дві групи. Пацієнти, які отримували інгібітори протонної помпи та антибіотики (омепразол, амоксицилін, метронідазол), мали загальну ефективну норму 75,00%. Омепразол - інгібітор протонної помпи, який лікує надмірну шлункову кислоту. Амоксицилін та метронідазол - це антибіотики, що використовуються для лікування інфекцій H. pylori. Група пацієнтів, які отримували акупунктуру, мала загальний коефіцієнт ефективності 91,67%. Акупунктура перевершила наркотичну групу на 16,67%. [1]

У дослідженні взяли участь 120 пацієнтів. Їм діагностували хронічний атрофічний гастрит між листопадом 2017 року та червнем 2018 року. Учасників випадковим чином розподілили на дві групи (контроль наркотиків, лікування голковколюванням), по 60 пацієнтів у кожній групі. На початку дослідження після рандомізації обидві групи не мали суттєвих відмінностей у всіх відповідних демографічних показниках.

У групі лікування було 25 чоловіків та 35 жінок, середній вік 48,1 року, середня вага 64,1 кг та середній перебіг захворювання 4,9 року. У контрольній групі було 22 чоловіки та 38 жінок, середній вік 47,6 року, середня вага 63,9 кг та середній перебіг захворювання 5,1 року. Контрольній групі вводили омепразол, амоксицилін, метронідазол та вітамін В. Лікувальна група отримувала голковколювання. Лікування проводили один раз на день протягом 2 місяців. Точки точності для групи лікування були обрані на основі основних диференційно-діагностичних схем. При дефіциті селезінки та шлунку використовувались наступні акупунктурні точки:

BL20 (Пішу)
BL21 (Вейшу)
CV12 (Zhongwan)
CV6 (Цихай)
CV4 (Гуаньюань)
PC6 (Neiguan)
SP10 (Xuehai)
ST36 (Zusanli)
SP4 (Gongsun)

Для Цихай, Гуаньюань, Зусанлі та Нейгуань застосовували техніку маніпуляції Пінг Бу Пінг Се (м’який тонізуючий та послаблюючий ефект). Для Чжунваня та Сюехая поряд з прижиганням застосовували техніку бу (тонізуючу). Загальний час лікування становив 25–30 хвилин для голковколювання за сеанс та 15 хвилин для моксибусії. Для депресії печінки, що трансформується у вогонь, використовувались наступні точкові точки:

LV3 (Тайчжун)
PC6 (Neiguan)
GB41 (Zulinqi)
ST36 (Zusanli)
ST44 (Нейтинг)
LV2 (Сіньцзянь)

Точкові точки застосовувались за допомогою техніки Се (послаблюючої). Голки утримували 25–30 хвилин. Для застою крові, що блокує канали, використовувались наступні точкові точки:

SP10 (Xuehai)
ST34 (Лянцю)
PC6 (Neiguan)
ST36 (Zusanli)
SP6 (Sanyinjiao)
BL20 (Пішу)
BL18 (Ганшу)

Для Нейгуана, Зусанлі та Саньіньцзяо була застосована м'яка тонізуюча та послаблююча техніка маніпуляції. Для Пішу та Ганшу застосовували метод тригранної голки. Інші акупунктурні точки застосовувались за допомогою методики послаблення. Час утримання голки становив 25–30 хвилин. Для депресії печінки та дефіциту селезінки використовувались наступні акупунктурні точки:

LV3 (Тайчжун)
SP4 (Gongsun)
PC6 (Neiguan)
ST36 (Zusanli)
BL20 (Пішу)
CV12 (Zhongwan)
CV6 (Цихай)

Всі акупунктури, крім Тайчжун, застосовувались за допомогою тонізуючої техніки. Точку Тайчонг застосовували за допомогою послаблюючої техніки. Час утримання голки становив 25–30 хвилин. Акупунктурна група мала кращі результати для пацієнтів з хронічним атрофічним гастритом. Крім того, через 2 місяці після завершення лікування група акупунктури повідомила лише про 2 випадки побічних реакцій (3,3% частоти побічних реакцій), а група медикаментозної терапії повідомила про 12 випадків (20,0% частоти побічних реакцій).

Хан та ін. мали аналогічні результати у своєму незалежному розслідуванні, опублікованому в Шанхайському журналі про акупунктуру та прижигання. Дослідники провели дослідження, порівнюючи ефекти монотерапії лікарськими препаратами з Вей Сан Чжен (шлункові три голки) у поєднанні з медикаментозною терапією. На основі даних дослідники роблять висновок, що голковколювання та медикаментозна терапія на основі ІПП є значно ефективнішою, ніж використання тільки лікарської терапії на основі ІПП. [2]

Результати визначали за шкалою симптомів (здуття живота, біль у животі, печія тощо), рівнях IL-7 та IL-10 у сироватці крові, швидкості ерадикації H. pylori та загальній ефективній швидкості. IL-7 та IL-10 - це цитокіни, що мають протизапальні властивості. Повідомлялося про пригнічений рівень IL-10 та підвищений рівень IL-7 у хворих на гастрит із інфекціями H. pylori. [3]

Після лікування показники клінічних симптомів покращились в обох групах, а показники в групі лікування голковколюванням були значно кращими, ніж у групі контролю за наркотиками. Рівень IL-10 у сироватці крові суттєво підвищився після лікування в обох групах, і група лікування отримувала значно кращі показники, ніж контрольна група. Рівень сироваткового IL-17 значно знизився після лікування у двох групах. Група лікування мала значно кращі показники, ніж контрольна група

Ерадикація H. pylori та загальна ефективність у групі лікування були значно вищими, ніж у контрольній групі. Обидві групи отримували кларитроміцин (500 мг, двічі на день), амоксицилін (1 г, двічі на день) та омепразол (20 мг, двічі на день) протягом 14 днів. Лікувальна група отримувала додавання шлункових трьох голок до наступних точкових точок:

CV12 (Zhongwan)
PC6 (Neiguan)
ST36 (Zusanli)

Загальний час утримання голки становив 30 хвилин, протягом яких методи маніпуляції голкою застосовувались один раз. Для Нейгуана застосовували техніку послаблення. Для Чжунвана та Зусанлі застосовували м'яку тонізуючу та послаблюючу техніку. Акупунктура Вей-Сан-Жень у поєднанні з препаратами на основі ІПП дала позитивний результат у пацієнтів 92,5%. Препарати ІПП давали 76,1% позитивних показників результату лікування пацієнтів з H. pylori-позитивним гастритом. Комбінована терапія давала чудові результати для пацієнтів.

Список літератури:
[1] Чжу ФБ. Ефективність акупунктури щодо хронічного атрофічного гастриту, запального фактора та якості життя [J]. Клінічний журнал китайської медицини, 2019, 11 (29): 42-44.
[2] Han XJ, Du JH, Bi LB, Sharen GW, Huge JL. Спостереження за ефективністю Вей-Сан-Жень плюс потрійна терапія на основі ІРЦ для позитивного хронічного атрофічного гастриту Helicobacter Pylori [J/OL]. Шанхайський журнал акупунктури та прижигання, 2020 (01): 11-14 [2020-03-07].
[3] Ян Х.Й., Ван Х.Ж., Чжан XL. Виявлення та значення Th17/Treg у периферичній крові дітей із гастритом, пов'язаним із зараженням Helicobacter pylori [J]. Журнал медичних досліджень, 2017, 46 (8): 142-144.