Книжкова полиця

Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.

полиця

StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флорида): видавництво StatPearls; Січень 2020 р-.

StatPearls [Інтернет].

Сира Фатіма; Мухаммед Азіз .

Автори

Приналежності

Останнє оновлення: 27 жовтня 2020 р .

Вступ

Шлункова кислота - це рідина, що виділяється шлунком. Він складається з соляної кислоти, хлориду калію та хлориду натрію. Соляна кислота відіграє важливу роль у перетравленні їжі та захищає наш організм від патогенних мікроорганізмів, що потрапляють з їжею або водою. Парієтальні клітини, що вистилають шлунок, в основному беруть участь у його виробленні. Ахлоргідрія або гіпохлоргідрія відносяться до станів, при яких вироблення соляної кислоти в шлунку відповідно відсутнє або знижене. Зазвичай він є вторинним щодо основного захворювання. [1] [2]

Етіологія

Множинні розлади можуть спричинити ахлоргідрію. [3] [4] [5]

Епідеміологія

Дослідження, проведене на здорових людях та пацієнтах із захворюваннями шлунково-кишкового тракту (ШКТ), показало підвищену частоту ахлоргідрії та гіпохлоргідрії у жінок, але результати не були значущими. У пацієнтів молодше 60 років захворюваність ахлоргідрією та гіпохлоргідрією становила 2,3% та 2% відповідно; тоді як у пацієнтів старшого віку вона зросла до 5%. Це збільшення майже в 3 рази. Інше дослідження з аутоімунних причин показало вікову частоту аутоантитіл пристінкових клітин. Їх поширеність зростає з віком, наприклад, з 2,5% у третій декаді до 12% у восьмій декаді. Аутоімунний гастрит часто зустрічається у поєднанні з іншими аутоімунними станами. Він також є компонентом аутоімунного полігландулярного синдрому типу 3. Не виявлено зв'язку між перніціозною анемією та типами HLA. [6] [7] [8]

Патофізіологія

Таким чином, будь-яка образа тім’яних клітин будь-якими способами (антитілами, хірургічним втручанням, наркотиками) може призвести до ахлоргідрії, яка в подальшому активує численні каскади подій, які можуть призвести до розмноження бактерій, симптомів ШКТ і навіть раку шлунка.

Гістопатологія

Дослідження показали докази змін слизової оболонки оксинту при тривалому аутоімунному гастриті. Слизова оболонка оксинту складається переважно з тім'яної клітини, активація якої збільшує вироблення кислоти в шлунку. Слизова оболонка оксинту зазнає чотирьох характерних, але перекриваючих гістологічних змін:

Історія та фізика

Залежно від першопричини, симптоми ахлоргідрії можуть відрізнятися. Як правило, у пацієнтів розвиваються такі симптоми, які перераховані в порядку їх поширеності: