74 і надмірна вага, Трамп стикається з додатковими ризиками від "дуже підлого вірусу"

Президент похвалився своїм здоров'ям і впевнений, що йому буде надана найкраща допомога, але він має ряд факторів ризику, починаючи битву з Covid-19.

ВАШИНГТОН - Президент Трамп, як і багато чоловіків у 70-х роках, має легку хворобу серця. Він приймає препарат статину для лікування високого рівня холестерину та аспірин для профілактики інфарктів. І в 244 фунтів в огляді здоров’я, опублікованому в червні, він переступив межу ожиріння.

Все це, за словами експертів, піддає йому більший ризик серйозного нападу Covid-19. Поки що представники Білого дому кажуть, що симптоми пана Трампа слабкі - низька температура, втома, закладеність носа та кашель - але поки занадто рано говорити про те, як буде прогресувати хвороба.

"Йому 74, він здоровенний і він чоловік, і ці три речі разом увійшли до групи підвищеного ризику для важкої інфекції", - сказав д-р Вільям Шаффнер, інфекціоніст з Університету Вандербільта, додавши: "Хоча він за ним прискіпливо спостерігають, і він цілком може добре попрацювати протягом декількох днів, він не виходить з лісу, тому що люди можуть розбитися після цього періоду часу. Це дуже підлий вірус ".

Пан Трамп, без сумніву, виграє від найкращої медичної допомоги, яку можуть запропонувати Сполучені Штати. У п’ятницю ввечері його доставили до Національного військово-медичного центру Уолтера Ріда в штаті Бетесда, штат Міссісі, головного військового госпіталю країни, де він, як очікувалося, пройшов обстеження. Прес-секретар Білого дому Кейлі МакЕнані заявила, що пан Трамп залишиться там "протягом наступних кількох днів" із "великої кількості обережності та за рекомендацією свого лікаря та медичних експертів". Вона сказала, що він буде працювати поза президентським номером лікарні.

Вже зараз його лікарі зробили надзвичайні кроки; у п'ятницю вони дали йому одну інфузію експериментального коктейлю з антитілами, який показує багатообіцяючі результати в ранніх клінічних випробуваннях. Він також приймає вітамін D, цинк, мелатонін, фамотидин (антацид, більш відомий як Пепцид) та щоденний аспірин, відповідно до записки доктора Шона П. Конлі, лікаря президента.

Неможливо точно розрахувати ризики для пана Трампа; кожен пацієнт різний, і лікарі дізналися, що люди можуть по-різному реагувати на хворобу. Деякі залишаються безсимптомними. У деяких розвиваються симптоми, які тривають місяцями. Деякі пацієнти роблять жахливі повороти, які за кілька днів занурюють їх до смерті.

Треті можуть мати серйозні наслідки для здоров’я, через що вони не працюють на тривалий час. Доктор Ентоні С. Фаучі, головний урядовий експерт з інфекційних хвороб, минулого місяця заявив законодавцям, що вчені злякалися, виявивши "тривожну кількість людей, які мають запалення серця", серед тих, хто одужав і здається безсимптомним.

"Ось такі речі говорять нам про те, що ми повинні бути смиренними і що ми не повністю розуміємо природу цієї хвороби", - сказав доктор Фочі.

Як і у випадку з усіма пацієнтами Covid-19, загальний стан здоров’я пана Трампа змінитиме спосіб проживання. Дані Центрів з контролю та профілактики захворювань із січня по 30 травня показують, що близько 64,7 відсотка пацієнтів із захворюванням Covid-19 з основними захворюваннями у його віковій групі потребували госпіталізації, а 31,7 відсотка померли.

"Насправді важливо сказати, що неможливо передбачити, що переживе кожен пацієнт", - сказав Майкл Т. Остерхольм, епідеміолог, який керує Центром досліджень та політики щодо інфекційних хвороб в Університеті Міннесоти. "Можна сказати загалом, наприклад, старші чоловіки мають подвійний ризик захворювання, що загрожує життю, або смерті від інших, і ожиріння додає більше".

Останні оновлення

Але, за словами доктора Остерхольма, багато людей із такою ж категорією ризику, що і пан Трамп, повністю одужали.

Постійна відмова пана Трампа носити маску може також змінити перебіг його хвороби; якщо він заразився під час відкриття обличчя, можливо, він зазнав більшої концентрації вірусу, що також підвищує ризик тяжких захворювань, вважають експерти, які його не оглядали, але змогли загалом говорити про таких пацієнтів, як він.

"Я найбільше побоююся, що у нього, ймовірно, був більший вплив", - сказав один з таких експертів, доктор Девід А.Нейс, геріатр та директор з медичних питань мережі медичних центрів Університету Пітсбурга, що складається з 35 медсестер. "Зараз у нього все добре, але ми рано в цьому, і нам дійсно доведеться спостерігати за ним найближчі два тижні".

Однак справжній стан пана Трампа може залишатися загадкою. Президент ніколи не повідомляв про своє здоров'я - крім похвали, що він у чудовому фізичному стані - і ніколи не видавав повних медичних карток, як президенти до нього. В останні роки він стикається із все більшими питаннями на цю тему.

У червні спекуляція закрутилася після того, як з'явилися відео, на яких він попередньо прогулювався по пандусу у Військовій академії США в Вест-Пойнті і мав проблеми з піднесенням склянки води до рота під час тамтешньої промови.

У листопаді 2019 року пан Трамп здійснив неочікуваний візит до Уолтера Ріда, де, як пізніше представники Білого дому заявили, було "регулярною первинною профілактичною допомогою" - хоча президент проходив щорічний фізичний огляд лише дев'ять місяців тому.

Рано в п'ятницю представники Білого дому вказали, що президент відбудеться в Білому домі. До кінця дня він був у лікарні.

Догляд за паном Трампом контролює доктор Конлі, лікар ВМС, який є офіційним лікарем президента, і група експертів, яку він курирує. (Доктор Фаучі у п’ятницю під час короткої текстової розмови сказав, що його не просили проконсультуватися з приводу допомоги пана Трампа.)

У своїй записці в п’ятницю після того, як містер Трамп пройшов експериментальне лікування, доктор Конлі сказав, що пан Трамп «провів інфузію без інцидентів», і що він «залишається втомленим, але в доброму настрої». Він помітно пройшов до президентського вертольота, щоб здійснити рейс до передмістя Вашингтона.

Пан Трамп також має ту перевагу, що заразився Covid-19 у той час, коли лікарі навчились управляти хворобою, на відміну від ранніх стадій пандемії, коли багато лікарів літали сліпо, а рівень смертності був набагато вищим, ніж зараз. Зараз лікарі знають, наприклад, що стероїди можуть бути корисними для лікування Covid-19.

І зараз існує два терапевтичних препарати, які мають надзвичайне схвалення Управління з контролю за продуктами і ліками для лікування Covid-19: препарат ремдезивір, який вводять внутрішньовенно, та реконвалесцентна плазма - терапія, яка використовує кров людей, які одужали, для стимулювання імунної відповіді . Як правило, обидва застосовуються лише на госпіталізованих пацієнтах.

Демаркаційною лінією в лікуванні пана Трампа буде те, чи не відчуває у президента задишку; якщо він це зробить, його лікарі можуть вирішити залишити його в лікарні і майже напевно будуть ставитися до нього більш агресивно, сказав д-р Амеш Адаля, інфекціоніст і старший науковий співробітник Центру охорони здоров'я Джонса Хопкінса.

Доктор Адаля сказав, що деякі лікарі намагаються використовувати "моноклональні антитіла" - лабораторно виготовлені молекули, розроблені для того, щоб служити замінниками антитіл, які можуть стимулювати імунну систему - для запобігання госпіталізації у пацієнтів з ранніми стадіями захворювання.

Коктейль із антитілами, який отримав містер Трамп, виготовлений Regeneron, біотехнологічною компанією, яка на цьому тижні повідомила, що його препарат знижує рівень вірусу - відомий як вірусне навантаження - а також час для полегшення симптомів у не госпіталізованих пацієнтів із Covid- 19. Виконавчий директор компанії заявив, що лікарі пана Трампа попросили спеціального дозволу на вживання препарату, і Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів схвалила.