Майте на увазі туберкульоз хребта

Туберкульоз (ТБ) зазвичай сприймається як легенева хвороба, що вражає наші легені.

Опубліковано: 10 серпня 2019 02:30 (IST)

Оновлено: 1 рік тому

Доктор Сатнам Сінгх Чхабра

Туберкульоз (ТБ), як правило, сприймається як легенева хвороба, що вражає наші легені. Однак це потенційно серйозне інфекційне захворювання також вражає інші органи та тканини тіла. Згідно з медичною статистикою, від 5 до 10 відсотків загальної кількості хворих на туберкульоз в Індії страждають на кістковий туберкульоз. І ця цифра постійно зростає, здебільшого через незнання щодо туберкульозу кісток. Через недостатню обізнаність та інформацію хвороба поширюється безшумно, а бактерія, що викликає туберкульоз, вражає кістки та хребет. В Індії проживає близько одного чоловіка, який страждає на суглобово-суглобовий туберкульоз, що призводить до укорочення кінцівок у дорослих дітей і навіть паралічу всього тіла.

Хоча туберкульоз в першу чергу вражає легені, він може поширюватися через кровотік на інші місця, які зазвичай називають позалегеневим або дисемінованим туберкульозом. Зазвичай кінці довгих кісток і хребці є загальними місцями позалегеневого туберкульозу, і хвороба може вразити людей будь-якого прошарку, незалежно від того, багаті вони чи бідні.

Хоча це може впливати на будь-яку кістку, але найчастіше воно атакує хребет та важкі суглоби, такі як кисті, зап’ястя та лікті. Тип болю також залежить від точного розташування туберкульозу, наприклад, при туберкульозі хребта біль у попереку настільки сильний, що пацієнт звертається до лікаря.

Правильний діагноз

Кістковий туберкульоз на ранніх стадіях часто неправильно діагностується як артрит. Тому, щоб відрізнити його від артритного болю, пацієнтам слід спостерігати за характером болю. Більшість пацієнтів з артритом відчувають полегшення вночі, коли лежать. Тоді як для тих, хто страждає на туберкульоз кісток, лежачи рівно або на спині, дискомфорт посилюється через посилену бактеріальну активність.

Діагностика захворювання проводиться за допомогою рентгенівських та лабораторних досліджень рідини, аспірованої із зони ураженого суглоба. У випадку туберкульозу хребта та скелета діагностика проводиться за допомогою КТ та звітів про МРТ.

Туберкульоз хребта, який також називають хворобою «Потта», зазвичай вражає грудну частину хребта. Це викликає постійні і нестерпні болі в спині, оскільки вірус погіршує диски, що амортизують хребці. Туберкульоз суглобів також викликає ниючий біль разом із скутістю. Туберкульозний остеомієліт або кісткова інфекція викликає постійний біль у самій кістці і може спричинити ускладнення в сусідніх тканинах, такі як синдром зап’ястного каналу, якщо уражене зап’ястя.

Коли людина уражена, туберкульоз суглобів поступово руйнує суглоби в області стегон або колін. Лікарі називають цей стан моно-артритом, оскільки уражений лише один суглоб. Уражений суглоб набрякає і стає болючим. В результаті виникає скутість у рухах, а діапазон рухів обмежений. У важких та хронічних випадках на уражених суглобах розвиваються абсцеси.

Виявлення правильних симптомів

У пацієнтів з туберкульозом у кістках можуть спостерігатися або не спостерігатися генералізовані ознаки туберкульозу, такі як лихоманка, втома, нічне потовиділення та незрозуміла втрата ваги. Хоча приблизно половина всіх пацієнтів з кістковим туберкульозом також мають інфіковані легені, хвороба зазвичай не активна в легенях. Це також означає, що більшість пацієнтів з кістковим туберкульозом не страждають від кашлю і, ймовірно, не підозрюють про наявність туберкульозу. Часом для того, щоб проявитись початкові симптоми, можуть знадобитися роки.

Крім того, пацієнти з кістковим туберкульозом, як правило, не заразні, оскільки хвороба поширюється через відкашляні активні частинки вірусу, якщо ви не контактуєте з гноєм пацієнта. Кістковий туберкульоз також може впливати на кістковий мозок, тому єдиним рішенням є своєчасний і повний курс лікування для повного лікування. Тривалість лікування буде залежати від локалізації та тяжкості інфекції. Але на відміну від туберкульозу легенів, кісток та хребта туберкульоз займає трохи більше часу залежно від тяжкості інфекції.

У випадку кісткового туберкульозу, постільний режим, хороша дієта, ліки та фізіотерапія можуть допомогти вам повернутися до звичного життя. Тому не ігноруйте симптоми і не сприймайте їх легковажно. Завжди пам’ятайте, хоча туберкульоз зазвичай вражає легені, він також може інфікувати інші частини тіла, включаючи хребет, мозок та нирки. Якщо не отримати належної медичної допомоги, туберкульоз може призвести до летального результату.

Ускладнення, якщо не лікувати

Якщо туберкульоз хребта не лікувати, він може поширюватися від одного хребця до іншого, послаблюючи кістки і руйнуючи амортизаційні диски між дисками. У важких випадках хребет може руйнуватися і стискати спинний мозок, викликаючи параліч нижньої частини тіла. Якщо туберкульоз хребта прогресує до руйнування хребців та дисків, кістки хребта виступають вперед і утворюють горб. Туберкульоз хребта може бути надзвичайно важким, тому що якщо його не виявити та не вчасно лікувати, він може спричинити важкий параліч, який може зайняти роки, щоб вилікуватися.

Це виліковне

Лікування нормального кісткового туберкульозу може тривати щонайменше один рік. Якщо туберкульоз хребта викликає параліч, час лікування та відновлення залежить від того, параліч м’який, середній чи важкий. Крім того, у випадку МЛУ-туберкульозу, при якому пацієнти не реагують добре на багаторазові препарати, може знадобитися більше часу для повного одужання. Пацієнтам, хворим на туберкульоз, суворо рекомендується пройти курс прийому ліків і не залишати його між ними без консультації з лікарем. Пацієнтам важливо розуміти, що туберкульоз виліковний, якщо його своєчасно виявити і добре його лікувати.

- Письменник - консультант, нейрохірургія, ендоскопічна хірургія хребта, ендоскопічна хірургія мозку, лікарня сера Гангарам, Нью-Делі