Зміна ваги материнської вагітності та передчасні пологи

Боб Кронемер

Позаштатний письменник для сучасного OB/GYN

матері

Згідно з новим дослідженням PLOS One, жінки з нормальною вагою, які втрачають масу тіла між початком першої та другої живої вагітності, набагато частіше передчасно народжують дитину.

Жінки з нормальною вагою, які втрачають понад 3 кг/м2 маси тіла між початком першої та другої живої вагітності, мають більш ніж втричі більше шансів достроково народити дитину під час останньої вагітності, порівняно з жінками з нормальною вагою, вага яких залишається стабільний у період проміжності вагітності. Це головний висновок аналізу проекту, що базується у Великобританії SLOPE (Studying Lifecourse Obesity PrEdictors) у журналі PLOS One.

Однак не було жодних доказів зв'язку між зміною ваги у жінок із надмірною вагою або ожирінням на початку першої вагітності та передчасними пологами під час другої вагітності. Стабільність ваги в аналізі визначалася як -1 та +1 індекс маси тіла (ІМТ) одиниць кг/м 2 між початком першої вагітності та початком другої вагітності.

"Загальною метою проекту SLOPE є вивчення предикторів материнського та раннього життя дітей із ожирінням", - сказала Нізрін Алван, доктор медичних наук, головний дослідник аналізу та доцент кафедри охорони здоров'я в Університеті Саутгемптона, Сполучені Штати Америки. Королівство. Доктор Алван сказав, що однією з тем дослідження проекту SLOPE є вивчення стану взаємозв'язку, щоб визначити, як зміна змінних факторів між наступними вагітностями пов'язана з важливими показниками здоров'я від народження. "Це має на меті розробити ефективні заходи в цей період, які підтримують жінок та сім'ї в оптимізації їх поточного та майбутнього здоров'я", - сказала вона.

Методи
В аналізі використовувались дані приблизно з 15 000 жінок, які отримували допологову допомогу та проживали в Саутгемптоні та прилеглих районах Гемпширу, Великобританія, протягом щонайменше двох своїх вагітностей. Жінки, які на початку першої вагітності знаходились у межах нормальної ваги (від 18,5 до 24,9 кг/м 2) і втратили значну вагу між першою та другою вагітністю - але недостатньо, щоб поставити їх у категорію недостатньої ваги - були значно вищими ризик передчасних пологів, ніж у тих, хто підтримував стабільну вагу: скориговане співвідношення шансів (aOR) = 3,5; 95% довірчий інтервал (ДІ): від 1,8 до 6,9. "Ці відносини не обов'язково є причинно-наслідковими", - сказав д-р Алван в інтерв'ю Contemporary OB/GYN. "Наприклад, поганий стан здоров'я або стрес можуть призвести як до втрати ваги, так і до передчасних пологів".

Лише 1% жінок із нормальною вагою втратили понад 3 кг/м 2 між двома вагітностями. "В цілому схуднення було набагато рідше, ніж набір ваги між вагітностями, приблизно половина жінок набирала вагу (1 кг/м 2 і більше) між першою та другою вагітністю порівняно з тим, що втрата ваги в цей період становила менше 16%" - сказав Алван.

Але не було жодних доказів зв'язку між втратою ваги та передчасними пологами у жінок із надмірною вагою або ожирінням на початку першої вагітності, а також у жінок, які набирали вагу між вагітностями після врахування незрозумілих факторів.

Окреме дослідження з проекту SLOPE продемонструвало, що 16% немовлят, народжених від жінок, які набрали значну вагу (3 кг/м 2 і більше) між вагітностями, були великим для гестаційного віку (LGA) порівняно з 12% немовлят, народжених до жінки, які втратили вагу або залишалися зі стабільною вагою між вагітностями.

Висновки
"Жінки, які набрали значну кількість ваги до початку другої вагітності, частіше були курцями та безробітними, з нижчим рівнем освіти та довшим інтервалом вагітності, порівняно з тими, хто підтримував стабільну вагу між вагітностями", - доктор Алван сказав. "Дослідження також виявило, що жінки з надмірною вагою, які схудли (1 кг/м 2 і більше) після народження ЛГА під час першої вагітності, мали на 31% менше шансів повторити ЛГА під час другої вагітності".

Результати аналізу можуть допомогти лікарям, акушеркам та іншим медичним працівникам виявити жінок, які можуть мати більше шансів на передчасне народження та народження ЛГА, шляхом зв’язування ваги жінки на початку попередньої вагітності, за словами доктора Алвана.

Розкриття інформації:

Дослідження підтримується грантом Академії медичних наук та Wellcome Trust. Доктор Алван також отримує наукову підтримку від Національного інституту досліджень здоров’я (NIHR) Саутгемптонського центру біомедичних досліджень та NIHR Applied Research Collaboration, Вессекс, Великобританія.