Кістково-м’язовий ключ

Найшвидший опорно-руховий апарат

Додому
Увійти
Зареєструйтесь
Категорії
- КЕРІВНИЧНИЙ ТЕРАПЕВТ
- МУЗИЧНО-СКЕЛЕТИЧНА МЕДИЦИНА
- ОРТОПЕДІЯ
- ФІЗИЧНА МЕДИЦИНА І РЕАБІЛІТАЦІЯ
- РЕВМАТОЛОГІЯ
- СПОРТИВНА МЕДИЦИНА
Про
Золоте членство
Зв'язок

Меню

Розділ 167 Камені в жовчному міхурі

До компонентів жовчі належать солі жовчі, білірубін, холестерин, фосфоліпіди, жирні кислоти, вода, електроліти та інші органічні та неорганічні речовини. 8 У таблиці 167-1 наведено характеристики основних компонентів жовчі. Камені в жовчному міхурі виникають, коли нормально розчинений компонент жовчі пересичується і випадає в осад. Камені в жовчному міхурі можна розділити на чотири основні категорії:

Ожирілі суб’єкти ризикують отримати жовчнокам’яну хворобу як через надмірну вагу, так і при початковому схудненні. 10 Ожиріння спричиняє підвищену активність ГМГ-КоА-редуктази з посиленою секрецією холестерину в жовчі в результаті посиленого синтезу холестерину. Отже, ожиріння пов’язане зі значно більшою частотою жовчнокам’яної хвороби внаслідок насичення жовчним холестерином.

Важливо зазначити, що під час активного зниження ваги, зміна жиру в організмі та дієти може насправді спричинити проблеми з жовчнокам’яною хворобою. На перших етапах схуднення спочатку підвищується насичення жовчним холестерином. 4 Секреція всіх жовчних ліпідів знижується під час схуднення, але секреція жовчних кислот зменшується більше, ніж холестерину. Як тільки вага стабілізується, вихід жовчної кислоти повертається до нормального рівня, тоді як рівень холестерину залишається низьким. Чистий ефект - це значне зменшення насичення холестерином. Призначаючи дієтичну терапію пацієнтам із ожирінням з високим ризиком жовчнокам’яної хвороби, слід визнати, що тривале зменшення жиру в їжі може також сприяти застою жовчі, 1 таким чином сприяючи насиченню холестерину. Дослідження показують, що для забезпечення належного спорожнення жовчного міхура необхідно щонайменше 10 г жиру на день. 11