Збільшення ваги після трансплантації Звідки це береться і як від цього позбутися Клініка Мейо

Багато факторів можуть сприяти небажаному набору ваги після трансплантації. Однак перенесення зайвої ваги шкідливе для пацієнтів після трансплантації: це може перешкоджати одужанню після операції, уповільнюючи загоєння, а також може підвищити ризик захворювань або ускладнень, пов’язаних із надмірною вагою, таких як діабет, серце хвороби, гіпертонія, безалкогольна жирова хвороба печінки або навіть деякі види раку.

трансплантації

"Небажаний або непотрібний приріст ваги є загальним явищем, хоча причини, за якими його кількість і кількість змінюються, залежать від трансплантованого органу", - говорить Хізер Бамлет, РДН, ЛД, клінічний дієтолог з трансплантації в кампусі клініки Мейо в Рочестері, штат Міннесота. "Я думаю, виходячи з цифр, можна з упевненістю сказати, що багато пацієнтів з трансплантацією набирають від 10 до 20 фунтів, але цього не повинно відбуватися. Якщо все-таки це трапиться, пацієнти можуть успішно схуднути, якщо вони віддані ».

Причини збільшення ваги

Ось кілька факторів, які можуть сприяти набору кілограмів після трансплантації:

  • Зниження рівня активності через відновлення або відчуття страху пошкодити новий орган
  • Не потрібно стільки калорій, щоб здоровий організм працював ефективніше після трансплантації
  • Виникають побічні ефекти ліків, такі як затримка рідини або зниження швидкості метаболізму
  • Побачення підвищеного апетиту після операції через загальне самопочуття
  • Нагороджуйте себе продуктами, обмеженими до операції, такими як морозиво
  • Вибираючи більше “відгодованих продуктів”, щоб почувати себе краще, коли ви оздоровлюєтесь від трансплантації
  • Ви відчуваєте більше можливостей для переїдання, коли ви знову стаєте більш соціальним, наприклад, їжі на свіжому повітрі, святкові події та подорожі
  • Перевищення вашої мети збільшення ваги, якщо вам порадили набрати вагу через занадто велику вагу попередньої трансплантації

Типові схеми збільшення ваги

Тут Хізер ділиться з нами загальним досвідом пацієнта, а також цифрами збільшення ваги за типом трансплантації:

Серце: Збільшення ваги часто відбувається після трансплантації серця, що, ймовірно, пов’язано з поліпшенням самопочуття та менш обмеженим харчуванням. Невелике ретроспективне дослідження на 200 пацієнтах з трансплантацією серця показало, що реципієнти набрали в середньому 22,7 фунтів за рік від трансплантації.

Нирки: Невелике дослідження, що включало 35 пацієнтів після трансплантації нирки, показало, що більше половини, або 19 із 35 учасників дослідження, набрали вагу після трансплантації нирки, тоді як інші зберігали або втрачали вагу після трансплантації. Для тих, хто набрав вагу, середній приріст становив 19,58 фунтів. Однак ті, хто їв більше фруктів і овочів, як правило, менше відчували збільшення ваги. Інше дослідження показало середній приріст ваги близько 9 відсотків через три роки після трансплантації.

Печінка: Хоча спочатку пацієнти з трансплантацією печінки можуть спостерігати деяку втрату ваги, збільшення ваги може початися приблизно через чотири місяці після операції. Пацієнтам пропонують їсти, щоб допомогти в процесі загоєння, а деяким навіть потрібно набрати вагу та м’язову масу, втрачену до трансплантації. Часто після трансплантації вони почуваються набагато краще, однак із смаком їжі та підвищенням апетиту вони набирають фунтів. Одне дослідження продемонструвало середній приріст ваги в 11,24 фунта за рік після трансплантації печінки та збільшення ваги у 20,94 фунта через три роки після трансплантації.

Легеня: Ця група пацієнтів, як правило, більш різноманітна з точки зору збільшення ваги та втрат. Деякі, можливо, втратили значну вагу та м’язову масу до трансплантації, і тому їхні провайдери заохочують повернути їх після операції. Інші набирають вагу через зміну рівня активності. У довгостроковій перспективі після трансплантації легенів у деяких пацієнтів спостерігається збільшення ваги, тоді як у інших спостерігається втрата м’язової маси через вживання стероїдів. Дослідники виявили, що медіана зміни ваги після трансплантації становила 10 відсотків.

Як скинути вагу після трансплантації

Чи є у пацієнтів з трансплантацією унікальна ситуація для схуднення? Так і ні, каже Хізер. Хоча їх обставини, пов’язані із збільшенням ваги, можуть бути різними, основи схуднення схожі на інші, що потребують скидання зайвих кілограмів.

"Наші пацієнти з трансплантацією пережили багато - і, ймовірно, різкі зміни в житті після операції та відновлення", - говорить Хізер. "Однак, коли ви розбиваєте його, якщо хтось набирає вагу, він досяг точки, де надто багато калорій потрапляє, а недостатня кількість калорій спалюється".

Незалежно від типу трансплантації та того, як ви, можливо, набрали вагу після нього, ось кілька порад щодо зменшення шкали:

Кулінарія та планування їжі

  1. Сплануйте харчування заздалегідь.
  2. При розробці їжі дотримуйтесь методу MyPlate.
  3. Використовуйте такі способи приготування їжі, які не дозволять їжі перекушувати, наприклад, повільну плиту.

Харчування

  1. Слід пам’ятати про розмір порцій.
  2. Їжте більше фруктів та овочів.
  3. Вибирайте найчастіше цільнозернові страви, нежирне м’ясо та нежирні молочні продукти.
  4. Зменште такі ласощі, як торт, цукерки, печиво, чіпси або газовану воду до мінімуму.
  5. Якщо ви все ще голодні після їжі за допомогою методу MyPlate, дотягуйтесь до більшої кількості фруктів та овочів.
  6. Переконайтеся, що ви вживаєте достатню кількість калорійної рідини.

Вправа

  1. Займіться активністю. Прагніть щонайменше 150 хвилин вправ на тиждень. Краще розділити це і робити принаймні 20 хвилин більшість днів тижня.
  2. Займіться силовими тренуваннями. Додайте це для збільшення м’язової маси після того, як хірург вас очистить, оскільки м’язи спалюють більше калорій у спокої, ніж жир.

Підзвітність або наявність когось, кому ви повідомляєте про свій прогрес у зниженні ваги, також є важливою складовою успіху.

Ідеальним цільовим показником маси тіла є 18,5-24,9, хоча Хізер зазначає, що дієтологи клініки Мейо розглядають кожного пацієнта окремо і можуть прагнути до іншої мети на основі історії кожного пацієнта, м’язової маси та сили, а також особистих цілей.

"Безумовно, ми орієнтуємося на ІМТ менше 35, бажано менше 30", - каже вона. “Я кажу людям визначити свої потреби в калоріях на основі віку, ваги, статі та рівня активності - ваш дієтолог може вам допомогти - і дотримуватися цього. Ви можете відстежувати споживання їжі за допомогою програми або онлайн-програми ".

Чого очікувати від втрати ваги

Як правило, втрата 1-2 кілограмів на тиждень є реалістичним очікуванням, говорить Хізер, зазначаючи, що швидша втрата ваги призводить до більшої втрати м'язової маси і, ймовірно, не є стійкою протягом довгого періоду.

"Ключем до втрати ваги є зміна способу життя протягом усього життя щодо їжі та фізичної активності", - каже вона. "Дієти не працюють, оскільки люди роблять їх недовго, а потім повертаються до своїх старих зразків".

Важливо також пам’ятати, що кожна трансплантація - орган і реципієнт - різна, і що те, що працює для схуднення однієї людини, може не спрацювати для іншого, пояснює Хізер. Однак вона сильно відчуває, що всі пацієнти здатні схуднути після трансплантації, особливо якщо вони ставлять перед собою SMART цілі і надійно обіцяють собі змінити.

"Завдяки прихильності до цілей реципієнти трансплантатів можуть їх досягти", - каже вона.