Збільшення ваги може загрожувати деяким перевагам лікування гепатиту С.

НОВИЙ ГЕЙВЕН, КТ - Рік тому VA оголосив, що ліквідував хронічні інфекції вірусом гепатиту С у всіх ветеранів, які бажають і можуть лікуватися. Понад 100 000 ветеранів досягли стійкої вірусологічної реакції або лікування за допомогою противірусних препаратів прямої дії в період з 2014 по 2019 рік, дивовижний успіх без паралельності в приватному секторі. Виліковування ВГС різко знижує ризик перенесених захворювань печінки, знижуючи рівень смертності до 50%.

може

Зараз, коли для великої кількості ветеранів із вилікованою інфекцією доступне ефективне лікування ВГС, слідчі розглядають питання лікування пацієнтів після лікування. І там одна тривожна тенденція привернула значну увагу.

Нові дослідження вказують на те, що деякі значні прирісти здоров'я, пов'язані з лікуванням ВГС, можуть бути втрачені як ветерани, які досягли пакету СВР на фунтах.

"Існує безліч ускладнень, пов'язаних із зайвою вагою та ожирінням", - сказав Альберт До, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини Єльського університету та клінічний директор Єльської програми з ураження жирової печінки в Нью-Хейвені, штат Коннектикут. "Повідомлено щонайменше про 200 відомих ускладнень, які охоплюють усі системи органів і взаємопов’язані, такі як метаболічна жирова хвороба печінки, дисліпідемія, діабет та серцево-судинні захворювання".

Оскільки VA забезпечує найбільшу популяцію пацієнтів, вилікуваних від ВГС у Сполучених Штатах, До та його колеги з Єльського університету та системи охорони здоров’я штату Коннектикут проаналізували дані з когорти народження VA, щоб визначити, чи мають ветерани, які досягли SVR, противірусними препаратами прямої дії (DAAs). ) набрав вагу і, якщо так, то скільки.

З 11 469 ветеранів у своєму дослідженні 78% розпочали лікування ВГС за індексом маси тіла (ІМТ), який вказував на надмірну вагу або ожиріння. Майже всі пацієнти (97%) досягли СВР.

За два роки після лікування трохи більше половини пацієнтів набрали вагу. З них майже 20% набрали надлишкової ваги, яку дослідники визначили як збільшення на 10 фунтів або більше за цей період.

«Природна історія збільшення ваги серед загальної популяції - це збільшення на кілька пунктів (від одного до трьох фунтів) на рік, і тому причиною того, що ми визначили надлишок ваги як такого в нашому дослідженні, є те, що це явно виходить за межі цього очікуваного діапазону серед загальної сукупності населення ”, - сказав До.

Оскільки дослідження не включало компараторну групу, залишалося незрозумілим, чи не набрала б надмірна вага така ж частка ветеранів із ВГС, які не отримували лікування або не досягли СВР, або ветерани, які ніколи не були інфіковані ВГС.

Крім того, дослідження розглядало лише ветеранів, які отримували DAA. Терапія інтерфероном, яка застосовувалась до прийняття DAA, широко асоціювалась із втратою ваги, принаймні спочатку. Невідомо, чи набирали вагу пацієнти після закінчення набагато довшого курсу лікування, але До припускав, що це ймовірно.

Тим не менше, До закликав ветеранів, вилікуваних від ВГС, уважно стежити за своєю вагою.