Збільшення ваги як предиктор втрати об’єму лобової та скроневої часток при біполярному розладі: проспективне дослідження МРТ

Приналежності

  • 1 кафедра психіатрії, Університет штату Міннесота, Міннеаполіс, штат Міннесота.
  • 2 Центр розладів настрою, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада.
  • 3 Департамент психіатрії, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада.

Автори

Приналежності

  • 1 кафедра психіатрії, медична школа Університету Міннесоти, Міннеаполіс, штат Міннесота.
  • 2 Центр розладів настрою, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада.
  • 3 Департамент психіатрії, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада.

Анотація

Завдання: Значна частина людей з біполярним розладом I (BDI) переживає погіршення клінічного перебігу, дедалі частіші епізоди настрою та хронічна інвалідність. Вважається, що це є наслідком прогресування нейробіологічної хвороби або нейропрогресії. Надмірний приріст ваги передбачає нейропрогресію при безлічі захворювань мозку, але жодні перспективні дослідження не досліджували цього при BDI. Метою цього дослідження було визначити, чи мали пацієнти з BDI клінічно значущий приріст ваги (CSWG; приріст ≥7% від базової ваги) протягом 12 місяців більшу втрату обсягу мозку на 12 місяців у фронтальних та скроневих областях, важливих для BDI.

втрати

Методи: У 55 пацієнтів з ранньою стадією BDI ми вимірювали (i) частоту CSWG, (ii) кількість днів із симптомами настрою, використовуючи NIMH LifeCharts, та (iii) вихідні та 12-місячні обсяги мозку, використовуючи 3T МРТ. Ми кількісно визначили обсяги мозку за допомогою потоку поздовжньої обробки у FreeSurfer v6.0. Ми використовували загальні лінійні моделі для повторних вимірювань, щоб дослідити, чи передбачала CSWG втрату об’єму, коригуючи потенційно незрозумілі клінічні та лікувальні змінні.

Результати: Після корекції для багаторазових порівнянь, КРСГ у пацієнтів передбачала більшу втрату об’єму в лівій орбітофронтальній корі (розмір ефекту [ES; d Коена] = -1,01, P = 0,002), звивині лівої цингули (ES = -1,31, P Висновки: Це перші перспективні дані про збільшення ваги та нейропрогресію при BDI. CSWG передбачала нейропрогресію, а нейропрогресія - гірший перебіг клінічного захворювання. Випробування втручань для схуднення необхідні для підтвердження причинного напрямку взаємозв’язку збільшення ваги та нейропрогресії та для визначення того, чи є втрата ваги лікуванням, що модифікує захворювання.

Ключові слова: МРТ; біполярний розлад; Індекс маси тіла; нейропрогресія; ожиріння; збільшення ваги.