Збільшення ваги як предиктор втрати об’єму лобової та скроневої часток при біполярному розладі: проспективне дослідження МРТ

Департамент психіатрії, Медична школа Університету Міннесоти, Міннеаполіс, штат Міннесота

ваги

Центр розладів настрою, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада

Департамент психіатрії, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада

Департамент психіатрії, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада

Центр розладів настрою, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада

Департамент психіатрії, Медична школа Університету Міннесоти, Міннеаполіс, штат Міннесота

Департамент психіатрії, Медична школа Університету Міннесоти, Міннеаполіс, штат Міннесота

Центр розладів настрою, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада

Центр розладів настрою, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада

Центр розладів настрою, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада

Листування

Лакшмі Н. Ятхам, кафедра психіатрії, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада.

Департамент психіатрії, Медична школа Університету Міннесоти, Міннеаполіс, штат Міннесота

Центр розладів настрою, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада

Департамент психіатрії, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада

Департамент психіатрії, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада

Центр розладів настрою, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада

Департамент психіатрії, Медична школа Університету Міннесоти, Міннеаполіс, штат Міннесота

Департамент психіатрії, Медична школа Університету Міннесоти, Міннеаполіс, штат Міннесота

Центр розладів настрою, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада

Центр розладів настрою, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада

Центр розладів настрою, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада

Листування

Лакшмі Н. Ятхам, кафедра психіатрії, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Британська Колумбія, Канада.

Анотація

Завдання

Значна частина людей з біполярним розладом I (BDI) переживає погіршення клінічного перебігу, дедалі частіші епізоди настрою та хронічна інвалідність. Вважається, що це є наслідком прогресування нейробіологічної хвороби або нейропрогресії. Надмірний приріст ваги передбачає нейропрогресію при безлічі захворювань мозку, але жодні перспективні дослідження не досліджували цього при BDI. Метою цього дослідження було визначити, чи мали пацієнти з BDI клінічно значущий приріст ваги (CSWG; збільшення ≥7% від базової ваги) протягом 12 місяців більшу 12-місячну втрату об’єму мозку у лобовій та скроневій областях, важливих для BDI.

Методи

У 55 пацієнтів з ранньою стадією BDI ми вимірювали (i) частоту CSWG, (ii) кількість днів із симптомами настрою, використовуючи NIMH LifeCharts, та (iii) вихідні та 12-місячні обсяги мозку, використовуючи 3T МРТ. Ми кількісно визначили обсяги мозку за допомогою потоку поздовжньої обробки у FreeSurfer v6.0. Ми використовували загальні лінійні моделі для повторних вимірювань, щоб дослідити, чи передбачала CSWG втрату об’єму, коригуючи потенційно незрозумілі клінічні та лікувальні змінні.

Результати

Після корекції для багаторазових порівнянь, КРШ у пацієнтів передбачала більшу втрату об’єму в лівій орбітофронтальній корі (розмір ефекту [ES; Cohen's d] = −1.01, P = 0,002), ліва звивиста звивина (ES = -1,31, P

Висновки

Це перші перспективні дані про збільшення ваги та нейропрогресію при BDI. CSWG передбачала нейропрогресію, а нейропрогресія - гірший перебіг клінічного захворювання. Випробування втручань для схуднення необхідні, щоб підтвердити причинний напрямок взаємозв’язку збільшення ваги та нейропрогресії та визначити, чи є втрата ваги модифікуючим захворюванням.