Профілактика інфекцій під час моніторингу глюкози в крові та введення інсуліну

Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) дедалі більше стурбовані ризиками передачі вірусу гепатиту В (HBV) та інших інфекційних захворювань під час моніторингу рівня глюкози (цукру в крові) та введення інсуліну.

CDC попереджає всіх осіб, які допомагають іншим у моніторингу глюкози в крові та/або введенні інсуліну, про такі вимоги щодо контролю інфекції:

  • Пальчикові пристрої повинні ніколи використовувати для більш ніж однієї людини
  • По можливості, це повинні робити глюкометри ні бути спільним. Якщо їх потрібно спільно використовувати, пристрій слід чистити та дезінфікувати після кожного використання відповідно до інструкцій виробника. Якщо виробник не вказує, як слід чистити та дезінфікувати пристрій, то не слід ним користуватися.
  • Інсулінові ручки та інші картриджі та шприци для ліків призначені лише для одноразового використання та повинні ніколи використовувати для більш ніж однієї людини

моніторингу

Для моніторингу терапії хворих на цукровий діабет часто проводять моніторинг рівня глюкози в крові. Моніторинг рівня глюкози в крові та введення інсуліну можна здійснити двома способами: самоконтроль рівня глюкози та введення інсуліну, коли людина виконує всі етапи тестування та введення інсуліну, та допоміжний моніторинг рівня глюкози в крові та введення інсуліну, де інша людина допомагає або проводить тестування та введення інсуліну для окремої людини.

Приклади налаштувань, де може здійснюватися допоміжний моніторинг рівня глюкози та інсуліну в крові, включають:

  • Лікарні або клініки
  • Налаштування довготривалого догляду, такі як будинки для престарілих та заклади, що проживають під допомоги
  • Старші центри
  • Ярмарки здоров’я
  • Виправні установи
  • Школи чи табори

Недооцінений ризик тестування глюкози в крові - це можливість зараження вірусами, що передаються через кров (HBV, вірус гепатиту С та ВІЛ), через забруднене обладнання та матеріали, якщо прилади використовуються для тестування та/або введення інсуліну (наприклад, глюкометри, прилади пальців, інсулінові ручки).

Спалахи вірусу гепатиту В (ВГВ), пов’язані з моніторингом рівня глюкози в крові, виявляються все частіше, особливо в умовах довготривалого догляду, таких як будинки престарілих та заклади, що проживають при допомозі, де мешканці часто потребують допомоги з моніторингу рівня глюкози в крові та/або введення інсуліну. Лише за останні 10 років було зареєстровано щонайменше 15 спалахів інфекції гепатиту В, пов’язаних з тим, що постачальники не дотримуються основних принципів контролю інфекції, допомагаючи контролювати рівень глюкози в крові. Через недостатнє звітування та недостатнє визнання гострої інфекції кількість спалахів, спричинених небезпечними методами лікування цукрового діабету, виявлених на сьогоднішній день, ймовірно, є заниженою.

Хоча про більшість із цих спалахів повідомляється в умовах довготривалого догляду, ризик зараження присутній у будь-якій обстановці, де спільно використовується обладнання для моніторингу глюкози крові, або ті, хто допомагає у моніторингу глюкози в крові та/або введенні інсуліну, не дотримуються основних принципів боротьба з інфекцією. Наприклад, на ярмарку охорони здоров’я в Нью-Мексико в 2010 році десятки відвідувачів були потенційно піддані вірусам, що передаються через кров, коли пристрої пальчиків були неналежним чином використані для кількох осіб для проведення скринінгу на діабет. Крім того, у лікарні в Техасі в 2009 році понад 2000 осіб отримали повідомлення та рекомендували пройти тестування на віруси, що передаються через кров, після використання індивідуальних ручок для інсуліну для кількох осіб.