Запитайте експерта про інтерстиціальний цистит - чи може дієта допомогти сьогоднішньому часопису дієтолога

  • ПОДПИСАТИСЯ
  • Поточне питання
  • Архів статей
  • Цифрове видання
  • Інформаційний бюлетень
  • Посібники та вітрини
  • Безперервна освіта
  • Симпозіум
  • Блог RD Lounge
  • Здоров’я серця
  • Діабет
  • Алергія
  • Підтримка харчування
  • Добавки
  • Контроль ваги
  • Зелене здоров’я
  • Харчове обслуговування/безпека
  • Харчування за віком
  • Професійне зростання

може
Випуск за вересень 2019 р

Запитайте експерта: Інтерстиціальний цистит - може допомогти дієта?
Тобі Амідор, MS, RD, CDN, FAND
Сьогоднішній дієтолог
Вип. 21, No 9, С. 10

З: Деякі мої клієнти запитували про дієтичне лікування інтерстиціального циститу (ІЦ). Що таке ІС, і чи може дієта допомогти керувати нею?

В: ІС, який також називають синдромом болю в сечовому міхурі, - це стан, що характеризується терміновістю сечовипускання, частотою сечовипускання та болем в області тазу, що, як вважають, вражає від 4 до 12 мільйонів людей у ​​Сполучених Штатах. 1 За даними Американської асоціації урологів (AUA) 2014 рекомендацій, модифікація дієти - це стратегія управління першої лінії.2

Що спричиняє IC?
За словами Томаса Х. Рехтшаффена, доктора медицини, FACS, уролога з розширених центрів урології в Нью-Йорку, партнера з інтегрованих медичних спеціалістів, PLLC, та члена виконавчого комітету секції AUA в Нью-Йорку, існує кілька теорій щодо того, що викликає ІС, але точний механізм невідомий. За його словами, одна з провідних теорій полягає в тому, що дефект нормально водонепроникної слизової оболонки сечового міхура дозволяє подразнюючі речовини в сечі потрапляти до м’язів та нервів сечового міхура. Це призводить до збору запальних тучних клітин, які вивільняють гістамін, викликаючи незручні симптоми, що відчуваються при спалахах IC. З часом це хронічне запалення вражає нерви, які несуть відчуття сечового міхура до такої міри, що звичайне розтягування та руйнування сечового міхура стає болючим.

Недієтарне лікування
Загальним методом лікування ІС є стимуляція черезшкірної великогомілкової нерва, коли голковколювальна голка поміщається в шкіру над і за щиколоткою, де лежить нерв, відповідальний за функцію та відчуття сечового міхура. Машина бомбардує нерв низькоамплітудним високочастотним струмом, що призводить до значного і довговічного полегшення симптомів ІС. Це охоплюється багатьма страховими планами і дозволяє багатьом пацієнтам зменшувати або виключати ліки.

Тим не менше, дієтичне управління завжди слід застосовувати разом з іншими методами лікування. За словами Джулі Бейер, MA, RDN, адвоката пацієнта з інтерстиціальним циститом та автора декількох кулінарних книг для ІК, переважна більшість пацієнтів знаходять хоча б деяке полегшення при дієті, навіть якщо необхідні інші методи лікування.

Дієтичне управління
Незважаючи на те, що дослідження з управління дієтою все ще розвиваються, нинішні рекомендації AUA стверджують, що багато людей з діагнозом ІС виявляють, що певна їжа дратує сечовий міхур і посилює такі симптоми, як частота сечовипускання та хворобливе сечовипускання. Найбільш популярними продуктами є кава, чай, алкоголь, шоколад, безалкогольні напої, соя, цитрусові, помідори, харчові добавки (наприклад, барвники) та гостра їжа. Існує більш широкий перелік продуктів, що викликають, але більшість пацієнтів зазнає впливу лише цих основних продуктів

Елімінаційна дієта може допомогти краще визначити їжу, що викликає, для окремих пацієнтів. Бейер рекомендує, щоб клієнти фіксували споживання їжі, способи життя та симптоми перед зміною дієти, щоб забезпечити базовий рівень симптомів. AUA радить оцінювати клієнтів на предмет зниження або збільшення ваги, що, за словами Бейєра, часто зустрічається в ІК через надмірне застосування дієтичних обмежень або збільшення часу сидячого режиму через біль. Обмеження ІС також можуть спровокувати розлади харчової поведінки у пацієнтів з їхньою історією.

Рекомендація щодо РД
РД можуть працювати в мультидисциплінарній групі, яка включає уролога, щоб допомогти клієнтам з ІЦ споживати здорову дієту, уникаючи продуктів, що викликають симптоми. Крім того, РД можуть допомогти пацієнтам впоратися з восковою та убуваючою природою ІК. Бейер каже, що інтенсивність ІК та реакція клієнта на лікування можуть змінюватися з часом, з можливістю повторного введення продуктів у раціон. Вона також каже, що пацієнти з ІМ можуть пройти стадії горя через свій діагноз і прийматимуть навчання та тренінги по-різному протягом усього процесу.

- Тобі Амідор, MS, RD, CDN, FAND, є засновником Toby Amidor Nutrition (http://tobyamidornutrition.com) та Wall Street Journal автор бестселерів. Її кулінарні книги включають Розумна їжа для початківців, Легка 5-інгредієнтська здорова кулінарна книга, Кулінарна книга «Здорове харчування», Кухня грецького йогурту, і майбутній Поварена книга з діабету Create-Your-Plate і Найкраща куряча кулінарна кулінарня Rotisserie коли-небудь. Вона є експертом з питань харчування для FoodNetwork.com та співавтором Новини США Їжте і бігайте та Muscle & Fitness.com.

Список літератури
1. Беррі С.Х., Елліотт М.Н., Сатторп М., та ін. Поширеність симптомів синдрому болю в сечовому міхурі/інтерстиціального циститу серед дорослих жінок у США. J Урол. 2011; 186 (2): 540-544.