Загальні питання про туберкульоз (туберкульоз)

Що таке туберкульоз?

Туберкульоз - це бактеріальне захворювання, спричинене мікобактеріями туберкульозу. Зазвичай туберкульоз вражає легені, але може вражати й інші частини тіла, такі як мозок, лімфатичні вузли, нирки, кістки, суглоби, гортань, кишечник або очі. В результаті існують два захворювання, пов’язані з туберкульозом: туберкульозна інфекція та туберкульозна хвороба. Туберкульоз, виявлений поза легенями, називається екстрапуломарним туберкульозом.

У чому різниця між туберкульозною інфекцією та туберкульозною хворобою?

Як правило, існує дві стадії зараження туберкульозом: одна, коли бактерії можуть поширюватися і можуть спричинити хворобу, та одна, коли бактерії знаходяться в організмі людини, але не викликають хвороби і не можуть поширюватися.

Люди з Туберкульозна інфекція мають туберкульозні бактерії в організмі, але вони не хворі, оскільки вони не активні. Ці люди не мають симптомів туберкульозу, і вони не можуть поширювати бактерії до інших. Однак у них у майбутньому може розвинутися туберкульозна хвороба. Їм часто призначають лікування, щоб запобігти розвитку туберкульозу.

Люди з Туберкульозне захворювання хворі на активні туберкульозні бактерії, тобто вони розмножуються та руйнують тканини в своєму тілі. Зазвичай вони мають симптоми туберкульозу. Люди з туберкульозом легенів або горла здатні поширювати свою хворобу на інших. Їм призначають препарати, здатні лікувати туберкульоз.

Хто входить до групи ризику туберкульозу?

До осіб, які мають високий ризик зараження туберкульозом, належать люди, які: тісно контактували з хворим на туберкульоз; іммігрували із країни, де є високий рівень туберкульозу, або провели значну кількість часу в країні; бездомні; вводить препарат; живуть з ВІЛ-інфекцією; жити в спільнотах; та/або мають медичний стан, який послаблює імунну систему.

Загалом, приблизно у 5-10% інфікованих, які не отримують лікування від туберкульозної інфекції, у певний момент свого життя розвинеться туберкульозна хвороба. Для людей з ослабленою імунною системою цей ризик набагато вищий, ніж для людей із нормальною імунною системою.

Які симптоми туберкульозу?

Люди з туберкульозною інфекцією не відчувають нездужання та не мають симптомів.

Люди, у яких розвивається туберкульозна хвороба, мають симптоми, засновані на тому, де в організмі ростуть туберкульозні бактерії. Зазвичай туберкульозні бактерії ростуть у легенях, і симптоми можуть включати: сильний кашель, який триває 3 тижні або довше, біль у грудях, відкашлювання крові або мокротиння, слабкість/втома, втрата ваги, озноб, лихоманка та нічний піт.

Як швидко з’являються симптоми після зараження?

Людей можна перевірити, чи немає у них туберкульозної інфекції через 8-10 тижнів після первинного зараження. Люди, у яких є тільки туберкульозна інфекція, навряд чи матимуть симптоми.

У разі зараження люди можуть захворіти на туберкульоз у будь-який час свого життя чи взагалі. Не існує стандартного періоду часу, коли це трапляється, але це залежить від інших станів людини, які можуть послабити їх імунну систему та дозволити розвитку туберкульозу. У деяких людей захворювання на туберкульоз розвивається незабаром (протягом декількох тижнів) після зараження, перш ніж їх імунна система зможе боротися з туберкульозними бактеріями. Інші люди можуть захворіти роками пізніше, коли їх імунна система стає слабкою з іншої причини. У багатьох людей з туберкульозною інфекцією ніколи не розвивається туберкульозна хвороба.

Як поширюється туберкульоз?

Бактерія, що викликає туберкульоз, поширюється по повітрю. Коли хворий на туберкульоз хворий на туберкульоз кашляє, чхає, говорить або співає, бактерії потрапляють у повітря. Бактерії можуть перебувати в повітрі протягом декількох годин залежно від навколишнього середовища. Зазвичай тривалий вплив туберкульозу необхідний для зараження інфекцією. Люди з туберкульозною інфекцією не можуть передавати іншим.

Як довго хтось може поширювати туберкульоз?

Людина з туберкульозною хворобою може залишатися заразною, поки вона/вона не буде проходити відповідне лікування протягом декількох тижнів. Важливо відзначити, що людина, хвора на туберкульоз, але не хворіє, не може поширювати інфекцію на інших, оскільки в мокроті немає бактерій туберкульозу.

Як у когось діагностують туберкульоз?

Існує два типи тестів, які використовуються для виявлення туберкульозу в організмі: шкірний тест на туберкульоз (TST) та аналіз крові на туберкульоз. Позитивний тест на туберкульоз або аналіз крові на туберкульоз свідчить лише про те, що людина інфікована бактеріями туберкульозу. Потрібні інші тести, щоб визначити, чи хтось лише інфікований чи перейшов на туберкульоз. Для встановлення наявності у людини захворювання на туберкульоз потрібні рентген грудної клітки або КТ та зразок мокротиння.

Яке лікування туберкульозу?

Туберкульозна інфекція (зазвичай лікується ізоніазидом (INH), рифампініном (RIF) або ізоніазиндом та рифапентином (3HP). Схеми, дозування та тривалість визначаються лікарем.

Зазвичай хвороба на туберкульоз лікується комбінацією декількох ліків від 6 до 12 місяців. Важливо, щоб люди, які страждають на туберкульоз, закінчували ліки та приймали препарати точно так, як це призначив їхній лікар. Якщо вони занадто рано припиняють приймати ліки, вони можуть знову захворіти. Якщо вони не приймуть ліки правильно, бактерії, які все ще живі, можуть стати стійкими до цих ліків. Туберкульоз, стійкий до наркотиків, важче і дорожче лікувати.

Що станеться з людиною, якщо вона не буде лікуватися від туберкульозу?

Якщо у вас туберкульозна інфекція, у вас є 10-відсотковий шанс на розвиток активного захворювання протягом усього життя, якщо ви не будете лікуватися. Шанс захворіти на туберкульоз зростає, якщо у вас розвивається цукровий діабет, є імунодефіцит, є ВІЛ, шлунковий шунтування або потрібно тривалий прийом кортикостероїдів або інших імунодепресантів.

Якщо у вас хвороба на туберкульоз, крім поширення хвороби на інших, нелікована людина може важко захворіти або померти.

Чи робить туберкульоз в минулому людину імунітетом?

Люди, які пройшли лікування від туберкульозу або туберкульозу, можуть заразитися знову.

Чи повинні діти чи інші особи бути виключені з догляду за дітьми, школи, роботи чи іншої діяльності, якщо вони хворі на туберкульоз?

Так. Людей, у яких діагностовано туберкульоз, слід ізолювати від громадськості, поки лікар не визначить, що вони більше не є інфекційними. Це може статися протягом декількох тижнів після початку терапії, однак інфекційні періоди можуть відрізнятися.

Люди з туберкульозною інфекцією, які були очищені від діагнозу туберкульозу, можуть брати участь у всіх заходах, незалежно від того, проходять вони лікування чи ні. Як завжди, рекомендується дихальний етикет.

Що можна зробити для запобігання поширенню туберкульозу?

Людей, хворих на туберкульоз, слід виключати із школи, денного догляду чи роботи, поки мокрота не стане негативною (приблизно через 2-4 тижні після початку лікування). Усі домашні та тісні контакти людини з активною хворобою на туберкульоз повинні проходити скринінг за допомогою шкірного тесту на туберкульоз або аналізу крові на туберкульоз на наявність інфекції. Всі контакти з ознаками інфекції повинні бути оцінені лікарем на предмет захворювання.

Звичайний скринінг людей, які входять до груп ризику, може допомогти діагностувати туберкульозну інфекцію. Лікуючи туберкульозну інфекцію, люди можуть попередити ймовірність розвитку туберкульозної хвороби та зменшити ризик зараження інших людей.