Забезпечення здоров’я, оздоровлення та можливості для вугілля

Примітка редактора: Ця публікація є частиною тривалої серії, написаної місцевим лідером із громад, які відзначаються щорічною премією «Фонд Роберта Вуда Джонсона« Культура здоров’я », для журналу« З питань охорони здоров’я ». У 2014 році RWJF відібрав шість спільнот-переможців із понад 250 заявників, які відзначили за те, що вони ставлять пріоритет у галузі охорони здоров’я та створюють потужні партнерські стосунки для стимулювання змін.

Невелике містечко для видобутку вугілля в Аппалачах може здатися малоймовірним місцем для сучасної революції у галузі охорони здоров’я, але Вільямсон, штат Вірджинія, може з гордістю заявити про це досягнення. Як місто з 3098 жителями на березі річки Туг-Форк, Вільямсон має давню історію, що не відповідає очікуванням. Наприкінці 19 - початку 20 століття він став центром культурного відродження, яке розпочалося тоді, коли Норфолк та Західна залізниця привезли людей з усіх куточків Сполучених Штатів до округу Мінго (Вільямсон - це округ).

Ця різноманітна група підприємців і шахтарів перетворила Вільямсон на витончений міський центр, який став "серцем" американського вугільного родовища на мільярди доларів. Вони створили інфраструктуру, яка пережила три великі повені, і сьогодні є частиною мережі об'єктів, які використовуються для відновлення розвитку за допомогою проекту "Стійкий Вільямсон" - ініціативи із шести частин, спрямованих на покращення здоров'я та економічних можливостей регіону, що зіткнувся зі страхом. фінансові проблеми та проблеми охорони здоров’я.

Нова криза здоров’я

Зрушення стану вугільної промисловості та інші фактори призвели до значних втрат робочих місць у Вільямсоні та окрузі Мінго. До 2009 року рівень безробіття становив 9,7 відсотка і зростав. Близько 30 відсотків з 26 000 жителів округу Мінго жили в злиднях. Очікувана тривалість життя становила 67,7 років, що є одним із найнижчих показників у Західній Вірджинії.

З бідністю прийшло слабке здоров'я. Опитування, проведене дослідниками Університету Західної Вірджинії з 2008 по 2009 рік, показало, що кожен третій п’ятикласник округу Мінго мав гіпертонію. Серед дітей з низьким рівнем доходу 19,9 відсотка страждали ожирінням. Показник становив 37 відсотків для дорослих.

Хронічні хвороби загрожували охопити громаду. Серед дорослих людей округу Мінго 12,5 відсотків хворіли на діабет, 15,7 відсотка - із серцево-судинними захворюваннями, 45,9 - з артеріальною гіпертензією та 47,6 відсотка з високим рівнем холестерину.

Збираючись, щоб задовольнити потребу

У той же час купка людей, які виросли у Вільямсоні, окремо намагалися допомогти своїм сусідам, але не досягли успіху. Вікі Лінн Хетфілд, медична сестра, хотіла надати кращий догляд людям з діабетом. Білл Річардсон, співробітник відділу університету Західної Вірджинії, вивчав шляхи збільшення доступу до здорової їжі.

У своїй практиці первинної медичної допомоги я дедалі більше хвилювався зростаючою кількістю пацієнтів, які не могли собі дозволити догляд. Озброївшись даними про стан здоров’я за 2009 рік, ця невеличка група людей сформувала команду, яка керуваламе сталим Вільямсоном. Не маючи фінансування, але з великою кількістю пристрасті та відданості, група зібрала всі доступні ресурси, щоб підняти Вільямсон, округ Мінго та околиці. Разом ми розпочали те, що місцева газета назвала "здоровою змовою".

Збільшення доступу до медичної допомоги

Для надання послуг первинної медичної допомоги, стоматології та психічного здоров’я ми відкрили безкоштовну клініку у квітні 2011 року в моїй практиці первинної медичної допомоги. У грудні того ж року ми отримали грант на планування у розмірі 80 000 доларів від Адміністрації з питань охорони здоров’я (HRSA). Потреба в догляді була настільки великою, що безкоштовна клініка стала Вільямсонським центром здоров'я та оздоровлення, федеральним кваліфікованим медичним центром, у жовтні 2013 року. Того року HRSA виділила центру 650 000 доларів на підтримку роботи клініки. За останні шість місяців центр відвідав 1300 пацієнтів. Це парасолькова організація з управління ініціативою сталого Вільямсона.

Проектом Хетфілда стала Коаліція щодо діабету Mingo, яка входить до складу сталого Вільямсона та є партнером Південно-Східної діабетичної ініціативи (SEDI), що фінансується Центрами медичної допомоги та медичної допомоги. Коаліція пропонує скринінг на цукровий діабет, консультування з питань харчування та фітнесу, навчання грамотності в галузі охорони здоров’я, транспорт та послуги для боротьби з депресією або зловживанням наркотиками.

Діабетичний освітній центр коаліції зафіксував падіння рівня гемоглобіну А1С на 2,2% у понад 400 пацієнтів. Тест A1C вимірює середній рівень глюкози в крові протягом трьох місяців, щоб визначити, наскільки ефективно працює план лікування діабету у людини. Ідеальний рівень нижче 7 відсотків, людина з неконтрольованим діабетом може мати рівень А1С до 8 відсотків. Падіння на 2 відсотки є значним і важким для досягнення. Попередні дані програми SEDI також показали зниження рівня А1С на 2,2 відсотка.

Щоб зробити вправи не лише веселими, але й доступними, Sustainable Williamson також започаткував програму обідньої прогулянки, яка стала настільки популярною, що кілька команд практично «пройшлися» до Каліфорнії. Місцевий клуб дорожніх бігунів також проводить щомісяця 5K пробіжок, які починалися з 23 учасників і тепер мають більше 400 на кожен пробіг. Twitter та Facebook використовуються для розголошення фітнес-активності. Учасники із задоволенням розміщують “здорові селфі” та діляться своїми фітнес-подорожами.

Зростання кращого здоров’я

З зусиллями, спрямованими на боротьбу з діабетом, хворобами серця та ожирінням, пов’язана необхідність розширення доступу до здорової їжі. У Mingo є один продуктовий магазин, до якого більшість людей їде 30 хвилин; більше 12 відсотків жителів без автомобілів.

Рішенням став Вільямсонський фермерський ринок та громадський сад. Проект включає: два високі тунелі (теплиці) для вирощування продукції цілий рік; 42 підняті ліжка, які включають ділянки біля державного житла та мобільного ринку. Є також фруктовий сад на рекультивованій, замінованій смузі землі, і тренер з оздоровлення, який сприяє повноцінному харчуванню та фізичним вправам у школах.

На додаток до підвищення економіки району - члени ринку фермерів отримали прибуток у 75 000 доларів у 2013 році порівняно з 20 000 доларами в одному році - продукція, що вирощується в місцевості, свіжіша і поживніша.

Зцілення місцевої економіки

Стійкий Вільямсон також працює над просуванням економічного розвитку району за допомогою кількох проектів. На щорічному заході Health Innovation Hub підприємці представляють нові ідеї та отримують консультації експертів. Громадська організація Деббі Янг щойно відкрила свій бізнес - закусочна в центрі міста, що спеціалізується на здоровій їжі. Корпорація розвитку вугільних галузей готує та наймає місцевих робітників для будівництва доступного житла з акцентом на рекультивовані матеріали та енергоефективне будівництво. ТОВ "Гілліам Солар" готує працівників для встановлення сонячних панелей, таких як ті, що живлять центр.

Користуючись історією Вільямсона як дому легендарної міжусобиці Хетфілда та Маккой, підприємець Адам Уоррен створив екскурсії з гідом Хетфілд та Маккой.

Навчання трансформувати культуру

Вільямсон досягнув такого швидкого прогресу, оскільки професіонали, члени громади та мешканці об'єдналися, щоб працювати над досягненням спільної мети. Але є й інші фактори, які мають вирішальне значення для постійного успіху:

Черевики на землі. Коаліція щодо діабету продемонструвала найдраматичнішу, вимірювану зміну стану здоров’я мешканців, в основному завдяки своїй щотижневій програмі відвідування медичних працівників додому. В одному випадку медичний працівник виявив, що добросовісна пацієнтка намагається ввести собі інсулін, не знімаючи кришку інсулінової ручки, проблема вирішена тренуванням.
Зв’язок та співпраця. Кожна діяльність зі стійкого розвитку Вільямсона пов'язана з іншою. Проекти перехресно просуваються, перехресно підтримуються та пов’язуються. Після того, як мешканці беруть участь в одній програмі, вони дізнаються про інші доступні ресурси за допомогою друкованих матеріалів, соціальних мереж та з вуст в уста.

Будь то пара міцних рук, які допомагають підняти будівлю, мудрість фермера про те, як посіяти врожай, що виграє, чи готовність медичного працівника прийняти новий спосіб надання допомоги, Вільямсон - яскравий приклад того, як культура здоров'я можуть рости та процвітати, коли громада зобов’язується змінитися.

Дані про хід сталого розвитку Вільямсона збираються керівництвом проекту, щоб визначити успіхи та поточні виклики та скласти план наступних етапів ініціативи.