Взаємозв’язок між пародонтальною хворобою та ожирінням Роль життєвих подій


пародонтальною



Послуги на вимогу

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • текст нової сторінки (бета-версія)
  • Англійська (pdf)
  • Стаття у форматі xml
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Навчальна програма ScienTI
  • Автоматичний переклад

Показники

  • Цитується SciELO
  • Статистика доступу

Пов’язані посилання

  • Цитується Google
  • Подібні в SciELO
  • Подібні в Google

Поділіться

Бразильський стоматологічний журнал

Версія для друку ISSN 0103-6440

Браз. Вм'ятина. J. vol.25 no.2 Ribeirão Preto 2014

http://dx.doi.org/10.1590/0103-6440201300019

Взаємозв'язок хвороби пародонту та ожиріння: роль подій, що відбуваються в житті

Густаво Г. Нашіменто 1

Маркос Б. Корреа 1

Бернардо Л. Хорта 2

Флавіо Ф. Демарко 1 2

1 аспірантура зі стоматології, UFPel - Федеральний університет Пелотаса, Пелотас, РС, Бразилія

2 Аспірантура з епідеміології, UFPel - Федеральний університет Пелотас, Пелотас, РС, Бразилія

3 Австралійський дослідницький центр охорони здоров’я порожнини рота, ARCPOH - Університет Аделаїди, Австралія

Захворювання пародонту входить до числа 10 найпоширеніших хронічних захворювань у всьому світі і вважається головною проблемою охорони здоров’я. Його етіологія пов’язана з місцевими та загальними станами, які можуть впливати на імунну відповідь господаря. Ожиріння, як і хвороби пародонту, стало поширеним хронічним захворюванням у країнах з високим, низьким та середнім рівнем доходу, визнане фактором ризику серцево-судинних захворювань та раку. Можливо, існує взаємозв'язок між здоров'ям пародонта та ожирінням, але механізм, який пояснював би цю зв'язок, залишається незрозумілим. Епідеміологія протягом життя може бути корисним інструментом для дослідження випадкової зв'язку між ранніми впливами та пізнішими наслідками, що є доцільним для розуміння встановлення хронічних захворювань. Цей підхід розуміє різні теорії, беручи до уваги час, тривалість та інтенсивність раннього опромінення та їх вплив на розвиток хронічних захворювань у подальшому житті. Таким чином, метою цього дослідження є висунути гіпотезу про різні епідеміологічні теорії життєвого шляху, щоб пояснити можливий зв'язок між здоров'ям пародонту та харчовим статусом у зрілому віці.

Ключові слова: Пародонтоз; ожиріння; епідеміологія

Захворювання пародонту - це переважно хронічний запальний стан, спричинений накопиченням зубної біоплівки на поверхнях зубів (1). Це надзвичайно поширений стан у всьому світі і є основною проблемою охорони здоров’я для розвинених країн та країн, що розвиваються (2). Він входить до числа 10 найбільш поширених хронічних захворювань (2). Існують різні клінічні прояви захворювань пародонту, такі як гінгівіт, гостре запалення м’яких тканин ясен, спричинене накопиченням бактерій по краю ясен; і пародонтоз, більш розвинена запальна форма пародонтозу, при якій відбувається розпад опорних тканин зубів (3). Клінічно пародонтоз характеризується пародонтальними кишенями, що виникають внаслідок втрати прикріплення, що поступово може призвести до розхитування і в кінцевому підсумку втрати зубів. Втрата зубів є світовою проблемою охорони здоров’я, спричиненою головним чином карієсом зубів та захворюваннями пародонту, що є останнім, особливо у пізньому зрілому віці, що впливає на якість життя (4). Руйнування пародонту може бути спричинене місцевими факторами, такими як біоплівка зубів, та системними факторами, такими як діабет, ВІЛ-інфекція чи інші захворювання, які можуть пригнічувати імунну відповідь господаря (3).

Докази свідчать про те, що ожиріння, пов’язане із захворюваннями пародонту, схоже, існує, оскільки кілька досліджень спостерігали цю асоціацію на різних етапах життєвого циклу, починаючи з дитинства і до дорослого віку (5 - 8). Зосереджуючись на біологічних аспектах, слабко запалене запалення, спричинене надмірною жировою тканиною, може бути причиною важливих змін в умовах порожнини рота. Також припускають, що існує висока продукція прозапальних цитокінів, таких як інтерлейкін (IL) -1β, фактор некрозу пухлини (TNF) -α, IL-6, адипоцитами та макрофагами білої жирової тканини ( 9). Ці цитокіни відіграють значну роль у розвитку та прогресуванні пародонтозу, оскільки вивільнення запальних цитокінів тісно пов’язане з вищою сприйнятливістю до бактеріальної інфекції, спричиненої зміною імунної відповіді господаря (10, 11).

Для того, щоб визначити роль раннього опромінення у розвитку хронічних захворювань у подальшому житті, епідеміологія життєвого циклу пропонує різні інструменти, які можуть допомогти зрозуміти можливі механізми, що беруть участь у цих стосунках. Епідеміологія життєвого циклу була визначена як вивчення довгострокових наслідків фізичного та соціального впливу, що впливає на розвиток хронічних захворювань протягом усього життя людей (12). Він спрямований на встановлення потенційних причинно-наслідкових зв’язків між опроміненнями та результатами, враховуючи тривалість та час опромінення (13).

Незважаючи на те, що багато досліджень досліджували зв'язок між ожирінням та пародонтозом, література обмежена перспективними дослідженнями, присвяченими цій темі. Метою даної статті є обговорення зв'язку між ожирінням та пародонтозом згідно з чотирма різними теоріями епідеміології життєвого шляху: а) критичний період (модель програмування); б) критичний період із моделлю ефекту модифікатора; в) модель накопичення ризику; г) модель ланцюга ризику (13, 14).

Підхід до епідеміології життєвого курсу

Модель критичного періоду

Ця модель підкреслює, що опромінення відбулося в конкретний період життя, впливаючи на певну структуру тіла або систему і спричиняючи незворотні або постійні пошкодження або захворювання в подальшому житті (12, 15).

Якщо взяти до уваги, що ця модель пояснює зв'язок між ожирінням та пародонтозом, суб'єкти, які мали ожиріння або надмірну вагу в певний період часу, наприклад у дитинстві буде вища поширеність захворювань пародонту та більш серйозна втрата клінічної прихильності, що призведе до погіршення стану пародонту порівняно з тими, які були евтрофічними в ранньому віці. Згідно з цією теорією, ожиріння на ранніх термінах постійно впливатиме на тканини пародонту, і його вага у дорослому віці не є важливим для розвитку захворювань пародонту.

Критичний період із моделлю ефекту модифікатора

Ця модель вважає, що опромінення у певному віці може взаємодіяти з подіями, що відбувались у різні періоди життя, збільшуючи або зменшуючи ймовірність розвитку хронічного захворювання (12, 13). Отже, ця модель передбачає можливість зміни ризику або “мобільності” в усіх класах протягом життя.

Модель накопичення ризику

Третя модель передбачає, що травми накопичуються поступово протягом життя. Він вважає, що кількість, тривалість та тяжкість впливу мають сукупний вплив на розвиток хронічного захворювання (12).

Таким чином, навантаження на захворювання буде пов’язано з тим, скільки часу суб’єкт піддавався ризиковому стану. Отже, розвиток захворювань пародонту у зрілому віці буде прямо пропорційним кількості епізодів ожиріння протягом життя, незалежно від періоду життя, коли спостерігалося ожиріння/надмірна вага. Підсумовуючи, суб’єкти, які страждали ожирінням протягом більш тривалого періоду часу, мали б вищий ризик захворювань пародонту. Отже, суб'єкти з більшою кількістю епізодів (триваліші періоди часу) ожиріння будуть тими, хто має найсерйознішу втрату клінічної прихильності, що відображає найгірший статус пародонта.

Четверта модель життєвого шляху є модифікованою версією моделі накопичення ризику і в основному вважає, що одна несприятлива чи корисна дія призводить до інших благотворних/несприятливих подій як ланцюг подій, що впливають на стан здоров'я. Ця модель враховує складну взаємодію між опроміненнями, такими як індивідуальні соціальні ресурси та зовнішні фактори, наприклад соціальне середовище (13).

Враховуючи можливий зв'язок між харчовим статусом та захворюваннями пародонту, у людей, які страждають ожирінням, спостерігається низька самооцінка, що безпосередньо впливає на самообслуговування порожнини рота та загальний стан здоров'я, із занедбаними установками, такими як погана гігієна порожнини рота та погані харчові звички. Пов’язані з цими факторами, люди з ожирінням мають змінені метаболічні та запальні профілі, такі як підвищений рівень С-реактивного білка та прозапальні цитокіни, що відіграватиме важливу роль у розвитку та прогресуванні пародонтозу.

Виходячи з вищесказаного, гіпотеза цього дослідження полягає в тому, що епідеміологія протягом життя відіграє важливу роль у розумінні можливої ​​взаємозв'язку харчового статусу та захворювань пародонту в подальшому житті. Відповідно, необхідні проспективні дослідження, щоб перевірити послідовність подій у життєвому процесі, які можуть вплинути на розвиток хронічних захворювань порожнини рота. Подібні дослідження можуть забезпечити основу для найбільш відповідного часу для започаткування стратегій профілактики з метою зменшення частоти та тяжкості захворювання, економії державних ресурсів та поліпшення якості життя людей та населення.

Автори висловлюють подяку бразильському урядовому агентству CNPq за фінансування досліджень (Процес № 403257/2012-3).

1. Genco RJ, Borgnakke WS. Фактори ризику захворювання пародонту. Пародонтол 2000 2013; 62: 59-94. [Посилання]

2. Петерсен П.Є., Огава Х. Глобальний тягар захворювань пародонту: на шляху інтеграції із профілактикою та контролем хронічних захворювань. Пародонтол 2000 2012; 60: 15-39. [Посилання]

3. Петерсен П.Є., Баєні ПК. Здоров’я пародонту та глобальне громадське здоров’я. Пародонтол 2000 2012; 60: 7-14. [Посилання]

4. Ван Дайк Т.Є., ван Вінкельгоф AJ. Механізми зараження та запалення. J Clin Periodontol 2013; 40: S1-S7. [Посилання]

5. Nascimento GG, Seerig LM, Vargas-Ferreira F, Correa FO, Leite FR, Demarco FF. Чи ожиріння та надмірна вага пов’язані з появою гінгівіту у бразильських школярів? J Clin Periodontol 2013; 40: 1072-1078. [Посилання]

6. Ka K, Rousseau MC, Lambert M, Tremblay A, Tran SD, Henderson M, et al. Метаболічний синдром та запалення ясен у кавказьких дітей із сімейним анамнезом ожиріння. J Clin Periodontol 2013; 40: 986-993. [Посилання]

7. Дікі де Кастільюс Е, Хорта Б.Л., Гіганте Д.П., Демарко Ф.Ф., Перес К.Г., Перес М.А. Зв'язок між ожирінням та пародонтозом у молодих дорослих: популяційна когорта народжень. J Clin Periodontol 2012; 39: 717-724. [Посилання]

8. Хан DH, Лім SY, Сонце до н.е., Paek DM, Kim HD. Ожиріння та періодонтит вісцерального жиру серед корейців. J Clin Periodontol 2010; 37: 172-179. [Посилання]

9. Cancello R, Clement K. Чи ожиріння є запальним захворюванням? Роль запалення низького ступеня та інфільтрації макрофагів у жировій тканині білого кольору людини. BJOG 2006; 113: 1141-1147. [Посилання]

10. Карлссон Е.А., Бек М.А. Тягар ожиріння на інфекційні захворювання. Exp Biol Med 2010; 235: 1412-1424. [Посилання]

11. Рейнольдс М.А. Модифікуються фактори ризику при пародонтозі: на стику старіння та хвороб. Пародонтол 2000 2014; 64: 7-19. [Посилання]

12. Кух Д, Бен-Шломо Ю. Життєвий підхід до епідеміології хронічних захворювань. 2-е вид. Оксфорд: преса Оксфордського університету; 2004. [Посилання]

13. Ніколау Б, Томсон В.М., Стіл Дж.Г., Еллісон П.Дж. Епідеміологія життєвого курсу: поняття та теоретичні моделі та їх значення для хронічних захворювань порожнини рота. Community Dent Oral Epidemiol 2007; 35: 241-249. [Посилання]

14. Демарко Ф.Ф., Перес К.Г., Перес М.А. Епідеміологія життєвого курсу та його наслідки для здоров’я порожнини рота. Braz Oral Res 2014 [Epub попереду друку. DOI: 10.1590/S1806-83242014.50000006]. [Посилання]

15. Баркер DJP. Матері, немовлята та здоров’я у подальшому житті. 2-е вид. Единбург: Черчілль Лівінгстон; 1998. [Посилання]

Отримано: 17 березня 2014 р .; Прийнято: 7 травня 2014 року

Листування: проф. Д-р Флавіо Фернандо Демарко, Руа Гонсалвес Шавеш, 457, 5 ° андар, Centro, 96015-560 Пелотас, РС, Бразилія. Тел .: + 55-53-3225-6741. електронна адреса: [email protected]

Це стаття з відкритим доступом, що поширюється на умовах некомерційної ліцензії Creative Commons Attribution, яка дозволяє необмежене некомерційне використання, розповсюдження та відтворення на будь-якому носії за умови належного цитування оригіналу твору.