Взаємозв’язок між орторексією та обсесивно-компульсивним розладом (ОКР)

Орторексія - досить недавній термін, який використовується для опису невпорядкованого режиму харчування, класифікованого за обмеженням будь-яких продуктів, які суб'єктивно вважаються "нездоровими". Визначення здорової їжі може різнитися, однак цей розлад, як правило, включає виключно споживання органічних, чистих та чистих продуктів. Це включало б сиру, цільну їжу та продукти з обмеженими інгредієнтами. Хоча люди повинні витрачати НЕКОТОРИЙ час на роздуми над вибором здорової їжі, дозволяючи собі споживати лише ті продукти, які відповідають оптимальним стандартам - що є показником того, хто страждає на орторексію, - відчуває себе позбавленим і недосяжним, що в кінцевому підсумку може призвести до почуття провини та/або сором.

Часто ми бачимо орторексію, яка протікає одночасно з обсесивно-компульсивним розладом (ОКР). Подібно до того, як люди з ОКР встановлюють стандарти щодо того, як вони повинні виконувати ритуали або примуси, ми спостерігаємо людей, які страждають на орторексію, встановлюючи дуже високі стандарти щодо дієти та споживання їжі. Якщо вживати продукти, які вважаються «нездоровими», думки часто можуть стати настільки тривожними, що люди відчувають потребу виконати примус (що часто може включати надмірні фізичні вправи та/або голодування для зняття тривоги). Подібно до того, як люди з ОКР страждають на порушення соціально-соціального функціонування, люди з орторексією часто опиняються в ізоляції, оскільки повсякденні завдання можуть відчувати себе непосильними. Навігація по продуктових магазинах, їдальнях/буфетах, відвідування торгового центру або кіно, вихід на їжу чи просто насолода часом у будинку друга чи члена сім'ї може стати стресовим фактором для хворих на орторексію, тому їх часто уникають.

Ось кілька реальних прикладів випадків орторексії, які я бачив у своїй роботі. Ви зможете побачити, як воно відображає думки та поведінку, які також пов’язані з ОКР. Зверніть увагу: імена та конкретні дані було змінено з метою захисту конфіденційності.

• Сьюзен повинна їсти щодня в один і той же час (не за 5 хвилин до або після), інакше калорії поглинатимуться по-різному і, отже, сприятимуть розвитку діабету, серцевих захворювань та збільшення ваги
• Джо повинен мати овочі під час кожного прийому їжі, оскільки вони є «втіленням здоров’я»
• Енн буде робити покупки лише на Whole Foods або фермерських ринках; інші продуктові магазини не є варіантом
• Джон спеціально планує час, коли він приймає вечір, оскільки душ допоможе засвоїти вечерю. Душ повинен бути між вечерею та вечірньою закускою, щоб допомогти відчути ситості/їжі занадто близько

Це загальні ознаки та симптоми орторексії1, які мають характеристики ОКР:

• Нав'язлива перевірка списків інгредієнтів та харчових етикеток
• Зростання занепокоєння щодо здоров'я інгредієнтів
• Вирізання все більшої кількості груп продуктів харчування (всього цукру, усіх вуглеводів, всіх молочних продуктів, всього м’яса, усіх продуктів тваринного походження тощо)
• Неможливість їсти що-небудь, крім вузької групи продуктів, які вважаються «здоровими» або «чистими»
• Незвичний інтерес до здоров’я того, що їдять інші
• Проводити години на день, думаючи про те, яку їжу можна подати на майбутніх заходах
• Показ високого рівня стресу, коли “безпечна” чи “корисна” їжа недоступна
• Нав'язливе відстеження блогів про їжу та здоровий спосіб життя у Twitter та Instagram
• Проблеми із зображенням тіла можуть бути присутніми, а можуть і не бути
І орторексія, і ОКР є серйозними станами, які можуть серйозно перешкоджати повсякденному функціонуванню. Я б рекомендував кожному, хто страждає від одного або обох цих захворювань, звернутися за лікуванням до ОКР та фахівця з розладів харчової поведінки або знайти постачальників, які мають досвід роботи з обома. Пам'ятайте, якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів, ви не самотні. Давайте допоможемо!

Бріджит Комоскі MS, RD, CD-N - зареєстрований дієтолог. Вона закінчила ступінь бакалавра наук з питань харчування в коледжі Ітака та ступінь магістра з клінічного харчування в університеті Нью-Йорка. Пройшла дієтичну практику в лікарні Нью-Йорк-Пресвітеріан в Нью-Йорку, Нью-Йорк. Її робота з розладів харчової поведінки включає піврічну стипендію в пресбітеріанській лікарні Нью-Йорка та Нью-Йоркському психіатричному інституті, працевлаштування дієтологом у стаціонарному відділі розладів харчової поведінки в пресбітеріанській лікарні Нью-Йорка, а тепер дієтологом у поведінковій допомозі Walden з жовтня 2013 р. В даний час Бріджит є координатором харчування у програмах часткової госпіталізації дорослих та підлітків КТ регіону поведінкової допомоги Уолдена та інтенсивній амбулаторній програмі з розладами харчової поведінки.