Все, що вам потрібно знати про ліплення вашої щелепи

Однією з найвідоміших складних областей для омолодження є остання фіксація лікарів та покоління селфі.

За словами пластичного хірурга, що базується в Нью-Йорку, доктора Меліси Дофт, кількість субментальних ліпосакцій (відомих як видалення жиру з підборіддя) зросла втричі, оскільки обмеження COVID-19 дозволили їй відкрити свій кабінет. "Спочатку це була додаткова процедура [на додаток до первинного лікування], але зараз багато жінок представляють її як єдину процедуру", - говорить доктор Дофт.

"Для деяких пацієнтів це процедура, яку вони розглядали вже давно, і тепер, коли вони працюють вдома, вони більше не бояться простою, коли виникають синці", - пояснює доктор Дофт. "Багато хто посилається на нещодавнє збільшення кількості конференцій Zoom і FaceTime. Я думаю, COVID-19 дав нам час для саморефлексії над тим, які сфери нашого тіла ми готові змінити".

Хоча ліпосакція підборіддя коштує близько 4000 доларів при виконанні в кабінеті доктора Дофта під місцевою анестезією, зараз більше можливостей для ліплення щелепної лінії більше, ніж будь-коли. Попереду Шеріл Вішховер розмовляє з дерматологом доктором Авою Шамбан, засновницею клінік GoodSkin Лізою Гудман та пластичним хірургом доктором Ларою Девган про всі способи відтискання щелепи від богів.

—Редактори ELLE

Ця історія з’являється у випуску ELLE за вересень 2019 року.

Коли письменниці з Нью-Йорка Алікс Тунелл виповнилося 28 років, вона побалувала себе косметичною процедурою, яку розглядала роками. "У мене підборіддя було слабким, і у мене було дві маленькі жирові кишені [висять на лінії щелепи], які я б постійно редагував із фотографій, як тільки з'явиться Facetune", - каже вона. "Я просто відчув, що мій боковий профіль не був сильним". Тож вона відвідала чудового пластичного хірурга на міському Верхньому Іст-Сайді Дару Ліотту, доктор медичних наук, і під седацією видалили жир за допомогою ліпосакції. У наступні місяці лікарі застосовували передові методи ботоксу та наповнювача, не призначені для продовження, ліпити ту невловиму фотогенічну нижню щелепу. Її результати є тонкими, але цілком відповідають кошторису. "Я вже насправді не настільки це налаштовую", - каже Тунелл. "І я не відчуваю, що мені потрібно так сильно працювати над своїми кутами на фотографіях".

Хоча отримувати будь-який із цих методів лікування до тридцятих років може здатися об’єктивно молодим, Тунелл не самотня у своїй фіксації на площі, колись зарезервованій для точених акторів та принців Діснея. Доктор медицини Ава Шамбан, дерматолог з Лос-Анджелеса та асистент клінічного професора дерматології Медичної школи UCLA-Geffen, каже, що щелепа - це гаряча сфера в естетиці саме зараз. "Частина цього пов'язана з тим, що ми виправили так багато інших питань", - каже вона. Тепер, коли всі згладили свої насуплені лінії і заповнили свої лінії посмішки, ми дивимось нижче на свої обличчя. Зараз ця тенденція настільки поширена, що великі ін’єкційні компанії інвестували мільйони, щоб отримати свою продукцію, затверджену FDA для цієї області, хоча лікарі роками використовують їх поза цінами для цього.

Виробник ботокса, Allergan, вимагає схвалення FDA для розслаблення масажерних м’язів (жувальних м’язів, завдяки яким щелепа виглядає так, як вони щелепи) та платизмальних стрічок (шийних канатиків, які можуть тягнути нижню лінію щелепи). Він також виробляє Juvéderm Volux, новий наповнювач гіалуронової кислоти з більш густою консистенцією, спеціально розроблений для лінії щелепи та підборіддя. Volux був схвалений у Великобританії та деяких інших частинах Європи, і врешті-решт повинен потрапити в США. Allergan також планує розпочати дослідження з використанням розчинної жиру ін'єкційної Kybella в щелепах (вона вже затверджена для підборіддя), а також її конкурента Merz проводить дослідження свого наповнювача Radiesse для щелепної лінії.

Причини того, що Шамбан називає «шкурою» (лінія щелепи та шия), як правило, різняться залежно від віку. У молодих жінок це пов’язано з відсутністю кістки або об’єму, що лежить під середньою поверхнею, щелепою або підборіддям. У жінок старшого віку такий же стан спричинений розщепленням еластину та втратою жиру та кісток. Тканина обличчя структурно не підтримується, і це проявляється як страшні щелепи, пухка шкіра під підборіддям і на шиї та менш чітка лінія щелепи.

Але це набагато складніша область для вирішення через своє розташування та анатомію, яка багата нервами та судинами. Лікування, як правило, передбачає кілька підходів одночасно, наприклад, лазери, підтягування за допомогою тепла та ін’єкції - плюс здорова доза реалістичних очікувань. Підтяжка шиї або підтяжка обличчя після 50 років - все ще золотий стандарт. Незалежно від того, досвідчений лікар або практик є обов’язковим.

Якщо ви йдете ін’єкційним шляхом, наповнювачем є робоча конячка, яка часто використовується в середній або зовнішній краях особи перед самою щелепою. Наприклад, «до вуха є велика жирова подушечка. Коли воно здувається, це призводить до того, що обличчя западає або падає вперед », - каже Ліза Гудман, помічник лікаря та засновник клінік GoodSkin у Лос-Анджелесі та Нью-Йорку. Після обробки цих сусідніх зон, наповнювач вводиться глибоко в дерму вздовж щелепної кістки лише за необхідності.

Від того, який саме наповнювач, це буде залежати від результатів, яких ви очікуєте, і від того, як швидко ви їх захочете. Juvéderm Voluma XC та Restylane Lyft на основі гіалуронової кислоти, що означає, що вони можуть бути скасовані, але тимчасові, тривалістю від одного до двох років. Radiesse, виготовлений з гідроксилапатиту кальцію, не піддається негайній реверсивності, але може стимулювати вироблення колагену для зміцнення, яке триває до 18 місяців. Всі ці наповнювачі однаково щільні - найкраще для зони щелепи - і всі вони можуть дати швидкі результати. Зазвичай наповнювач коштує від 1000 до 1300 доларів за сеанс.

Видалення жиру нижче підборіддя та в області щелеп - це ще один спосіб схуднути на обличчі та зробити щелепну лінію. Ултерапія та Кібелла, які використовують ультразвук та хімічну речовину, що вбиває жирові клітини, відповідно схвалені для використання на так званому подвійному підборідді. Але деякі лікарі ставлять під сумнів свою корисність у порівнянні з незначною кількістю в'ялості, оскільки вони можуть бути недостатньо агресивними, щоб здійснити більші зміни. (Крім того, Ултерапія та Кібелла можуть коштувати дорого, починаючи з 1000 доларів для Кибелли та 2500 доларів для Ултерапії.)

Це може бути, коли пластичний хірург втручається для ліпосакції або видалення щічної жирової прокладки, горбика розміром з волоський горіх в нижній частині щік. Буккали «звисають в районі веселих. Уявіть собі собаку-гонча собаку або справді кремезного немовляти », - каже доктор медичних наук Лара Девган, пластичний хірург у Нью-Йорку, яка нещодавно продемонструвала 15-хвилинну процедуру у своєму Instagram, вважаючи це # невдоволенням. Видалення щічного жиру передбачає крихітний розріз у роті і вимагає незначного простою. "Це популярна процедура серед наборів знаменитостей та моделей, оскільки вона створює обличчя більш виточеного вигляду", - каже Девган. "Тут немає видимих рубців, і ніхто ніколи не дізнається, що ти це зробив". Ліпосакція нижнього підборіддя та видалення жиру з щічного відділу коштують десь від 8000 до 12000 доларів, але результати постійні.

Можливо, найбільшим нововведенням для нижньої щелепи за останні роки є оновлення старої технології: розчинні нитки, які можна сплести під шкірою, піднімаючи щелепи, як внутрішня маріонетка, з результатами, що тривають від одного до трьох років. Існує два типи ниток, затверджених FDA для підйомників, які подібні до розсмоктуваних швів, що використовуються в хірургічних операціях. Внутрішні колючки або колбочки вздовж ниток закріплюють їх на місці, і лікування може потенційно стимулювати колаген, нібито пропонуючи як негайний, так і тривалий підйом. Вартість лікування становить близько 3000 доларів і вище.

Але, як можна було б очікувати, коли ви уявляєте таке лікування, ускладнення можуть бути неприємними, а результати настільки невразливими, що зараз серед експертів існує суворий розділ щодо того, чи варто їх взагалі застосовувати. "Я думаю, що підйомники ниток повністю роздуті, і що вони не працюють і не створюють тривалого ефекту", - говорить Девган. Дослідження 2018 року в журналі AestheticSurgery Journal виявило, що 34 відсотки когорти із 160 пацієнтів зазнали певних ускладнень - від почервоніння до зміщення ниток.

Гудман каже, що різьблення є надзвичайно популярним у GoodSkin. Але, вона визнає, “Це, мабуть, найбільш залежний від техніки результат у всі часи. У нас були всі проблеми, які ви можете мати з ними, і ми навчилися важким способом, а потім шукали навчання у корейських пластичних хірургів ". Вона каже, що тип і техніка нитки її клініки, яка передбачає фіксацію ниток до шкіри голови, може тривати рік і довше.