Врахування переваг дієти пацієнта для оптимізації втрати ваги (DietChoice)

врахування
 За безпеку та наукову обґрунтованість цього дослідження відповідають спонсор дослідження та дослідники. Перелік досліджень не означає, що воно було оцінено Федеральним урядом США. Детальніше читайте нашу заяву про відмову від відповідальності.

  • Деталі дослідження
  • Табличний вигляд
  • Результати дослідження
  • Застереження
  • Як прочитати запис про навчання

Стан або захворювання Втручання/лікування Фаза
Ожиріння Поведінка: вибір Поведінка: контроль Не застосовується

Поширеність ожиріння (індекс маси тіла [ІМТ] 30 кг/м2) серед дорослих людей США стрімко зросла за останні 30 років і в даний час така ж висока або висока серед ветеранів, як і серед не-ветеранів. Таким чином, визначення ефективних стратегій лікування ожиріння є одночасно пріоритетом охорони здоров’я та охорони здоров’я. Різноманітні дієтичні підходи довели свою успішність у досягненні помірної втрати ваги у багатьох людей. Проте більшість дієтичних втручань не досягають значної втрати ваги більш ніж у кількох людей. Цей збій, ймовірно, є наслідком неадекватного дотримання дієти.

Широко відчувається, але не емпірично показано, що націлювання дієти на харчові уподобання людини посилить дотримання, тим самим покращуючи результати втрати ваги. У цьому дослідженні буде перевірено загальноприйняте припущення, що допомога пацієнтам у виборі дієти на основі їх дієтичних уподобань збільшить успіх у зниженні ваги порівняно з призначенням або рекомендуванням однієї дієти.

Запропоноване дослідження - це рандомізоване контрольоване дослідження, що включає 216 амбулаторних пацієнтів з медичного центру Дарема (VA). Учасники повинні мати ожиріння (ІМТ 30 кг/м) амбулаторних пацієнтів VAMC без нестабільних проблем зі здоров’ям. Учасники експериментальної групи (Choice) обиратимуть з двох найбільш широко вивчених дієт для схуднення, або дієти з низьким вмістом вуглеводів, без обмежень калорій (РК), або дієти з низьким вмістом жирів, з низьким вмістом калорій (LFD). Цей вибір буде підтверджений результатами перевіреної анкети про перевагу їжі та обговорення доступних варіантів дієти з навченим персоналом. Як це може трапитися в клінічних умовах, учасники Choice також матимуть можливість перейти на іншу дієту через 3 місяці, якщо вони не увінчалися успіхом або незадоволені своїм первинним вибором. Втручання "Вибір" призначене для посилення трьох психологічних потреб людини згідно з теорією самовизначення (СДТ): компетентність, спорідненість і, зокрема, автономія. Це повинно максимізувати внутрішню мотивацію, тим самим покращуючи дотримання рекомендацій щодо дієти та збільшуючи втрату ваги. Учасникам контрольної групи буде довільно призначено дотримуватися однієї з двох дієт протягом усього періоду спостереження.

Усі учасники отримуватимуть відповідні дієтичні консультації на засіданнях невеликих груп кожні 2 тижні протягом 24 тижнів, потім щомісяця ще протягом 24 тижнів. Усі учасники також отримають короткі телефонні консультації, що передбачають індивідуальне встановлення цілей та вирішення проблем на півдорозі кожного місяця протягом останніх 24 тижнів. Основним результатом є зміна ваги від вихідного рівня до 48 тижнів. Вторинні результати включають дотримання дієти за допомогою опитувальника частоти їжі та якість життя, пов’язану зі здоров’ям, пов’язану з ожирінням. Дослідницький аналіз вивчить, чи впливає вибір вибору проти відсутності вибору на втрату ваги індивідуальними відмінностями в конструкціях SDT, спрямованих на самостійність, компетентність та спорідненість.

Якщо допомога пацієнтам у виборі дієти сприяє дотриманню та збільшенню втрати ваги, результати будуть підтримувати надання дієти як ветеранам, так і не ветеранам, і наблизить нас на крок до подолання епідемії ожиріння, з якою стикаються ВА та інші системи охорони здоров'я.