Вплив традиційних та релігійних практик на поширення Еболи в Західній Африці: час для стратегічних зрушень

Ангелар Мангуво

1 Департамент служби медичної освіти, Медичний факультет, Університет Міссурі-Канзас-Сіті, США

Бенфорд Мафувадзе

2 Кафедра патології Медичного центру Університету Канзасу, США

Коментар

Нинішня спалах вірусної хвороби Ебола в Західній Африці, що вражає громади в Гвінеї, Ліберії та Сьєрра-Леоне, а випадки захворювання спостерігаються в Нігерії, Малі та Сенегалі, є найбільшим із відомих спалахів з часу виявлення вірусу в 1976 році. Кілька факторів, включаючи появу поширення хвороби у міських населених пунктах, в яких погано працюють медичні заклади, а також загальна недостатня обізнаність про захворювання серед постраждалих громад сприяла поширенню захворювання. Крім того, дослідники [1–4] сходяться на думці, що широке поширення деяких традиційних та релігійних звичаїв серед західноафриканських спільнот мало величезні негативні наслідки для поширення хвороби. Спільно з цим, Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) [5] стверджує, що майже 60% усіх випадків еболи, про які повідомляється в Гвінеї, можуть бути пов’язані з традиційними практиками поховання.

Вплив релігії та традицій на передачу Еболи

Сприйнята причинна хвороба та смерть: дотримання призначених запобіжних заходів людьми в постраждалих громадах є центральним для бажаного результату в боротьбі з Еболою. Загальне нерозуміння етіології захворювання може, однак, негативно вплинути на рівень дотримання профілактичних заходів [10]. У західноафриканському контексті хвороби та смерть зазвичай сприймаються як кульмінація природних та метафізичних причин [11]. Метафізичні причини тягнуть за собою духовну сферу, таку як чаклунство та покарання від Бога або духів предків за порушення табу та різні форми проступків [11]. Безсумнівно, такий напрям мислення може потенційно ускладнити звичайним людям у постраждалих громадах повне розуміння причини смертності від Еболи як вірусної інфекції.

Крім того, в Західній Африці проживають деякі з найбільш швидкозростаючих ісламських та християнських громад. І Біблія, і Коран рясніють віршами і сурами, які зупиняються на причинності інфекційних хвороб. Наприклад, часто цитовані вірші включають Повторення Закону 28 вірші 20-22, де сказано, що внаслідок різних проступків Бог вражає людей хворобами, лихоманкою та запаленнями. Інші помилково називали появу Еболи як покарання Богом за поблажливість у таких діях, як перелюб та гомосексуалізм [12]. Те, як люди розуміють етіологію хвороби, загалом диктує їх реакцію на неї. Враховуючи, що в деяких постраждалих громадах Західної Африки Ебола пов’язана з метафізичною сферою, не дивно, що для лікування часто звертаються до ворожителів та духовних цілителів. З огляду на потенційний вплив етіологічних переконань на реакцію людей на профілактику та лікування, розуміння переконань людей у постраждалих громадах щодо причин Еболи має вирішальне значення для зменшення негативного впливу таких переконань на передачу хвороби.

ЗМІ також повідомляють про декількох цілителів віри, які молилися за жертв Еболи і не лише закінчили зараження хворобами, але й передали цю хворобу іншим людям [16]. Наприклад, повідомлялося, що кілька високопоставлених членів церкви захворіли і померли від Еболи після того, як вони взяли участь у зцілюючій молитовній сесії, в якій поклали руки на тіло хворої людини [17]. З тих пір більшість церков скасували цю практику покладання рук на хворих як захід запобігання поширенню хвороби. Таким чином, як християнські, так і ісламські лідери можуть зіграти значну роль у просвіті своїх членів інституцій важливості неухильного дотримання превентивних заходів для боротьби з поширенням Еболи.

Висновок

Нинішній спалах Еболи в Західній Африці наочно демонструє, що науково перевіреним методам боротьби з передачею інфекційних хвороб, якщо вони не є культурно та релігійно прийнятними для громади, швидше за все буде протистояти та бути менш ефективними. Отже, існує потреба дослідити та узгодити заходи профілактики з культурними нормами та цінностями постраждалих громад. Там, де є несумісність між релігійними та культурними практиками та передбаченими науковими превентивними заходами, існує потреба у широкій консультації та співпраці з традиційними та релігійними лідерами. Ми пропонуємо, щоб для ефективності превентивних програм, що базуються на громаді, традиційні лідери повинні брати участь і відводити їм важливу роль у моніторингу та здійсненні превентивних заходів проти поширення Еболи.

Запропонований підхід до вирішення традиційних та релігійних питань, що впливають на превентивні заходи в районах, що постраждали від Еболи. Після підтвердження або підозри на спалах, окрім того, щоб проводити весь медичний персонал (лікарі, медсестри, помічники тощо), проводити інформаційні кампанії, спеціально орієнтовані на традиційних та релігійних лідерів (старости, сільські старости, пастори церков, імами мечетей), а також традиційні та слід розпочати духовних цілителів. Потім ці групи людей повинні співпрацювати у навчанні, впровадженні та моніторингу призначених запобіжних заходів. Традиційні лідери повинні визначити людей під своєю юрисдикцією, які пройдуть навчання та допоможуть у проведенні профілактичних програм на базі громади, таких як поховання померлих тіл

Подяка

Дякую Джону Калдору за допомогу з французьким перекладом реферату.