Міжнародний перитонеальний діаліз

  • ДОМА
  • ПОТОЧНЕ ПИТАННЯ
  • АРХІВ
  • ЗВОРОТНІ ЗВ'ЯЗКИ
  • ПОДПИСАТИСЯ
  • СИГНАЛИ
  • ДОПОМОГА

пацієнтів

  1. Нараян Прасад,
  2. Аміт Гупта,
  3. Радж К. Шарма,
  4. Арчна Сіньха і
  5. Рамеш Кумар
  1. Нефрологічний відділ Інституту медичних наук Санджай Ганді, Лакхнау, Індія
  1. Листування: А. Гупта, кафедра нефрології, Інститут медичних наук Санджай Ганді, дорога Рае Барелі, Лакхнау 226014, Індія.
    amitguptsgpgi.ac.in

Анотація

♦ Завдання: Визначити вплив харчового статусу на перитоніт у пацієнтів на постійному амбулаторному перитонеальному діалізі (CAPD) у країнах, що розвиваються.

♦ Методи: 56 пацієнтів із термінальною стадією захворювання нирок на ХАПЛ були випадковим чином обрані для цього дослідження. У цих пацієнтів оцінювали стан харчування та епізоди перитоніту. Харчові параметри оцінювали за допомогою антропометрії, дієти, індексу маси тіла (ІМТ), індексу харчового ризику (NRI), рівня альбуміну в сироватці крові та суб'єктивної глобальної оцінки (SGA). На основі СГА пацієнтів класифікували на групу 1 (недоїдання, n = 31) або групу 2 (нормальний харчовий статус, n = 25). Перитоніт вважався первинним результатом і порівнювався між двома групами.

♦ Результати: Демографічні профілі, Kt/V, кліренс креатиніну та середнє спостереження у двох групах були подібними. Кількість епізодів перитоніту була значно вищою у пацієнтів з недостатнім харчуванням (25/31) порівняно з пацієнтами з нормальним харчовим статусом (4/25) (p = 0,001). Середній рівень перитоніту на пацієнта на рік також був значно вищим у пацієнтів з недостатнім харчуванням (0,99 ± 1,07) порівняно з пацієнтами з нормальним харчовим статусом (0,18 ± 0,42) (р = 0,007). При однофакторному аналізі гіпотрофія на основі SGA (p = 0,009), NRI (p = 0,02), рівня альбуміну в сироватці крові (p = 0,005) та споживання калорій (p = 0,006) була важливим предиктором перитоніту. При багатофакторному регресійному аналізі Кокса лише SGA (p = 0,001, коефіцієнт шансів 0,08, 95% довірчий інтервал 0,02-0,36) виявився значущим предиктором перитоніту. На загальній лінійній моделі спостерігається потужність прогнозування перитоніту становила 0,96 на основі SGA. За аналізом виживання Каплана-Мейєра виживання без перитоніту у пацієнтів із нормальним харчуванням (42 місяці) було значно вищим у порівнянні з пацієнтами з недостатнім харчуванням (21 місяць) на основі SGA (log rank p = 0,003).

♦ Висновок: Ми прийшли до висновку, що рівень перитоніту високий у пацієнтів з недостатнім харчуванням і що показники гіпотрофії, особливо СГА, можуть передбачити рівень перитоніту у пацієнтів із ХАЗЛ.