Кокран

Кофеїн міститься в каві, чаї, напоях кола та какао. Кофеїн - це препарат, дуже схожий на теофілін. Теофілін - це бронходилататор, який приймається для відкриття дихальних шляхів у легенях і, отже, полегшує симптоми астми, такі як хрипи, кашель та задишка. Вчені зацікавлені з’ясувати, чи впливає кофеїн на легені таким же чином, як теофілін.

Є дві основні причини, чому важливо знати, чи є кофеїн бронходилататором. Перший - тому, що астматикам може бути корисно приймати кофеїн для полегшення симптомів астми. Другий - тому, що споживання кофеїну може вплинути на результати важливих тестів, які визначають, наскільки поганою є астма.

Якщо кофеїн діє як бронходилататор і розширює дихальні шляхи, то пацієнт, який споживав кофеїн перед тим, як проходити тест, показав би кращий результат при тесті функції легенів, ніж він би, якби не вжив жодного кофеїну. Потенційна проблема в цьому полягає в тому, що якщо результати тестів кращі, ніж очікувалось, лікарі можуть призначити меншу дозу або слабший препарат, ніж це дійсно необхідно, що може призвести до проблем з лікуванням астми.

У цьому огляді ретельно вивчаються всі доступні високоякісні клінічні випробування кофеїну при астмі. Цей огляд був проведений, щоб з’ясувати, чи слід людям уникати споживання кофеїну перед тим, як проходити тести функції легенів.

Цей огляд показав, що навіть невеликі кількості кофеїну можуть поліпшити роботу легенів до чотирьох годин. Тому кофеїн може впливати на результат тесту на функцію легенів (наприклад, спірометрія), тому слід уникати кофеїну перед проведенням тесту на функцію легенів, якщо це можливо, а попереднє споживання кофеїну слід реєструвати.

Невідомо, чи прийом кофеїну призводить до поліпшення симптомів. Може бути так, що для поліпшення симптомів астми кофеїн необхідний у таких великих кількостях, що побічні ефекти препарату можуть стати проблемою, тому потрібні додаткові дослідження.

В іншому клінічному дослідженні вивчався вплив кофеїну на рівень видихленого оксиду азоту і було виявлено, що значного ефекту немає, тому представляється малоймовірним, що пацієнтам доведеться уникати кофеїну перед тим, як проходити такий тип тесту. Однак це результат лише одного дослідження, тому для його з’ясування потрібні додаткові дослідження.

Здається, кофеїн покращує роботу дихальних шляхів у людей, хворих на астму, протягом чотирьох годин. Можливо, людям доведеться уникати кофеїну щонайменше за чотири години до тестування функції легенів, оскільки прийом кофеїну може спричинити неправильне тлумачення результатів. Вживання кави з кофеїном перед проведенням вимірювань оксиду азоту на видиху не впливає на результати тесту, але для підтвердження цього потрібні додаткові дослідження.

Кофеїн має різноманітні фармакологічні ефекти; це слабкий бронходилататор, а також зменшує втому дихальних м’язів. Це хімічно пов’язано з препаратом теофілін, який використовується для лікування астми. Існує припущення, що кофеїн може зменшити симптоми астми, і був висловлений інтерес до його потенційної ролі як лікування астми. Ряд досліджень досліджував вплив кофеїну на астму; це перший огляд, який систематично вивчає та узагальнює докази.

Оцінити вплив кофеїну на функцію легенів та визначити, чи потрібно контролювати споживання кофеїну перед тестуванням функції легенів або тестування оксиду азоту на видиху.

Ми провели пошук у реєстрі випробувань Cochrane Airways Group та списках посилань на статті (серпень 2011 р.), Оновлений пошук у червні 2011 р. Дав одну потенційно відповідну статтю, яка була додана до „досліджень, що очікують на класифікацію”. Ми також зв’язалися з авторами дослідження.

Ми включили рандомізовані дослідження (RCT) перорального кофеїну порівняно з плацебо або кавою порівняно з кавою без кофеїну у дорослих з астмою.

Два автори огляду самостійно провели вибірку, оцінку якості та вилучення даних.

Ми включили сім випробувань, в яких брали участь 75 осіб із легкою та середньою астмою. Всі дослідження були перехресним дизайном.

Шість випробувань, в яких брали участь 55 людей, показали, що в порівнянні з плацебо кофеїн, навіть у "низькій дозі" (менше 5 мг/кг маси тіла), здається, покращує роботу легенів протягом двох годин після споживання. Примусовий об’єм видиху за одну секунду (ОФВ1) показав невелике поліпшення до двох годин після прийому кофеїну (стандартизована середня різниця 0,72; 95% довірчий інтервал 0,25-1,20), що означає 5% середню різницю ОФВ1. Однак у двох дослідженнях середні відмінності ОФВ1 становили 12% та 18% після кофеїну. Швидкість потоку середнього видиху також показала незначне покращення рівня кофеїну, і це тривало до чотирьох годин.

В одному дослідженні, в якому брали участь 20 людей, вивчався вплив вживання кави проти сорту без кофеїну на рівень видиху оксиду азоту у пацієнтів з астмою та було зроблено висновок, що не було значного впливу на цей результат.