Вплив хронічного лікування бета-адреноблокаторами на витрати енергії у спокої у пацієнтів з гіпертонією, що страждають ожирінням, під час низькокалорійної та фізичної підготовки

Приналежність

1 Ospedale San Giuseppe, Istituto Auxologico Italiano, via Cadorna 90, 28824 Piancavallo, VB, Італія. [email protected]

Автори

Приналежність

1 Ospedale San Giuseppe, Istituto Auxologico Italiano, via Cadorna 90, 28824 Piancavallo, VB, Італія. [email protected]

Анотація

Передумови та мета: Оцінити, чи впливає хронічне лікування бета-адреноблокаторами на споживання енергії у спокої (РЗЕ) та втрату ваги після періоду дієти та фізичної активності у пацієнтів із гіпертонічною хворобою із ожирінням.

Методи та результати: Було зараховано сімдесят вісім пацієнтів із гіпертонічною хворобою з ожирінням (24 чоловіки та 54 жінки) у віці 53,7 +/- 11,1 року із середнім ІМТ 42,4 +/- 5,8 кг/м2. Тридцять вісім пацієнтів використовували бета-блокатори, тоді як 40 пацієнтів, які не отримували бета-блокатори протягом останніх 6 місяців, були контрольною групою. РЗЕ вимірювали непрямим калориметричним методом. Загальну масу жиру в організмі, загальну масу без жиру (FFM) та загальну кількість води в тілі (W) визначали за допомогою аналізу біоелектричного імпедансу. Пацієнти та контролі проходили структуровану програму фізичної підготовки та гіпокалорійну дієту протягом 31,6 +/- 10,6 днів. Виміряна РЗЕ у пацієнтів, які приймали бета-адреноблокатори, становила 1818 +/- 309 ккал/24 год та 1853 +/- 348 ккал/24 год у пацієнтів, які не приймали бета-блокатори; p = незначний. Втрата ваги та ІМТ була подібною між двома групами і становила відповідно -6,43 +/- 2,62 кг та -2,42 +/- 0,91 кг/м2 у групі бета-блокаторів та -7,49 +/- 3,10 кг, -2,78 +/- 1,03 кг/м2 у групі, що не містить бета-блокатори. Склад тіла був однаковим у двох групах. У порівнянні між пацієнтами, які отримували селективні блокатори бета-1-адренорецепторів, та неселективними бета-адреноблокаторами ми виявили значну різницю в РЗЕ (1704 +/- 283 проти 1974 +/- 278; р = 0,012) та у втраті ваги (-5,6 +/- 2,4 проти -7,5 +/- 2,7; p = 0,048) наприкінці дослідження.

Висновки: Бета-адреноблокатори не асоціюються із зниженням РЗЕ у пацієнтів із ожирінням у порівнянні з іншими антигіпертензивними методами лікування. Застосування неселективних бета-адренергічних блокаторів асоціюється з більш високою РЗЕ та втратою ваги порівняно із застосуванням селективних бета-1-адреноблокаторів. Неселективні бета-адреноблокатори можуть бути вказані серед препаратів першого вибору у пацієнтів з гіпертонічною хворобою з важким ожирінням без протипоказань до бета-блокади.