Вплив гормону росту та глутаміну на короткий кишечник через п’ять років через кишечник

Увійдіть, використовуючи своє ім’я користувача та пароль

Головне меню

Увійдіть, використовуючи своє ім’я користувача та пароль

Ти тут

  • Додому
  • Архів
  • Том 47, випуск 2
  • Вплив гормону росту та глутаміну на коротку кишку: через п’ять років

  • Стаття
    Текст
  • Стаття
    інформація
  • Цитування
    Інструменти
  • Поділіться
  • Відповіді
  • Стаття
    метрики
  • Сповіщення
  1. J S SCOLAPIO, директор парентерального та ентерального харчування
  1. Відділ гастроентерології та гепатології
  2. Клініка Майо, Джексонвілл, Флорида, США
  3. Електронна адреса: scolapio.jamesmayo.edu

Статистика від Altmetric.com

Див. Статтю на сторінці 199

вплив

Синдром короткої кишки - це стан, що характеризується втратою ваги, рідини та поживних речовин за відсутності адекватної довжини тонкої кишки. У дорослих це зазвичай результат хірургічної резекції кишечника при хворобі Крона, гострого інфаркту кишечника, радіаційних стриктур та адгезивної непрохідності. Пацієнтам із залишковою довжиною тонкої кишки 100 см (норма 600 см) або менше, як правило, для виживання потрібне парентеральне харчування. До відкриття загального парентерального харчування (TPN) у 1968 р. Дадріком та його колегами, пацієнти з короткою кишкою часто помирали внаслідок дефіциту рідини та поживної речовини.1 2 Протягом останніх трьох десятиліть ми дізналися, що парентеральне харчування може бути надано в домашнє середовище (домашнє парентеральне харчування (HPN)) з хорошими результатами.3 Однак існують ускладнення, пов’язані з довготривалим HPN, які включають катетерний сепсис, пошкодження печінки та захворювання кісток. Щоденне введення HPN також вимагає відданості та планування пацієнтами щодо стерильної техніки катетера та відходу від звичного домашнього середовища. HPN може бути дорогим, якщо давати його протягом тривалого періоду часу.

На щастя для деяких пацієнтів, решта тонкого кишечника зазнає клінічно значущих структурних та функціональних змін (адаптація кишечника) після хірургічної резекції, що може усунути потребу в TPN протягом усього життя. Процес адаптації кишечника може спостерігатися клінічно шляхом документування ваги, рідини та стабілізації електролітів. Протягом 3–12 місяців після резекції пацієнти, як правило, заявляють про необхідність довічного TPN.

Одне спостереження, яке узгоджується в цьому поточному дослідженні, а також у спостереженнях Бірна та ін. Та Сколапіоета, полягає в тому, що поглинання жиру залишалося незмінним. Я вважаю, що це є добрим свідченням того, що лікування гормоном росту та глютаміном мало чи не має клінічного ефекту на всмоктування тонкої кишки. П'ять років і два рандомізованих контрольованих дослідження пізніше, я вважаю, що результати, про які повідомляє Бірн та інші, є результатом скрупульозних дієтичних консультацій, і не обов'язково результатів гормону росту та глутаміну.