Знесилені і набирають вагу? Це може бути ваш щитовидний

Ось як з цим розібратися.

Приєднуйтесь до родини!

Зайдіть у будь-який магазин здорової їжі або перегляньте оздоровчий розділ свого улюбленого продавця книг, і ви швидко помітите, скільки продуктів призначено для людей з розладами щитовидної залози - або, точніше, людей, які вважають, що мають розлади щитовидної залози. Хоча багато людей насправді мають проблеми зі щитовидною залозою, багато інших просто припускають, що вони мають.

"Ви не можете поставити собі діагноз", - говорить Шучі Джаггі, доктор медицини, ендокринолог Northwell Health і доцент Медичної школи Дональда і Барбари Цукер в Хофстрі/Нортвелл. "Якщо у вас є занепокоєння, приходьте до ендокринолога".

Чому багато людей підозрюють, що у них вимкнена щитовидна залоза? Ймовірно, це зводиться до одного слова: метаболізм.

Щитовидна залоза, орган у формі метелика у вашій шиї, справді є головним контролером метаболізму вашого тіла. Він виробляє гормони (Т3 і Т4), які регулюють, наскільки швидко енергія витрачається в клітинах у всьому тілі. Якщо ви не отримуєте достатньо цих гормонів, все сповільнюється, включаючи пульс, частоту дихання та швидкість руху їжі по шлунково-кишковому тракту (що означає запор). Ви можете відчувати холод, втому та депресію. Опухлі очі та ноги завдяки затримці рідини, посиленому випаданню волосся та ненормальним місячним періодам також є можливими ознаками недостатньої активності щитовидної залози. І так, ви можете набрати вагу - але, можливо, не настільки, наскільки ви думаєте.

"Ви не можете звинуватити свою щитовидку у великому наборі ваги", - говорить доктор Джаггі. Вона пояснює, що недостатня активність щитовидної залози, яку також називають гіпотиреозом, зазвичай призводить до того, що пацієнт надягає менше 5 відсотків своєї початкової маси тіла. Якщо ви носите зайві 20, 30 або 50 фунтів більше, це, мабуть, не ваша щитовидна залоза - або не тільки ваша щитовидна залоза.

Тільки факти

То хто насправді має гіпотиреоз і чому? Цей стан страждає, за оцінками, 4,6 відсотка дорослих в США, більшість із них старше 50 років. Будь-хто може його розвинути, але це найбільш поширене серед жінок, можливо, тому, що жінки схильні до аутоімунних розладів, і більшість випадків спричинені аутоімунними захворюваннями називається хворобою Хашимото.

Сімейна історія також схиляє вас до Хашимото, тому, якщо хтось у вашій родині має будь-який тип аутоімунної проблеми (а не лише той, що впливає на щитовидну залозу), ваш ризик вищий для розвитку хвороби Хашимото, каже доктор Джаггі.

Якщо ви підозрюєте, що у вас може бути гіпотиреоз, вам доведеться обговорити свої симптоми з лікарем і взяти аналіз крові. Більшість лікарів почнуть з перевірки рівня ТТГ, гормону, що виробляється гіпофізом. ТТГ розшифровується як стимулюючий гормон щитовидної залози, і це саме те, як це звучить: він говорить вашій щитовидній залозі виробляти гормони щитовидної залози. Якщо ваш рівень ТТГ вищий за норму, то у вас, ймовірно, гіпотиреоз, але лікар повинен перевірити рівень «вільного Т4», що є типом гормону щитовидної залози, який вільно циркулює в крові.

Високий рівень ТТГ і низький рівень вільного Т4 означають, що у вас гіпотиреоз, оскільки це доводить, що існує велика кількість хімічних сигналів, що повідомляють щитовидній залозі виробляти гормони щитовидної залози, але орган не відповідає вимогам. Якщо виявиться, що у вас є гіпотиреоз, ваш лікар, швидше за все, призначить ліки, що містять синтетичний гормон щитовидної залози (левотироксин або синтроїд). Це працює добре, але вам будуть потрібні аналізи крові кожні шість місяців, щоб переконатися, що ви отримуєте правильну дозу, каже доктор Джаггі.

Доктор Джаггі не впевнений, що дієтичні зміни можуть допомогти при гіпотиреозі, за винятком отримання достатньої кількості йоду (це насправді не проблема в США, оскільки вона міститься в йодованій солі). І все ж, якщо ви хочете спробувати нову дієту або інші «природні» підходи, спочатку обов’язково виконуйте їх лікарем. Це особливо важливо, коли мова йде про добавки йоду та про все, що має назву «догляд за щитовидною залозою». Причина: "Ці добавки не регулюються, і їх слід уникати, оскільки вони можуть бути небезпечними", - пояснює вона.

Інша сторона медалі

Хоча недостатня активність щитовидної залози може викликати безліч проблем, це може зробити і навпаки. Ваша щитовидна залоза може бути занадто активною, стан, відомий як гіпертиреоз. Коли ваша щитовидна залоза надмірно активна, все пришвидшується: серце б’ється швидше, ви потієте більше, і ви можете схуднути без видимих причин. Ви також можете почуватися нервовим або дратівливим.

Близько 1,2 відсотка населення США має гіпертиреоз, найчастіше через хворобу Грейвса. Ще одне аутоімунне розлад, Грейвс, змушує вашу імунну систему помилково атакувати щитовидку і спонукати її виробляти занадто багато гормонів щитовидної залози. Інші причини включають запалення щитовидної залози або наявність вузлика щитовидної залози (невеликий і, як правило, доброякісний горбок).

Також можливо, що хтось, хто почав з недостатньо активною функцією щитовидної залози, в кінцевому підсумку отримає надмірно активну, якщо прийме занадто багато синтетичного гормону щитовидної залози. Такий фліп можна виправити, регулюючи дозу, припускаючи, що ви навмисно не перестараєтесь, намагаючись схуднути (не розумна ідея).

Якщо ви або ваш лікар вважаєте, що у вас гіпертиреоз, вам знадобляться аналізи крові. Ви поставите діагноз із цією проблемою, якщо ваш рівень ТТГ низький, а рівень вільного Т4 високий.

Більшість людей з гіпертиреозом спочатку лікуються такими ліками, як метимазол або ПТУ. Ці препарати заважають виробленню гормонів щитовидної залози, тому ви починаєте менше заробляти, але приймати їх можна лише протягом 18 місяців, - каже д-р Джаггі. - Вони можуть спричинити травму печінки та зробити вас більш схильними до зараження, - пояснює вона.

Деякі люди впадають у ремісію протягом цього періоду часу, але якщо ви все ще потребуєте лікування, наступним кроком є проковтування радіоактивної йодної таблетки. "Щитовидна залоза - це єдине місце в організмі, де є рецептори йоду, тому вона усуває будь-які клітини щитовидної залози", - говорить доктор Джаггі. Потім більшість пацієнтів стають гіпотиреозами протягом наступних шести місяців, і коли це станеться, вам доведеться почати застосовувати синтетичний гормон щитовидної залози.

У рідкісних випадках - наприклад, коли хтось має дуже важкі симптоми і не може чекати півроку, поки з’явиться радіоактивний йод, - лікарі проводять операцію з видалення всієї щитовидної залози.

Незалежно від того, яке лікування вам в кінцевому підсумку потрібно, кваліфікований ендокринолог повинен допомогти вам збалансувати рівень гормонів, щоб ви могли почувати себе якнайкраще.