Віртуальний симулятор пологів покращує безпеку пологів з високим ризиком

Нещодавно розроблене комп'ютерне програмне забезпечення в поєднанні з магнітно-резонансною томографією плоду може допомогти лікарям краще оцінити потенціал жінки для важких пологів. Результати дослідження з використанням нового програмного забезпечення були представлені сьогодні на щорічній зустрічі Радіологічного товариства Північної Америки (RSNA).

симулятор

Оскільки родові шляхи жінки вигнуті і не набагато ширші, ніж голова плода, дитина повинна рухатися по каналу в певній послідовності маневрів. Невдача в процесі, така як повернення голови не в той час неправильно, може призвести до дистоції або важких пологів.

"Механіка людських родових шляхів робить дуже складний процес доставки в порівнянні з іншими ссавцями", - сказав доктор медичних наук Олів'є Амі, акушер відділення радіології лікарні Антуана Беклера, Університет Парижа, Франція. "Зараз у нас є комп'ютерно змодельовані пологи для виявлення потенційних проблем".

Використовуючи нове програмне забезпечення під назвою PREDIBIRTH, доктор Амі та команда дослідників обробили МР-зображення 24 вагітних жінок. Результатом стала тривимірна (тривимірна) реконструкція тазу та плода разом із 72 можливими траєкторіями голови дитини через родові шляхи. На основі цих моделювань програма оцінила ймовірність нормальних пологів кожної матері.

"Це виходить за рамки простого зображення", - сказала доктор Амі. "Програмне забезпечення імітує властивості потенційних поставок".

Для цілей дослідження оцінки PREDIBIRTH розраховувались ретроспективно та вимірювались щодо результатів пологів для 24 жінок. Тринадцять жінок народжували нормально. Симулятор оцінив ці поставки як дуже сприятливі. Три жінки, які перенесли кесарів розтин (кесарів розтин), дві з яких мали дітей із надмірною вагою, були оцінені з високим ризиком розвитку дистоції.

З п’яти жінок, які були доставлені за допомогою екстреного кесаревого розтину, у двох були порушення серцевого ритму, які були оцінені як м’яко сприятливі та сприятливі. Троє брали участь у заваленій пологовій діяльності, і всі вони мали високий ризик дистоції. Три жінки проводили вакуумну екстракцію та мали незначно вигідні результати на тренажері.

"Результати прогнозування дистоції були дуже точними", - сказала доктор Амі. "Наші симуляційні прогнози здаються значним покращенням порівняно з пельвіметрією".

Пельвіметрія, яка вимірює таз вручну або за допомогою візуалізації, щоб визначити його адекватність для пологів, зазвичай використовується, але не зовсім надійна, за словами доктора Амі.

"Маленький таз може доставити без проблем, а великий таз може вимагати механічної допомоги під час пологів", - сказав він. "Ця невизначеність підвищує швидкість кесарів".

У США на кесарів розріз припадає приблизно третина всіх пологів. У Франції рівень механічних проблем становить 30 відсотків, дві третини з яких - це екстрені процедури.

"Екстрений кесарів розтин має в шість-сім разів більше захворюваності та смертності, ніж запланований кесарів розріз", - сказала доктор Амі. "За допомогою цього програмного забезпечення для віртуальних пологів більшість кесарів розрізів можна було б планувати, а не екстрено, і важкі інструментальні витяги можуть зникнути найближчим часом".