Виразка шлунка і ваш кінь

Що таке виразка шлунка?

Виразковий синдром шлунка, дуже поширене захворювання у коней (до 60-90% коней у деяких дослідженнях) - це ерозія слизової оболонки шлунка. Є два відділи шлунку коня; залозиста частина, яка виділяє кислоту та ферменти для розщеплення їжі, та багатошарова плоскоклітинна частина. Ці дві частини розділені бар’єром, який називається margo plicatus. Схема внутрішньої оболонки шлунка коня наведена нижче:

Що таке виразка шлунка?

Хоча виразка шлунка може вражати будь-яку частину шлунка, як правило, виразка шлунка вражає плоску частину шлунка і зосереджена навколо марго-плікатуса.

Що викликає виразку шлунка?

Коні еволюціонували як постійно випасаються тварини, постійно мали доступ до кормів. Таким чином, шлунок розвивався, щоб постійно виробляти кислоту та ферменти, щоб допомогти травленню. Однак, оскільки коней одомашнювали і утримували в стійлах без вільного доступу до корму, постійне вироблення кислоти більше не буферизувалось постійним споживанням корму, що в кінцевому підсумку спричинило виразку шлунка.

Оскільки шлунок є дуже кислим середовищем, слизова оболонка шлунка розробила ряд захисних механізмів для запобігання ерозії слизової оболонки, включаючи шар слизу та хороший кровотік слизової оболонки. Забезпечуючи ці захисні механізми, шлунок здатний виробляти та використовувати шлункову кислоту та ферменти для сприяння травленню, не завдаючи шкоди слизовій оболонці шлунка. Однак з різних причин вироблення кислоти та ферментів у шлунку може перекрити захисні механізми та спричинити виразку.

Які симптоми виразки шлунка?

Дорослі коні, які страждають на виразку шлунка, як правило, мають ознаки легких кольок, включаючи лапання, кусання флангу та спостереження за флангом. Вони також матимуть більш тонкі ознаки, такі як сточування зубів, і можуть мати пухкий гній. Деякі власники відзначають зміну поведінки, погані показники роботи, відсутність зовнішнього вигляду, втрату ваги та стійкість до затягування обхвату.

Як діагностується виразка шлунка?

Єдиний спосіб остаточної діагностики виразки шлунка - це гастроскопія. Гастроскопію проводять, пропускаючи невелику камеру через ніздрі та носові ходи, повз глотку, в стравохід і, нарешті, в шлунок. Зазвичай коні повинні голодувати щонайменше 12 годин перед гастроскопією, щоб шлунок був порожнім, щоб візуалізувати більшу частину слизової оболонки шлунка. Оскільки гастроскопія іноді дорога або недоступна, багатьох коней лікують емпірично на основі клінічних ознак і вважають, що вони мають виразки, якщо ознаки покращуються при лікуванні.

Як лікується виразка шлунка?

Існує безліч добавок та ліків для лікування виразки шлунка, але три основні ліки, що використовуються в клініці Вудсайд Кін, включають:

o Омепразол (Gastrogard/Ulcergard) - єдиний лікарський засіб, затверджений FDA, для лікування виразки шлунка у коней. Це інгібітор протонної помпи, що означає, що він діє, зменшуючи кількість кислоти, що виробляється в шлунку. Його можна застосовувати як для лікування, так і для профілактики виразки шлунка. Цей препарат зазвичай дають один раз на день всередину.

o Ранітидин - блокатор гістаміну-2 (або Н-2), який також зменшує кількість кислоти, що виробляється в шлунку. Цей препарат часто дають 2-3 рази на день всередину.

o Сукральфат - це лікарський засіб, який пов'язується з незв'язаними білками, а це означає, що він переважно зв'язується з ділянками шлунка, де поверхнева оболонка розмилася. Сукральфат дуже корисний у випадках активної виразки шлунка, оскільки допомагає захистити та заспокоїти ділянки виразки. Цей препарат часто дають 2-3 рази на день всередину.

Яка різниця між профілактичною дозою та дозою лікування

Як правило, дозування омепразолу для коней, які проходять ЛІКУВАННЯ від виразки шлунка, становить 4 мг/кг (що для коня середнього розміру - одна трубка на день) протягом 30 днів. Коням, які перебувають у стресових ситуаціях або, як правило, нервують, дають ПРОФІЛАКТИЧНУ дозу омепразолу, 1 мг/кг (1/4 проби на день для коня середнього розміру). Однак останні дослідження показали, що менші дози омепразолу, хоча і не настільки ефективні при лікуванні виразки шлунка, як більш високі дози, можуть допомогти в лікуванні виразки шлунка в плоскому відділі шлунка. Однак, якщо у вашої коні діагностується виразка шлунка залозистої частини шлунка, дослідження показують, що лише вища доза омепразолу ефективна при лікуванні цих виразок. Тому, якщо якісь причини (фінансові чи інші) заважають коню лікуватися повною трубкою омепразолу один раз на день, розумно лікувати меншою дозою з розумінням того, що хоча ця нижча доза може допомогти, це не допоможе бути такою ж ефективною, як і більш висока доза.

У чому різниця між Gastrogard та Ulcergard?

Ulcergard і Gastrogard мають однакові діючі речовини; омепразол. Насправді в них навіть однакова кількість омепразолу в кожній пробірці; 2,28г. Різниця між ними полягає в маркуванні. Gastrogard маркується і FDA схвалено для ЛІКУВАННЯ виразки шлунка, і тому зонд відмежований у фунтів, щоб власники могли дозувати коня у правильній дозі лікування (більшій дозі) для коня. Зазвичай це закінчується 1 повною трубкою. Ulcergard, навпаки, маркується і FDA схвалений для ПРОФІЛАКТИКИ виразки шлунка. Ці пробірки розмежовані за дозою, кожна доза дорівнює приблизно 1 мг/кг, або ¼ пробірці, для коня середнього розміру. Тому, якщо ви купуєте Ulcergard і даєте повну пробірку, це точно те саме, що даєте повну пробірку Gastrogard. І навпаки, якщо ви купуєте Gastrogard і даєте ¼ тубу, це те саме, що давати 1 дозу або ¼ тубу Ulcergard.

Які зміни навколишнього середовища я можу зробити, щоб допомогти коні при виразці шлунка?

Зменшити стрес
Дозволити коням мати постійний доступ до корму (трави або сіна)
Зменшіть зерно та інші концентрати
Збільшення люцерни (високий вміст кальцію сприяє зменшенню кислотного середовища шлунку)