Використання нових технологій для сприяння контролю ваги: ​​протокол рандомізованого контрольованого дослідження

Моніка Джейн

Школа громадського здоров'я, факультет медичних наук, Університет Кертіна, GPO Box U1987, Перт, Західна Австралія

технологій

Джонатан Фостер

Школа психології та патології мови, Факультет наук про здоров'я, Університет Кертіна, GPO Box U1987, Перт, Західна Австралія

Мартін Хаггер

Школа психології та патології мови, Факультет наук про здоров'я, Університет Кертіна, GPO Box U1987, Перт, Західна Австралія

Себелі Пел

Школа громадського здоров'я, факультет медичних наук, Університет Кертіна, GPO Box U1987, Перт, Західна Австралія

Анотація

Передумови

Методи/дизайн

Цей проект проводитиметься у вигляді 3-х рандомізованого контрольованого дослідження. Сто двадцять учасників будуть набрані з громади Перту і будуть довільно розподілені до однієї з наступних трьох груп: групи Facebook, групи брошур або контрольної групи. Група Facebook отримає програму управління вагою, яку доставлять через закриту групу у Facebook, Група Pamphlet отримає ту саму програму управління вагою, представлену у буклеті, а Група контролю дотримуватиметься Австралійських дієтичних рекомендацій та Національних рекомендацій щодо фізичної активності для Дорослі як зазвичай доглядають. Зміна ваги, складу тіла та окружності талії буде початковим показником дотримання програми. Вторинними результатами будуть глюкоза в крові, інсулін, кров'яний тиск, жорсткість артерій, фізична активність, харчова поведінка, психічне самопочуття (стрес, тривожність та депресія), соціальна підтримка, самоконтроль, самоефективність, активність у Facebook та оцінка програми.

Обговорення

Очікується, що це випробування підтримає використання соціальних медіа - джерела соціальної підтримки та обміну інформацією - як методу доставки програм управління вагою, що сприяє зменшенню ваги, яке очікується від змін дієти та фізичної активності. Facebook - це популярна, легка у доступі та економічно вигідна онлайн-платформа, яка може бути використана для сприяння формуванню соціальних груп і може бути порівняно легко перетворена в практику зміцнення здоров'я. У контексті передбачуваних висновків передбачається, що соціальні медіа нададуть безцінний ресурс для медичних працівників та пацієнтів.

Судова реєстрація

Реєстр клінічних випробувань Австралії в Новій Зеландії (ANZCTR): ACTRN12614000536662. Дата реєстрації: 21 травня 2014 року.

Електронний додатковий матеріал

Інтернет-версія цієї статті (doi: 10.1186/s12889-015-1849-4) містить додаткові матеріали, доступні для авторизованих користувачів.

Передумови

Світові показники надмірної ваги та ожиріння продовжують зростати, незважаючи на зростаюче усвідомлення важливості цього питання в останні роки серед медичних працівників [1–4], а також серед широкої громадськості [5]. Дійсно, серед загальної спільноти широко сприймається ожиріння, можливо, це стосується більше фізичного вигляду людей із ожирінням, а не пов'язаних із цим ризиків для здоров'я [5, 6]. Також добре встановлено, що соціально-економічно неблагополучні райони збільшують ризик зайвої ваги та ожиріння [7]. Наслідки надмірного набору ваги для здоров'я включають підвищений ризик метаболічного синдрому та таких хронічних захворювань, як діабет, серцево-судинні захворювання, обструктивне апное сну та деякі види раку, що потенційно може призвести до збільшення смертності [2, 4]. Психосоціальні наслідки ожиріння включають стигматизацію на робочому місці, погіршення стану охорони здоров’я та особисті стосунки [5, 8] та зниження якості життя [4, 8].

Огляд відповідної літератури показав, що дієта з обмеженим енергоспоживанням з низьким вмістом жиру та з високим вмістом білка сприяє зниженню ваги [9, 10] та зменшенню кардіометаболічних факторів ризику [11]. Це також збільшує ситість [12], що є важливим фактором дотримання дієти [13], і допомагає підтримувати втрату ваги [12]. Також було показано, що збільшення фізичної активності покращує кардіометаболічні фактори ризику як в короткострокових, так і в довгострокових дослідженнях [14, 15]. Згідно з Національними рекомендаціями щодо фізичної активності для дорослих, для зміцнення здоров’я потрібно тридцять хвилин помірних фізичних навантажень (бажано щодня) [16].

Дієта загального благополуччя CSIRO (TWD), розроблена Організацією науково-промислових досліджень Співдружності (CSIRO) [17], - це дієта з низьким вмістом жиру з високим вмістом білка, яка відповідає австралійським еталонним значенням поживних речовин для щоденного споживання [18]., сприяє мінімум тридцять хвилин помірної фізичної активності на день і був широко досліджений [9, 11, 19, 20]. У книзі 2 TWD рекомендується використовувати крокомір, щоб допомогти людям досягти запропонованих цілей фізичної активності [17]. Пал та ін. показали, що встановлення мети у 10000 кроків на день призводить до значних покращень рівня фізичної активності, ніж 30-хвилинна ціль на день [21]. Показано, що ця програма управління вагою разом із підтримкою дієтолога спричиняє значне поліпшення біомаркерів ризику серцево-судинних захворювань у осіб із надмірною вагою та ожирінням та втрату ваги до 10 кг через дванадцять тижнів [11, 20]. Однак середні втрати ваги на 5 кг були зареєстровані особами, які дотримуються лише Книги TWD [22].

Хоча втрата ваги може зменшити ризики для здоров’я, пов’язані з ожирінням [12, 23], багато людей, які дотримуються дієти, мають труднощі з дотриманням програм схуднення [24] чи підтримкою довгострокової втрати ваги [12, 23]. Це може сприяти відчуттю особистої невдачі [6]. Однак відсутність успішної тривалої втрати ваги у осіб із надмірною вагою та ожирінням може бути зумовлена ​​форматом програм управління вагою, таким чином, що одних лише рекомендацій щодо дієти та способу життя може бути недостатньо [8]. Насправді, високий рівень стирання та/або відновлення ваги після початкової втрати ваги настільки поширений, що багато дослідників намагалися вирішити цю ключову проблему, також додавши інші компоненти до лікування або втручання [22]. Наприклад, когнітивна поведінкова терапія, групові сеанси підтримки, часті медичні або клінічні зустрічі з медичними працівниками та дієтичні добавки - це додаткові стратегії, які були включені в деякі програми або дослідження з контролю ваги [4, 7, 25]. Дослідження показують, що багатофакторний підхід, ймовірно, буде оптимальним для досягнення клінічно значущих результатів втрати ваги [22].

Іншим фактором, який часто ігнорують при визначенні адекватного лікування надмірної ваги та ожиріння, є економічна ефективність [26]. Якщо соціально-економічно неблагополучні є одними з найбільш постраждалих внаслідок епідемії ожиріння, то деякі з більш дорогих комерційних програм зниження ваги (наприклад, Weight Watchers ™) [7] чи стратегії, ймовірно, не будуть для них варіантом. Однак дані свідчать про те, що певна форма соціальної підтримки дає кращі результати втрати ваги, ніж „пройти самостійно” [6]. Також чітко встановлено, що люди можуть розраховувати на кращі результати для здоров’я, якщо їх підтримують у соціальному сенсі [27, 28]. Однак багато людей, які намагаються схуднути, не завжди отримують необхідну соціальну підтримку з різних причин [28].

Мета цього дослідження

Метою цього проекту є вимірювання втрати ваги та інших показників результату у осіб із надмірною вагою та ожирінням, коли програма управління вагою здійснюється через соціальні мережі, порівняно з тією ж програмою, представленою лише в письмовій інформації. Дослідження проводитиметься протягом дванадцяти тижнів, після чого проводитиметься дванадцять тижнів. Це випробування: i) визначить, чи включення соціальних медіа у програму управління вагою допоможе людям із надмірною вагою та ожирінням досягти більших, більш стійких поліпшень у зниженні ваги та інших результатах, ніж дотримання тих самих рекомендацій щодо дієти та способу життя лише у письмовій формі; ii) висвітлити конкретні аспекти соціальних мереж, які допомагають людям із зайвою вагою та ожирінням досягти значних покращень у зниженні ваги та інших результатах.

Короткий зміст втручання

Гіпотези

У цьому дослідженні висловлюється гіпотеза, що в порівнянні з контрольною групою група памфлетів зазнає помірного покращення показників результатів (включаючи втрату ваги приблизно на 2 кг) в результаті дванадцятитижневого втручання, здійсненого памфлетом. Також висловлюється гіпотеза, що в порівнянні з контрольною групою група Facebook зазнає більших поліпшень у вимірах результатів (включаючи втрату ваги приблизно на 8 кг) в результаті дванадцятитижневих втручань у соціальних мережах. Далі висувається гіпотеза, що учасники групи Facebook відчують більші покращення показників результатів порівняно з групою Pamphlet завдяки підтримці, яку вони отримують від використання Facebook. Нарешті, існує гіпотеза, що після закінчення дванадцятитижневого періоду втручання група Facebook буде самоокупною щодо їх постійної стабільної ваги.

Методи/дизайн

Учасники

Вивчати дизайн