Основне дослідження з питань середземноморської дієти було відхилено, але висновки все ще тримаються, стверджують експерти

Відкликання передбачало пом'якшення певної мови та виключення даних частини початкової групи учасників.

У квітні 2013 року в шанованому журналі New England Journal of Medicine (NEJM) було опубліковано велике дослідження, в якому було зроблено висновок, що вживання середземноморської дієти з оливковою олією спричиняє на 30 відсотків нижчий ризик серцевих нападів, інсульту та смерті від серцево-судинних захворювань порівняно з нежирною дієтою.

Висновки з статті були наведені як один із яскравих прикладів того, як стиль харчування - багатий фруктами, овочами, рибою, цілісними злаками, бобовими та помірним споживанням вина - може поліпшити здоров'я та довголіття.

На шок для багатьох читачів та медичних працівників, це дослідження (яке називається PREDIMED-випробуванням) нещодавно було скасовано з NEJM за шахрайські дані, використані в результатах, і постало питання: чи всередину Середземноморської дієти потрібно для здоров’я та здоров’я? оздоровчий? Коротко: Так. Але відступ все ще має значення, кажуть дослідники, які не брали участі у дослідженні.

Більш пильний погляд на те, чому було відхилено дослідження середземноморської дієти

Один із наукових співробітників у відкликаному дослідженні Йосітака Фудзій був закликаний щодо достовірності даних, які він надав. Це не перший - або 50-ий раз, коли його робота охоплюється. У 2012 році було встановлено, що він сфабрикував дані щодо 100 наукових робіт, за даними Retraction Watch, що принесло йому прізвисько "найпродуктивніший шахрай" у медичній науці. До 2015 року кількість його відкликаних статей досягла 183.

Поточна ретракція виникла на основі статистичного аналізу, опублікованого в червні 2017 року Джоном Карлайлом із лікарні Торбей у Великобританії, який брав різні документи, у яких брав участь Фудзі, та аналізував ймовірність того, що його дані насправді були рандомізовані. Рандомізація в дослідницьких випробуваннях необхідна для того, щоб визначити, чи існує причинно-наслідковий зв’язок між двома факторами, щоб виключити можливість того, що щось інше може бути відповідальним за результати дослідження. Розглядаючи набір даних, який Фуджі надав PREDIMED, Карлайл виявив, що навряд чи він був рандомізованим.

Хоча аналіз Карлайла призвів до того, що багато робіт дослідника було відкликано, стаття NEJM заслуговує на увагу, особливо в медичних дослідженнях. У ході дослідження групи рандомізації дозволили дослідникам віднести результати безпосередньо до дієти, що посилює результати. Багато досліджень, що стосуються споживання їжі та наслідків для здоров’я, покладаються на згадування дієти, що не настільки достовірно.

Що пропонує оновлене дослідження про переваги середземноморської дієти

У новій статті, опублікованій 13 червня 2018 року, автори відзначають, що, дізнавшись про невідповідності з доповіді Карлайла, вони відкликали своє попереднє дослідження, обробили дані та переглянули результати. З 7447 початкових учасників вони виключили дані з 1558 з них через вигадки. Нові результати: Ті, хто харчувався середземноморською дієтою, доповненою оливковою олією або горіхами, мали приблизно на 30 відсотків зниження серцево-судинних захворювань порівняно з групою з низьким вмістом жиру.

Інакше кажучи, результати приблизно однакові. "Загальні висновки та висновки дослідження PREDIMED залишаються незмінними", - говорить Аліса Х. Ліхтенштейн, старший науковий співробітник і директор лабораторії серцево-судинного харчування в Університеті Тафтса Жан Майер Дослідницький центр людського харчування з питань старіння в Бостоні. залучені до дослідження. «Автори дослідження здійснили відповідні кроки щодо повторного аналізу даних та інформування наукової спільноти про ситуацію. В результаті повторного аналізу висновки та інтерпретація даних практично не змінилися », - каже вона.

Відбувся ще один невеликий зсув: у мові опису результатів. Замість того, щоб стверджувати причинно-наслідкові зв’язки, автори пишуть, що існує „асоціація” між цими видами доповнених середземноморських дієт та зниженням серцево-судинного ризику. "Оскільки в цьому дослідженні випадково були порушені процедури рандомізації, автори пом'якшили свою мову, мабуть, щоб задовольнити редакційні вимоги", - говорить Девід Кац, доктор медичних наук, директор з заснування Єльського дослідницького центру Єльського університету, який також не був т залучені до дослідження. "Але коли вони повторно аналізують дані, використовуючи лише належним чином рандомізованих учасників, спостерігалася та сама асоціація, припускаючи [це] стільки" причинно-наслідкових наслідків ", скільки було коли-небудь", - додає він.

Підсумок, каже д-р Кац: Ця історія насправді зовсім не стосується дієти, а скоріше "контролю наукової літератури науковцями", - каже він.

І зрозуміло, це не погано. "Я думаю, що масштаб проблеми в дослідженні PREDIMED був достатнім для того, щоб відмовитись - я був здивований ступенем, до якого передбачуваний випадковий процес розподілу був скомпрометований (не знаючи авторів)", - говорить Карлайл. Здійснювати ці перевірки важливо, за його словами, оскільки вчені розуміють думку, що вони ніколи не є повністю правильними; пошук цих помилок необхідний. "Це відступ ілюструє, як вчені та журнали можуть спільно виправляти помилки в науці", - додає Карлайл.

Де в цілому перебуває середземноморська дієта після відступу від дослідження

Як зазначає Кац, оскільки результати практично однакові, сама дієта насправді не піддається сумніву. Більше того, знання медичної спільноти про користь цього способу харчування для здоров’я ґрунтуються не лише на цьому дослідженні. "Дослідження серцевої дієти в Ліоні показало те саме десятиліттям раніше", - говорить Кац, посилаючись на дослідження, опубліковане в "Circulation". «Дві з п’яти популяцій блакитної зони у світі харчуються середземноморською дієтою. Висновки в науці практично ніколи не ґрунтуються на одному дослідженні. У нас є багато досліджень та багато популяцій, які показують користь середземноморської дієти для здоров’я ".

Інший приклад: дослідження, опубліковане в липні 2016 року в European Heart Journal, в якому було розглянуто 15 000 людей із серцевими захворюваннями з 39 країн, показало, що ті, хто більш дотримувався середземноморської дієти, рідше переживали інсульт, інфаркт або смерть до серцевих захворювань порівняно з тими, хто стежив за ним менш уважно. Для порівняння, стандартна американська дієта, яка багата тваринним жиром, безалкогольними напоями, чіпсами, печивом та тістечками, може бути причиною майже половини смертей від інсульту, серцевих захворювань та діабету 2 типу, передбачає дослідження, проведене в березні 2017 року в JAMA.

Тепер, коли ви знаєте репутацію середземноморської дієти як один із найздоровіших планів, ви можете почуватись впевнено, сідаючи до ситної тарілки з чесноковою зеленню та квасолею, залитою оливковою олією. Хоча, як зазначає Кац у власному огляді досліджень, не існує “найкращої дієти”, якої б дотримувались усі. Найважливіше: “їжа, що переробляється мінімально, близька до природи, переважно рослини”.