Відносний гіпокортицизм асоціюється з ожирінням та метаболічним синдромом при рецидивах

Гіпокортицизм асоціювався з ожирінням, дисліпідемією та метаболічним синдромом.

гіпокортицизм

Асоціації спостерігалися як в афективних розладах, так і в загальній вибірці населення.

Пацієнти з афективним розладом виявляли найбільш виражені асоціації.

Анотація

Передумови

Серцево-судинні захворювання (ССЗ) є однією з основних причин надмірної смертності при афективних розладах. Афективні розлади пов'язані з підвищенням частоти таких факторів ризику ССЗ, як ожиріння, дисліпідемія та метаболічний синдром. Стрес-індукований хронічний надлишок кортизолу пропонується сприяти ожирінню та метаболічному синдрому. Хронічний стрес з частою або постійною гіперактивністю осі гіпоталамус-гіпофіз-наднирники (вісь HPA) може з часом призвести до стану низької активності осі HPA, що також позначається гіпокортицизмом. Тест на супресію дексаметазону з коригуванням ваги низьких доз (DST) вважається чутливим показником гіпокортицизму.

Методи

245 пацієнтів з рецидивуючою депресією або біполярним розладом та 258 контрольних осіб брали участь у переході на літній час з низькою дозою, а також були обстежені щодо метаболічного статусу.

Результати

Пацієнти з гіпокортизолізмом (низький рівень кортизолу після літнього періоду) порівняно з пацієнтами без гіпокортизолізму (нормальний або високий кортизол після літнього періоду) демонстрували підвищений коефіцієнт шансів (АБО) на ожиріння (АБО = 4,0), надмірну вагу (АБО = 4,0), велику талію (АБО = 2,7), високий рівень ЛПНЩ (АБО = 4,2), низький рівень ЛПВЩ (АБО = 2,4), високий коефіцієнт ЛПНЩ/ЛПВЩ (АБО = 3,3), високий коефіцієнт ТК/ЛПВЩ (АБО = 3,4) та метаболічний синдром (АБО = 2,0). Подібна картина, але менш виражена, також була виявлена ​​в контрольній пробі.

Обмеження

Дизайн поперечного перерізу та відсутність аналізів, що стосуються факторів способу життя.

Висновки

Отримані нами дані дозволяють припустити, що значна частина метаболічних розладів та серцево-судинних факторів ризику, що спостерігаються при повторних афективних розладах, виявляється серед осіб, які виявляють гіпокортицизм. Це може свідчити про те, що довгостроковий стрес є головним фактором, що сприяє метаболічним відхиленням та смертності від ССЗ при повторних афективних розладах.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску