Ветеринарні клініки

Vet Clin Equine 18 (2002) 355-369

Джеремі Д.Губерт, BVSc, MRCVS, MSa, *,

Ральф Е. Бідл, DVM, доктор філософії, Гері Норвуд, DVMb

Школа ветеринарної медицини. Відділ ветеринарних клінічних наук. Програма досліджень здоров’я коней, Університет штату Луїзіана. Батон Руж. LA 70803.

США b Backstretch Equine Surgery and Medicine. 539 Bonnabel BOlllevard. Metairie. LA 70005. США

Ангідроз коней, суха шерсть та непотіння - усі терміни, що використовуються для опису захворювання у коней, що характеризується нездатністю ефективно потіти у відповідь на відповідні подразники. Хоча епідеміологія та клінічні ознаки захворювання значною мірою з’ясовані, ангідроз все ще широко поширений, і шукаються методи профілактики та лікування. Початкові звіти датуються 20-ми роками минулого століття, коли чистокровні породи з Австралії розвинули цей стан після транспортування до Малайзії [1]. Пізніше повідомлялося, що такі коні покращувались після вилучення їх із тропічного середовища та утримання 10-30 днів у прохолодному та сухому кліматі. [2]. У цій статті розглядається епідеміологія, запропоновані патофізіологічні механізми, клінічні особливості, діагностика та лікування.

Епідеміологія ангідрозу

Захворювання зазвичай зустрічається в країнах із жарким вологим кліматом, включаючи штати Американського узбережжя Перської затоки. Точна поширеність захворювання невідома; однак було підраховано, що може постраждати до 20 °/c) коней у районі Маямі у Флориді [3,4]. Спочатку передбачалося, що ангідроз пов’язаний із стремом акліматизації [2], але опитування, проведене у Флориді у 1982 р., Показало, що більше постраждалих коней, ніж імпортованих [4]. Спочатку повідомлялося, що коні, які займаються напруженою діяльністю, найбільш схильні до розвитку ангідрозу [2], але це не корелює з дослідженням, де лише 7 з 24 уражених коней були конями-виробниками [4]. Інше дослідження показало, що частота вище у коней на тренуванні і нижча у коней-підлітків [3]. Немає кольору шерсті, віку, статі чи схильності до породи. Повідомлялося про зв’язок між ангідрозом та дієтами з високим вмістом білка [5], але ця знахідка не була підтверджена в іншому дослідженні [4]. В одному дослідженні повідомлялося, що невагітні кобили мають статистично значущу більшу частоту ангідрозу [3].

Клінічні ознаки ангідрозу

Терморегуляція у коней

Терморегуляція досягається двома основними механізмами у наземних ссавців; а саме задишка і піт [7]. Тепло, дисперговане через дихальні шляхи при тренуванні коней, може становити від 15 до 25% загальних втрат тепла, тоді як випаровування поту становить до 65% їх тепловтрат [6]. У зв’язку з цим було підраховано, що випаровування 1 літра поту може розсіювати кількість тепла, що утворюється за I, до 2 хвилин високоінтенсивних вправ конями [8].

Гістологія потових залоз коней

Проведено гістологічну оцінку потової залози коня [14]. Вони класифікуються як апокринні, а у звичайних коней трубчасті, при цьому ця секреторна частина згорнута і вкладена в дерму. Прямий і нерозгалужений проток відкривається у волосяний фолікул, що прилягає до поверхні шкіри (рис. 1). Еванс та ін. [14] описали секреторні канальці потових залоз коней, що мають два шари: внутрішній шар кубоїдальних секреторних епітеліальних клітин та обволікаючий шар. міоепітелію. Ці міоепітеліальні клітини спочивають на базальній пластині [15] та оточені шаром сполучної тканини та зовнішньою оболонкою фіброцитів [16]. Усередині цієї фіброцитарної оболонки знаходяться дрібні кровоносні судини та нервові волокна [17]. Гістохімічне фарбування виявляє присутність моноаміноксидази в нервових волокнах, що свідчить про іннервацію адренергічного волокна [17]. Секреторні клітини мають цитоплазматичні виступи, які простягаються в просвіт протоки [16], що передбачає апокринний спосіб секреції. Теокринний механізм секреції додатково підтверджується спостереженням, що секреторні клітини не містять глікогену [18].

Функція надниркових залоз

Перфузія потових залоз

Гормони щитовидної залози

Відомо, що гормони щитовидної залози надають модулюючу дію на адренергічні рецептори [35]. Тканини більш чутливі до _-адренергічних катехоламінів, коли концентрація гормонів щитовидної залози підвищена, і навпаки, коли виникає гіпотиреоз, вони менш чутливі [37]. У нього симптоми гіпертиреозу свідчать про посилення симпатичного потягу або підвищені концентрації катехоламінів у плазмі [35]. Також було показано, що спостерігається зниження щільності _-адренергічних рецепторів у гіпотиреоїдних тварин, зменшення зв'язування рецепторів із системою аденилатциклази і, зрештою, функція рецепторів зведена до мінімуму [38]. Роль гормонів щитовидної залози в патофізіології ангідрозу є двозначною. У коней деякі вторинні клінічні ознаки зниження функції щитовидної залози подібні до ознак ангідрозу [5]; однак повідомлялося, що тиреоїдектомізовані коні, здається, нормально потіють [39]. Також повідомлялося, що немає статистичної різниці в концентраціях T 3 і T 4 у плазмі крові між нормальними та ангідротичними конями [3]. Однак терапія йодованим казеїном, попередником гормону щитовидної залози, має деякі повідомлення про успіх [40]. Цей останній висновок дозволяє постулювати, що гормони щитовидної залози можуть відігравати певну роль.

Аномалії електролітів

Вплив втрат електролітів, що виникають під час фізичних навантажень та тривалого впливу гарячого вологого клімату, часто спричиняється ангідрозом: одним із поширених терапевтичних підходів є пероральне додавання електролітів [3]. Незважаючи на те, що значна кількість електролітів, включаючи калій і кальцій, втрачається в поті [41], статистично значущих порушень електроліту у коней з ангідрозом не повідомляється.

Експериментальне виснаження позаклітинного та, мабуть, внутрішньоклітинного Ca ++ in vitro зменшило реакцію поту, вказуючи на те, що секреція поту може залежати від концентрації внутрішньоклітинного кальцію [24]. Однак гіпокальціємія не повідомляється як причина ангідрозу. Низьке споживання калію у поні призвело до більш швидкого настання втоми під час тренувань на біговій доріжці та зменшення вироблення поту [42]. Хоча ці поні були гіпокаліємічними, дослідження показали, що у ангідротичних коней нормальна концентрація калію в сироватці крові [3]. Однак, оскільки калій є внутрішньоклітинним, загальний вміст калію в організмі може виснажуватися, але не виявлятися, і це допомогло б пояснити анекдотичні повідомлення про те, що деякі ангідротичні коні реагують на пероральні добавки калію.

Діагностика ангідрозу

Лікування ангідрозу

Оскільки відомих перевірених методів лікування ангідрозу не існує, усі методи терапії, описані при цьому захворюванні, є анекдотичними. Лікування ангідрозу можна класифікувати за змінами в управлінні або медикаментозною терапією. Комбінація обох категорій, як правило, необхідна для будь-якого успіху в лікуванні цього стану.

Зміни управління

Найбільш надійним методом лікування ангідрозу є екологічний контроль. Це передбачає зміни в управлінні, спрямовані на виведення ангідротичних коней з жаркого, вологого клімату та переміщення їх у більш прохолодне і сухе середовище. Повідомляється, що десять-30 днів у такому середовищі для постраждалих коней полегшують ознаки [2]. Замість переміщення ураженої тварини інші корисні зміни, спрямовані на забезпечення більш прохолодного середовища, можуть принести певну користь. Ці зміни можуть включати розміщення тварини в стійлі з кондиціонером. Застосування вентиляторів для запотівання та охолодження даху сараю шляхом бігу

Рис. 3. Реакція звичайного коня на напівкількісний тест, який використовується для діагностики ангідрозу.

Рис. 4. Частковий светр. Існує лише мінімальна реакція на внутрішньошкірні ін’єкції певного арадренергічного агоніста.

Рис. 5. Ангідротичний кінь: повна відсутність реакції на специфічний _2-адренергічний агоніт. вода на ньому допоможе підтримувати більш прохолодне середовище. Тренування коня в найхолоднішу частину дня - це ще одне пристосування, яке допоможе впоратися з хворобою.

Медичні терапії

Добавки електроліту Коні з ангідрозом повідомляють про вміст електролітів у сироватці крові в межах норми [3]. Однак гіпокаліємію часто підозрюють в етіології ангідрозу [39]. Деякі практики повідомляють про певний успіх у добавці 60 г KCI або полегшеної солі у корм. Протягом декількох днів інтубація з двома упаковками комерційного продукту, що замінює електроліт (Enterolyte H.E., Pfizer), також використовувалася з певним успіхом.

Дієтичні добавки

Харчова добавка до корму, що містить L-тирозин, аскорбінову кислоту, ніацин та кобальт, є комерційно доступною (One AC, MP Co., Phoenix, AZ). Тирозин потенційно бере участь у ресенсибілізації секвестрованих _рецепторів [45] і є попередником утворення дофаміну і, отже, катехоламінів. Однак рівень тирозину в плазмі крові у ангідротичних коней не знижується [46].
Анекдотичні повідомлення серед практикуючих вказують на рівень успіху 30-80% за допомогою One AC, причому найкращі результати спостерігаються у коней з помірним ураженням і при розміщенні раніше уражених тварин на продукт до початку ангідротичного сезону. Найкращі результати повідомляються, якщо напружений тренінг або робота скорочуються приблизно на 3 тижні, коли починається прийом добавки. Слід зазначити, що, як повідомляється, зменшення інтенсивності тренувань або самої роботи полегшує клінічні ознаки ангідрозу.

Метилдопа

Вживання наркотиків для зменшення симпатичного потягу представляється логічним при лікуванні коней з ангідрозом. Метилдопа використовується деякими практиками з успіхом. Початкове дозування 3000 мг один раз на добу застосовували, збільшуючи до 4000 мг один раз на день, якщо позитивної відповіді через 3-4 дні не було.
У людини метилдопа зменшує симпатичний відтік із ЦНС і пов’язаний із зниженням концентрації норадреналіну та адреналіну в тканинах [47]. Коли ангідротичного коня лікують цим препаратом, слід очікувати зниження концентрації адреналіну в місці адренорецепторів _2-адренорецепторів, що може дозволити ресенсибілізацію рецепторів. Незважаючи на анекдотичні повідомлення про успіх, не існує контрольованих досліджень ефективності цього агента у ангідротичних коней.

Добавки щитовидної залози

Як повідомляється, введення йодованого казеїну перорально по 10-15 г на день протягом 4 - 8 днів є корисним у літературі [40]. Практикуючі лікарі повідомляли про успіх вживання лево-тироксину (THYRO-L, Vetamix, ShenandQah, IA) у дозі 0,5-3,0 мг на 100 Ib один раз на день. Гіпотиреоз може виявляти подібні клінічні ознаки, як ангідроз, але не було жодної документації щодо змін рівня T 3 або T 4 у коней, які живуть у тропічних або напівтропічних середовищах або з ангідрозом. Слід бути обережним при лікуванні коня добавками лево-тироксину, оскільки результуючий підвищений рівень метаболізму може бути шкідливим при повністю ангідротичному перегріванні коня під час вправ у надзвичайно спекотну і вологу погоду.

Резюме

Були анекдотичні повідомлення про повернення потовиділення після голковколювання. Як повідомляється, ця відповідь триватиме від кількох днів до кількох тижнів. Також надходили повідомлення про успіх використання гомеопатичних речовин, тобто сірки та лікоподію в поєднанні.

У людини було показано, що глюкокортикоїди збільшують ген _rreceptor у кількох типах клітин, і що глюкокортикоїди можуть запобігати десенсибілізації та відновлювати знижені регулятори рецепторів [48,49]. Повідомляється, що інші препарати, такі як недокроміл натрію та кетотифен, зменшують зниження рівня. регуляція _2-рецепторів також [50,51].